Reconheça
os primeiros sinais de alerta
Diagnóstico do Mieloma Múltiplo
Quais são as responsabilidades dos clínicos gerais?
Introdução
Por que o diagnóstico precoce é importante?
Mais de 50% dos pacientes com mieloma apresentam um atraso no diagnóstico
de mais de 6 meses quando diagnosticados pelos clínicos gerais¹
Mais de 70% dos pacientes apresentam sintomas e complicações
adicionais como resultado de um diagnóstico tardio²
O diagnóstico rápido e tratamento adequado do Mieloma Múltiplo evitam complicações que afetam a qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico precoce e, portanto, o início do tratamento melhoram significativamente as taxas de sobrevida dos pacientes em 5 anos.
Os clínicos gerais desempenham, portanto, um papel fundamental na confirmação do mieloma múltiplo nas fases iniciais da doença.
Taxa de sobrevida de 5 anos
84%
quando diagnosticado em estágio inicial
26%
quando diagnosticado em estágio avançado
Apresentador
Apresentado neste vídeo
Professor Andrew Spencer
Chefe de Hematologia Maligna, Transplante de Células-Tronco e Chefe de Pesquisa de Mieloma no Alfred Hospital, Austrália
Principais conclusões
Reconhecer os primeiros sinais de alerta do mieloma múltiplo
Os sintomas do Mieloma Múltiplo são inespecíficos e podem mimetizar o processo de envelhecimento ou condições mais comuns encontradas na atenção primária, como diabetes, hipertensão e doenças cardíacas4.
Os pacientes muitas vezes chegam aos clínicos gerais com dores nos ossos, dores nas costas e mal-estar geral.
Quando os sintomas são inexplicáveis ou persistem apesar da intervenção, procure um ou mais sinais de alerta precoce de Mieloma Múltiplo4.
Quais são os primeiros sinais de alerta e exames de sangue a serem solicitados?
Solicite
exames de sangue corretos
exames de sangue corretos
Encaminhe ao
hematologista
hematologista
Critério de CRAB para o Mieloma Múltiplo
À medida que o Mieloma Múltiplo progride, as manifestações estão associadas a danos nos órgãos-alvo. Estes são denominados como eventos de CRAB do mieloma múltiplo definidos como hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e lesões ósseas.
Solicite os exames de sangue corretos para descartar mieloma múltiplo
São recomendados diversos exames de sangue para confirmação do mieloma múltiplo, conforme descrito na publicação do Dr. Joseph Mikhael, MD e Diretor Médico da International Myeloma Foundation4. Isto inclui, embora não limitado o que segue:
- Hemograma completo: para verificar se há anemia e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
- Painel de bioquímica sérica: para verificar aumento de cálcio, aumento de creatinina e baixo nível de albumina
- Estudos de proteínas séricas: para verificar a presença de proteína M usando eletroforese de proteínas séricas e/ou testes de cadeia leve livre sérica (sFLC)
Adaptado de:
Seesaghur A et al. Clinical features and diagnosis of multiple myeloma: a population-based cohort study in primary care. BMJ Open 20213
Consulte o Hematologista
Quando os sintomas do paciente e os resultados laboratoriais básicos são sugestivos de Mieloma Múltiplo, a avaliação dos estudos de proteínas séricas ajudará a descartar o Mieloma Múltiplo4.
A taxa de sobrevida para pacientes com Mieloma Múltiplo aumenta mais de uma vez e meia quando o diagnóstico é realizado através dos clínicos gerais ao invés de ser na emergência5.
Os clínicos gerais devem estar atentos aos sinais de alerta iniciais já que muitas vezes são os primeiros a serem procurados pelos pacientes. Solicite a melhor combinação de testes para identificar o Mieloma Múltiplo precocemente, permitindo que o paciente seja encaminhado para o hematologista
Adaptado de:
Myeloma: Diagnosis and management. NICE Guidelines 2016
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Referências:
- Kariyawasan CC, Hughes DA, Jayatillake MM, Mehta AB. Multiple myeloma: causes and consequences of delay in diagnosis. QJM 2007 2007;100 10:635-40/span>
- https://www.mpeurope.org/wp-content/uploads/2022/09/MPE-report_Myeloma-Diagnosis-Across-Europe.pdf
- Seesaghur A et al. Clinical features and diagnosis of multiple myeloma: a population-based cohort study in primary care. BMJ Open 2021;11:e052759. doi:10.1136/bmjopen-2021-052759/span>
- Mikhael J et al., Multiple Myeloma for the Primary Care Provider: A Practical Review to Promote Earlier Diagnosis Among Diverse Populations, American Journal of Medicine 2022/span>
- Elliss-Brookes L, McPhail S, Ives A, et al. Routes to diagnosis for cancer - determining the patient journey using multiple routine data sets. Br J Cancer 2012;107:1220–6
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