latex Faits, symptômes et traitement des allergènes
En savoir plus sur les allergies courantes, les symptômes, les paradigmes de prise en charge et les tests envisageables.
Votre patient est-il candidat à des tests d’IgE spécifiques ?
Obtenez des informations détaillées sur les allergènes complets et les allergènes moléculaires.
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Le latex provient de la sève laiteuse de l’arbre de caoutchouc, qui est principalement cultivé en Thaïlande, Indochine, Malaisie et Inde.1 Chaque année, plus de 12 millions de tonnes de caoutchouc naturel sont produites. Elles sont ensuite utilisées pour fabriquer une myriade de produits domestiques, allant des préservatifs et élastiques aux ballons et boutons de télécommande.2,3 En outre, le latex est omniprésent dans le secteur de la santé, où il est couramment utilisé dans la fabrication des gants.4
Les réactions allergiques au latex sont généralement causées par inhalation ou par contact direct avec la peau ou la muqueuse. Ainsi, les personnes qui portent des gants en latex présentent une exposition par contact direct ; cependant, lorsque les gants sont retirés, les lubrifiants en poudre à l’intérieur des gants peuvent s’accrocher aux protéines de latex et être en suspension dans l’air pendant l’enfilage et le retrait.1
Les populations suivantes sont susceptibles de développer une allergie en raison de leur utilisation régulière de produits en latex : professionnels de santé, personnel de cabinet dentaire, prestataires de soins résidentiels, agents d’entretien / aides ménagères, coiffeurs, traiteurs, mécaniciens, artistes qui manipulent des ballons et personnel de l’industrie électrique. Cependant, d’autres personnes sont également à risque, notamment celles qui souffrent de certaines allergies alimentaires ou qui subissent de multiples interventions chirurgicales.3 Jusqu’à 72 % des enfants atteints de spina bifida, souvent exposés à des produits à base de latex en raison des soins précoces et fréquents qu’ils doivent subir, sont sensibilisés au latex.1,5 Pour les personnes sensibilisées au latex, l’asthme est un facteur de risque majeur de déclenchement des réactions allergiques plus sévères.3 Globalement, la prévalence est élevée chez les professionnels de la santé (9,7 %), les patients prédisposés (7,2 %) et la population globale (4,3 %).2
En plus des gants, de nombreux produits contiennent du latex, tels que :4,8,9 stéthoscopes, cathéters, tubulures d’intraveineuse, garrots, plots d’électrodes, seringues, respirateurs, digues dentaires, tubes de drainage, brassards de tensiomètre, tubes endotrachéaux, masques chirurgicaux, lunettes de protection, pneus de voitures, guidons de vélos, tapis, manches de raquettes, semelles de chaussures, tissus extensibles (p. ex., ceintures élastiques), gants de vaisselle, bouillottes, ballons, préservatifs, diaphragmes, tétines, tétines de biberon, imperméables, bottes de pluie, serviettes hygiéniques et certains types de jouets, pansements, maquillages esthétiques et ludiques et masques de déguisement.
Selon les signalements, les allergies au latex peuvent également être causées par des aliments contaminés par des travailleurs portant des gants en latex ; et les médicaments et vaccins peuvent être contaminés par des flacons et des dispositifs médicaux constitués de latex.2 Certaines personnes souffrant d’une allergie sévère au latex ont même signalé des réactions à proximité de vitrines de ballons.3 Cependant, il est peu probable que le latex synthétique, qui se trouve dans des articles tels que la peinture au latex, provoque une réaction.5
Certaines personnes allergiques au latex peuvent également présenter des symptômes buccaux (p. ex. démangeaisons et gonflement) et une anaphylaxie lors de la consommation de divers fruits frais, légumes et fruits à coque.1,7 Cette association est appelée syndrome latex-fruit ; c’est un type de réactivité croisée qui se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les composants présents dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liés, déclenchant ainsi une réponse. Bien que de nombreux fruits soient impliqués dans le syndrome latex-fruit, les plus grands responsables sont l’avocat, la banane, la châtaigne et le kiwi.1
Le fait de connaître les protéines ou les molécules de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut suggérer ce qu’on appelle un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut permettre de révéler d’autres pollens et aliments auxquels vous pouvez réagir. Les résultats de ce test peuvent également aider votre médecin à décider si l’immunothérapie allergénique peut réduire vos symptômes.1
Vous avez déjà les résultats de vos tests d’IgE spécifiques ?
Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une série de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera très certainement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu que vous pouvez utiliser comme référence. Faites simplement correspondre vos résultats avec les noms des allergènes moléculaires de la liste ci-dessous pour voir ce qu’ils signifient en termes de prise en charge des symptômes.1
rHev b 5, rHev b 6.02
rHev b 1, rHev b 3
rHev b 8 (profiline)
rHev b 11
MUXF3 (CCD)
L’exposition au latex la plus importante à éviter est la poudre des gants en latex poudrés. Les objets solides contenant du latex, tels que les élastiques, tubulures de pression artérielle, pneus de vélos et autres, ne présentent pas de danger pour les symptômes d’asthme ou de rhume des foins, car ils n’émettent pas de particules de latex.11
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
Si vous êtes allergique au latex, votre médecin peut vous recommander un plan de gestion des symptômes qui comprend les éléments suivants.3,8-12
Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants pour diminuer vos symptômes d’allergie :
Si vous êtes avec quelqu’un qui fait une réaction allergique et qui montre des signes d’état de choc, agissez rapidement. Vérifiez si la personne présente une peau pâle, fraîche et moite, un pouls faible ou rapide, des difficultés à respirer, des signes de confusion et une perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit :
L’intensité de la réaction dépend de votre niveau de sensibilisation et de la quantité d’exposition ; de plus, la réaction peut s’aggraver à la suite de chaque exposition supplémentaire.5 Les symptômes d’allergie au latex peuvent inclure :1,6,7
Dermatite de contact différée
Généralement déclenchées par des produits chimiques ajoutés dans le caoutchouc, ces réactions apparaissent généralement 12 à 36 heures après l’exposition et peuvent inclure :
Réactions allergiques immédiates
Une fois qu’une personne a été exposée au latex et qu’elle y a été sensibilisée, elle peut manifester un ou plusieurs des symptômes suivants lors d’une réexposition :
Anaphylaxie, une réaction potentiellement mortelle
Dans les cas les plus graves, les symptômes surviennent dans les minutes qui suivent l’exposition et peuvent aller jusqu’à l’anaphylaxie. Un ou plusieurs des symptômes suivants peuvent survenir :
Syndrome latex-fruit
Les symptômes peuvent également inclure les suivants, qui sont associés au syndrome latex-fruit :
Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
Étant donné que les réactions allergiques sont imprévisibles et que les symptômes vont des réactions locales aux réactions sévères comme l’anaphylaxie, il est recommandé d’envisager une prescription d’adrénaline pour tout patient présentant une allergie IgE-médiée.11