Kiwi Fatos sobre alérgenos, sintomas e tratamento
Saiba mais sobre doenças alérgicas comuns, sintomas, paradigmas de gerenciamento e considerações de teste.
Seu paciente é candidato a testes específicos de IgE?
Obtenha informações detalhadas sobre alérgenos inteiros e componentes de alérgenos.
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Embora o kiwi seja produzido ao redor do mundo, em países como China, Nova Zelândia, França, Itália, Estados Unidos, Espanha e Austrália, a fruta vem de uma mata nativa da China, onde é chamada de "goosseberry chinês".1,2 A partir de 1906, porém, a Nova Zelândia começou a cultivar os frutos para exportação, renomeando-os em homenagem ao seu pássaro nacional, o kiwi.2 Kiwis são uma boa fonte de antioxidantes, ácidos graxos omega-3, fibras dietéticas, carboidratos, açúcares naturais, vitaminas e minerais, e estão disponíveis nas variedades verde e dourado, com este último contendo menor quantidade do principal alérgeno da fruta.1,2
Embora geralmente consumido em formas frescas, o kiwi é consumido de várias formas, incluindo suco, fatias secas e congelado.1 Além disso, ele é usado em uma variedade de laticínios, produtos assados e coquetéis.2 Apesar da sua popularidade, o kiwi tem se mostrado como uma das causas mais comuns de alergias alimentares em todo o mundo. Dos 13 alérgenos diferentes identificados no kiwi verde, cinco são definidos como alérgenos relevantes.1 O kiwi é cada vez mais reconhecido como um gatilho comum de reações alérgicas em todo o mundo e, em estudos recentes, está entre as 10 principais alergias alimentares na Dinamarca, Suécia, Estônia, Finlândia e nas Ilhas Canárias.1,2 De fato, 45% dos pacientes alérgicos a alimentos na Suécia e na Dinamarca relataram que eram alérgicos ao kiwi.2
Frequentemente consumido como fruta fresca, o kiwi é transformado em uma variedade de produtos, incluindo sucos, fatias secas e itens congelados.1 Além disso, é usado em xaropes, destilados, shakes, coquetéis, vários produtos lácteos, pudins, flocos de café da manhã, barras energéticas, aromatizantes em pó, confeitaria, assados e molhos de frutas.2 Também é encontrado em smoothies e sucos de frutas tropicais, usados em cobertura para tortas e como extrato em cosméticos biológicos.6,7
Algumas pessoas alérgicas a kiwi também podem desenvolver sintomas ao ingerir outros alérgenos aparentemente não relacionados. Isso é chamado de reatividade cruzada e ocorre quando o sistema imunológico do corpo identifica as proteínas, ou componentes, em substâncias diferentes como sendo estruturalmente semelhantes ou biologicamente relacionadas, desencadeando uma resposta.7 As reatividades cruzadas mais comuns com o kiwi são o látex e alimentos vegetais como maçãs, pêssegos, cerejas, avelãs, amendoins e cenouras.7 De fato, em 30 a 70% das pessoas com alergia ao látex, foram observadas alergias alimentares associadas a frutas como o kiwi.7
Se você sentir coceira na boca ou garganta depois de comer kiwi ou outras frutas frescas ou verduras cruas associadas, é possível que você tenha uma síndrome de alergia oral (SAO), às vezes chamada de síndrome da alergia pólen-alimento (SAPA). Esse quadro também é causado por uma reação do sistema imunológico a proteínas ou componentes semelhantes encontrados em alimentos vegetais e polens arbóreos.5 Isso é muito comum, com até 25% das crianças que têm rinite alérgica (febre do feno) também apresentando a SAO ao comer frutas e verduras.8 Alergias comuns ao pólen que podem causar SAO ao comer kiwi incluem os polens de gramíneas e bétula.7
O kiwi consiste em diferentes tipos de proteínas, todas com características diferentes que podem estar associadas a riscos variáveis de reações alérgicas graves. Algumas pessoas alérgicas a kiwi podem apresentar tolerância quando aquecido a temperaturas altas (cozido), pois o calor forte quebra as proteínas causadoras. Para outros pacientes, kiwis devem ser evitados totalmente, pois eles têm potencial para causar um evento grave, também chamado de anafilaxia. O perfil de risco específico depende das proteínas às quais a pessoa é alérgica.7
Conhecer as proteínas ou componentes de cada alérgeno que estão desencadeando os sintomas pode ajudar a orientar seu plano de controle. Com isso em mente, e com base no histórico de sintomas, o médico pode sugerir algo chamado teste de IgE específica para componentes de alérgenos, que pode ajudar a revelar outros pólens e alimentos capazes de desencadear uma reação em você.7
Os resultados do teste de IgE específica para componentes de alérgenos já estão prontos?
Os resultados do teste de componente incluirão o nome dos componentes (uma série de letras e números e/ou nome). O médico provavelmente analisará os resultados com você, mas aqui você também encontra uma análise rápida que pode ser usada como referência. Basta associar os nomes dos componentes com a lista abaixo e ver o que significam para o controle dos sintomas.7
rAct d 8
rBet v 2
MUXF3 (CCD)
Os resultados do teste devem ser interpretados pelo médico, no contexto de seu histórico clínico. O diagnóstico final e a decisão de controle adicional são feitos pelo médico.
*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.
Como não há cura para as alergias alimentares, o médico pode recomendar um plano incluindo o seguinte.9-12
O médico pode dar orientação para que você tome um dos seguintes medicamentos:
Se você estiver com alguém que está tendo uma reação alérgica e mostra sinais de choque, aja rápido. Verifique se a pele está pálida, fria e úmida; veja se o pulso está fraco e rápido; observe se há dificuldade para respirar, confusão e perda de consciência. Faça o seguinte imediatamente:
A alergia a kiwi pode ser leve a grave e pode variar com o tempo, resultando em sintomas leves durante um episódio e graves em outro. Embora os sintomas de alergia alimentar possam começar alguns minutos a várias horas após a ingestão, a maioria começa no intervalo de duas horas.3 Os sintomas podem acometer a pele, o trato gastrointestinal, o sistema cardiovascular e o trato respiratório e incluir um ou mais dos seguintes:3,4
Os sintomas também podem incluir os seguintes, que estão associados à síndrome de alergia oral (SAO), também chamada de síndrome da alergia pólen-alimento (SAPA):5
Junto com seu histórico de sintomas, o teste cutâneo ou o exame de sangue para IgE específica podem ajudar a determinar se você tem alergia a um alérgeno específico. Se você tiver um diagnóstico de alergia, o médico criará um plano de controle junto com você.
*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.
Como as reações alérgicas a alimentos são imprevisíveis e os sintomas variam de locais a sistêmicos, recomenda-se que a prescrição de adrenalina seja considerada para qualquer paciente com alergia alimentar mediada por IgE.9
Se você tem asma, pode ter um risco maior de reações graves a kiwi, principalmente se a sua asma não estiver controlada. Pessoas que sofrem reações graves ao kiwi na primeira vez que consomem a fruta provavelmente terão reações alérgicas graves no futuro. Da mesma forma, as pessoas cuja primeira reação é leve tendem a ter reações subsequentes leves.6