Ist es
Zöliakie? 

Andere, glutenbedingte Erkrankungen ohne Zöliakie

Das Auftreten von Bauchschmerzen und anderen Verdauungsproblemen nach dem Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel bedeutet nicht zwangsläufig, dass es sich um Zöliakie handelt.1 Es gibt noch andere glutenbedingte Erkrankungen, die sich von einer Zöliakie unterscheiden: die sogenannte Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS) und die Weizenallergie.1 Alle drei Erkrankungen können ähnliche Symptome verursachen, unterscheiden sich jedoch in folgenden Punkten:1

  • Menschen mit einer Weizenallergie reagieren allergisch auf Weizen
  • Menschen mit Zöliakie haben eine Autoimmunreaktion, die durch den Verzehr von Gluten ausgelöst wird
  • Menschen mit NCGS reagieren mit Beschwerden auf den Verzehr von Gluten. Allerdings handelt es sich hierbei weder um eine allergische Reaktion noch um eine Autoimmunreaktion

Was ist der Unterschied zwischen einer Allergie und einer Autoimmunerkrankung?4

  • Allergien gelten als Überreaktion des körpereigenen Immunsystems auf Fremdstoffe, sogenannte Allergene.
  • Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem irrtümlicherweise körpereigene, gesunde Zellen und Gewebe angreift.

Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS)

NCGS ist eine Erkrankung, bei der Menschen nach dem Verzehr von Gluten Symptome entwickeln, obwohl sie weder an Zöliakie noch an einer Weizenallergie leiden. NCGS ist keine Autoimmunerkrankung wie die Zöliakie.2,5 Es handelt sich um die häufigste mit Gluten im Zusammenhang stehende Erkrankung, von der bis zu 13 von 100 Personen betroffen sind.5

Symptome

Die Symptome von NCGS ähneln denen einer Zöliakie oder einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (Bauchschmerzen, Durchfall und Blähungen), können aber auch folgende umfassen:2,3

  • Gelenk- oder Muskelschmerzen
  • Hautausschlag oder Hautprobleme
  • Depression
  • Angstzustände
  • Müdigkeit
  • Kopfschmerzen

Diese Symptome treten innerhalb von Stunden bis Tagen nach dem Verzehr von glutenhaltiger Nahrung auf und klingen oft innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen ab, wenn kein weiteres Gluten aufgenommen wird.2,3

Diagnose

NCGS wird diagnostiziert nach:2,5

Tests, die Zöliakie oder Weizenallergie ausschließen

Eine Linderung der Symptome nach dem Verzicht auf Gluten in der Ernährung

Wiederauftreten der Symptome nach der erneuten Aufnahme von Gluten in die Ernährung

Behandlung

Wie bei der Zöliakie erfolgt die Behandlung bei NCGS durch glutenfreie Ernährung.1,5,6

Weizenallergie

Eine Weizenallergie tritt auf, wenn das Immunsystem die im Weizen enthaltenen Proteine irrtümlicherweise als schädlich identifiziert. Die Verdauungsbeschwerden sind ähnlich wie bei der Zöliakie, aber da es sich nicht um eine Autoimmunerkrankung handelt, entstehen keine dauerhaften Schäden am Darm.2,6 Eine Weizenallergie ist eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Kindern und betrifft etwa 1 von 100 Personen.6,7

Symptome

Die Symptome einer Weizenallergie treten innerhalb von Minuten bis einige Stunden nach dem Verzehr von weizenhaltigen Lebensmitteln auf. Einige sind mit den Beschwerden bei Zöliakie vergleichbar (Übelkeit, Magenkrämpfe, Durchfall), aber es gibt auch folgende andere Symptome:2,3

  • Quaddeln
  • Juckreiz
  • Schwellung von Mund, Augen, Nase und Rachen
  • Hautausschlag
  • Giemen, Niesen und Atembeschwerden
  • Lebensbedrohliche allergische Reaktion (Anaphylaxie)


Diagnose

Eine Weizenallergie erfolgt durch:5–7

Bluttests

Ein Allergie-Hauttest mit Weizenmehl

Eine Nahrungsmittelprovokation im Krankenhaus zur Beobachtung der Symptome

Behandlung

Je nachdem, wie stark die Beschwerden sind, kann die Behandlung einer Weizenallergie von der Vermeidung des Verzehrs oder Einatmens von Weizen nur unter bestimmten Umständen bis hin zur vollständigen Vermeidung aller weizenhaltigen Produkte reichen. Personen mit Anaphylaxie sollten grundsätzlich alle weizenhaltigen Produkte strikt meiden, selbst wenn nur geringe Mengen Weizen enthalten sind. Medizinische Therapien wie Adrenalin-Autoinjektoren können eingesetzt werden, um allergische Reaktionen nach versehentlichem Verzehr von Weizen zu behandeln.8

Informationsmaterial
 

 

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  1. Rej A, Aziz I, Sanders D S. Coeliac disease and noncoeliac wheat or gluten sensitivity. J Intern Med 2020;288:537-549
  2. Biesiekierski J R, Iven J. Non-coeliac gluten sensitivity: piecing the puzzle together. United European Gastroenterol J 2015;3:160-165
  3. Størdal K, Kurppa K. Celiac disease, non-celiac wheat sensitivity, wheat allergy - clinical and diagnostic aspects. Semin Immunol 2025;77:101930
  4. Bartůňková J, Kayserová J, Shoenfeld Y. Allergy and autoimmunity: parallels and dissimilarity: the yin and yang of immunopathology. Autoimmun Rev 2009;8:302-308
  5. Akhondi H, Ross A B. Gluten-associated medical problems. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, US, zuletzt aktualisiert am 31. Oktober 2022. Auf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538505/
  6. Patel N, Samant H. Wheat allergy. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, US, zuletzt aktualisiert am 25. Juni 2023. Auf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536992/
  7. Czaja-Bulsa G, Bulsa M. What do we know now about IgE-mediated wheat allergy in children? Nutrients 2017;9:35
  8. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Molecular Allergology User's Guide 2.0. Auf: https://eaaci-cdn-vod02-prod.azureedge.net/KnowledgeHub/education/books/MAUG_2_20221214_EBOOK.pdf. Stand: März 2025