La maladie cœliaque
chez l’homme
La maladie cœliaque touche moins fréquemment les hommes que les femmes, avec un ratio d’environ 1 homme diagnostiqué pour 2 à 2,5 femmes.1
Une étude menée sur une cohorte néerlandaise a montré que les hommes ont tendance à être diagnostiqués d’une maladie cœliaque à un âge plus avancé que les femmes.2
Dans la même étude néerlandaise, comparés aux femmes, les hommes étaient moins susceptibles de présenter des symptômes classiques tels que la diarrhée, les douleurs abdominales, la fatigue et/ou une perte de poids,2 ce qui pourrait entraîner des erreurs de diagnostic. L’étude a également révélé que la dermatite herpétiforme est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.3
Les hommes atteints de la maladie cœliaque peuvent éprouver une stigmatisation liée à leur état de santé, en particulier dans les contextes sociaux.4
Maladie cœliaque et dysfonctionnement du système reproducteur masculin
Les hommes atteints de la maladie cœliaque non traitée peuvent présenter une altération des fonctions reproductrices :5,6
Altération de la morphologie et de la motilité des spermatozoïdes5,6
- La réponse inflammatoire déclenchée par la consommation de gluten crée un environnement défavorable aux tissus reproducteurs.
- Les anticorps anti-spermatozoïdes associés à la réponse auto-immune de la maladie cœliaque, ainsi qu’un état nutritionnel altéré, peuvent entraîner une diminution de la morphologie et de la mobilité des spermatozoïdes.
Dysfonctionnement gonadique5,6
- L’intestin influence le métabolisme hormonal.
- Un faible taux de testostérone peut entraîner des déséquilibres hormonaux, conduisant à un hypogonadisme.
Il a été démontré qu’un régime sans gluten permet d’améliorer la morphologie des spermatozoïdes, de normaliser les niveaux hormonaux et de restaurer la fertilité chez les hommes atteints de la maladie cœliaque.5,6
Dermatite herpétiforme
La dermatite herpétiforme, manifestation cutanée de la maladie cœliaque, est jusqu’à deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.3 Elle se manifeste par une éruption de cloques extrêmement prurigineuse (démangeaisons intenses). Elle peut être traitée par un régime strict sans gluten.7
Stigmatisation et santé mentale chez les hommes atteints de la maladie cœliaque
Les hommes atteints de la maladie cœliaque subissent une stigmatisation liée à leur état de santé, quel que soit leur âge ou l’ancienneté de leur diagnostic. Dans une étude menée au Royaume-Uni auprès de 20 hommes adultes diagnostiqués avec la maladie cœliaque, les participants ont décrit un sentiment d’exclusion sociale et d’isolement lié à leur maladie et à leur régime sans gluten. Reconnaître les préjugés liés au sexe peut influencer le diagnostic, le soutien apporté et la gestion du régime sans gluten chez les hommes atteints de la maladie cœliaque.4
- Galli G, Amici G et al. Sex-gender differences in adult coeliac disease at diagnosis and gluten-free-diet follow-up. Nutrients 2022;14:3192
- Tan I L, Withoff S et al. Non-classical clinical presentation at diagnosis by male celiac disease patients of older age. Eur J Intern Med 2021;83:28-33
- Antiga E, Maglie R et al. Dermatitis herpetiformis: novel perspectives. Front Immunol 2019;10:1290
- Pitt A, Lerigo F, Satherley R M. Health-related stigma and challenges faced by men living with celiac disease: a qualitative analysis. J Acad Nutr Diet 2024;124:674-685
- Freeman H J. Reproductive changes associated with celiac disease. World J Gastroenterol 2010;16:5810-5814
- Vanderhout S M, Rastegar Panah M et al. Nutrition, genetic variation and male fertility. Transl Androl Urol 2021;10:1410-1431
- Salmi T T. Dermatitis herpetiformis. Clin Exp Dermatol 2019;44:728-731