Differenzialdiagnose
von Zöliakie

Weizenallergie, Zöliakie und Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität – was ist der Unterschied?

Bauchschmerzen und Verdauungsprobleme nach dem Verzehr glutenhaltiger Nahrungsmittel bedeuten nicht immer, dass eine Zöliakie vorliegt.¹ Bestimmte Merkmale der Zöliakie überschneiden sich mit denen anderer glutenbedingter Erkrankungen, wie der Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS) und einer Weizenallergie.¹ Obwohl die drei Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen und schwer zu differenzieren sind, handelt es sich um unterschiedliche Krankheitsbilder:¹

Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS)

NCGS ist eine nicht-autoimmune Erkrankung, bei der Personen nach dem Verzehr von Gluten intestinale und extraintestinale Symptome entwickeln, ohne dass Zöliakie oder Weizenallergie vorliegt.^2,4 Es ist die häufigste glutenassoziierte Erkrankung mit einer Prävalenz von bis zu 13 % in der Allgemeinbevölkerung.⁴

Symptome

NCGS zeigt ähnliche gastrointestinale Beschwerden wie bei der Zöliakie und dem Reizdarmsyndrom, kann aber auch folgende Symptome umfassen:^2,3

Diese Symptome treten innerhalb von Stunden bis Tagen nach dem Verzehr von Gluten auf und klingen meist innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen ab, sofern kein weiteres Gluten aufgenommen wird.^2,3

Diagnose

NCGS wird diagnostiziert nach:⁴

Behandlung

Wie bei der Zöliakie besteht die Behandlung bei NCGS aus einer glutenfreien Ernährung.¹

Weizenallergie

Bei einer Weizenallergie kommt es zu einer übermäßigen Immunreaktion auf die Allergene im Weizen. Es handelt sich um eine IgE-vermittelte Reaktion des adaptiven Immunsystems, die sich ähnlich wie bei der Zöliakie im Magen-Darm-Trakt äußert, jedoch keine dauerhaften Schäden verursacht.^2,5 Die Weizenallergie gehört zu den fünf häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Kindern mit einer Prävalenz von etwa 1 % in der Allgemeinbevölkerung.^5,6

Symptome

Die Symptome einer Weizenallergie treten innerhalb von Minuten bis einige Stunden nach dem Verzehr von weizenhaltigen Nahrungsmitteln auf. Einige gleichen denen einer Zöliakie (Übelkeit, Bauchkrämpfe, Durchfall), aber es gibt auch folgende andere Symptome:^2,3

Behandlung

Die Behandlung einer Weizenallergie reicht von der Vermeidung des Verzehrs nur bei Vorliegen bestimmter Cofaktoren bis zur vollständigen Vermeidung aller weizenhaltigen Produkte. Darüber hinaus gibt es Behandlungsmöglichkeiten, wenn es zu allergischen Reaktionen aufgrund von versehentlichem Verzehr kommt und aktuell werden allergenspezifische Immuntherapien entwickelt.⁷

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