Asthme allergique Causes, symptômes et tests


Qu’est-ce que l’asthme allergique ? 

L’asthme allergique, ou asthme induit par une allergie, est un type d’asthme qui est déclenché ou aggravé par des allergies. L’exposition à des allergènes (par exemple, pollens, phanères d'animaux, moisissures, etc.) ou à des irritants auxquels les patients sont sensibilisés peut aggraver les symptômes d’asthme et accélérer l’exacerbation de l’asthme chez les patients qui en souffrent.1 L’asthme et les allergies vont souvent de pair. En effet, jusqu’à 90 % des enfants et 60 % des adultes asthmatiques souffrent d’allergies.2,3  

L’asthme est un trouble inflammatoire chronique et complexe qui rétrécit les voies respiratoires : il s’agit d’un grave problème de santé publique qui touche les enfants comme les adultes. Environ 250 000 personnes meurent à cause de l’asthme chaque année dans le monde et presque tous ces décès pourraient être évités.

Asthme et déclencheurs d’allergies : comment améliorer l’asthme

Il est essentiel d’identifier les déclencheurs d’allergies sous-jacents. Obtenez des réponses grâce à un test sanguin.

Causes et déclencheurs courants de l’asthme allergique

 

De nombreuses substances pouvant provoquer une réaction allergique peuvent aussi affecter les personnes asthmatiques. Les allergènes courants qui peuvent déclencher l’asthme allergique comprennent :

 

Phanères d’animaux
Acariens
Blatte
Pollens
Moisissures

Êtes-vous un médecin à la recherche d’une liste complète d’allergènes de l’asthme allergique et des symptômes associés ? 

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Symptômes de l’asthme allergique

L’asthme se manifeste généralement sous la forme d’un ou plusieurs des symptômes suivants :4

  • Respiration sifflante 
  • Toux 
  • Essoufflement
  • Oppression thoracique 

Les symptômes peuvent survenir en réaction à une exposition aux allergènes, l’exercice physique, l’air froid, l’air sec et des infections des voies respiratoires. D’autres irritants, comme la fumée de cigarette ou les fortes odeurs, peuvent également provoquer une exacerbation. Pour prendre en charge l’asthme allergique, il est important d’identifier et de minimiser l’exposition aux déclencheurs d'allergie.

Une crise d’asthme peut être déclenchée par une exposition à un allergène. Lors d’une crise d’asthme, les muscles qui entourent les tubes bronchiques se compriment, rétrécissant les passages d’air et rendant la respiration extrêmement difficile.5 Heureusement, presque toutes les personnes qui reçoivent un traitement se rétablissent même après les crises d’asthme les plus graves.6

Il est important de découvrir les allergènes susceptibles d’exacerber l’asthme pour bien prendre en charge et diminuer le risque de crises d’asthme. Demandez des soins d’urgence si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

·   Difficulté à respirer
·   Douleurs thoraciques graves
·   Difficulté à marcher ou à parler
·   Teinte bleue sur la peau

Il a été prouvé que réduire l’exposition aux déclencheurs d’allergie confirmés peut avoir un impact important sur la capacité à contrôler l’asthme. Moins de symptômes signifient moins de visites à l’hôpital et une qualité de vie améliorée.7-9

Foire aux questions sur les allergies et l’asthme

La plupart des patients asthmatiques ont des sensibilisations allergiques multiples qui contribuent à leur charge allergénique10,11. Ces sensibilisations aux allergènes peuvent s’ajouter à la charge de déclenchement du patient, entraînant éventuellement des exacerbations de l’asthme, même à cause d’autres déclencheurs non allergiques10,12. Pour les personnes souffrant d’asthme et d’aéroallergie (c’est-à-dire d’une allergie à des substances en suspension dans l’air, comme les pollens ou les spores de moisissures), outre les stratégies pharmaceutiques, la réduction de l’exposition aux allergènes peut atténuer ou réduire les symptômes13-17.

Le seuil de symptomatologie allergique est le point à partir duquel la charge allergénique cumulée entraîne des symptômes18,19. Pour en savoir plus sur le seuil symptomatique.

N’importe qui, indépendamment de l’âge, du sexe, de la race ou du statut socio-économique, peut être touché par l’asthme.

Il n’y a pas de traitement définitif de l’asthme, votre meilleure défense est donc de connaître vos déclencheurs sous-jacents pour ensuite limiter votre exposition. Commencez la conversation en passant en revue la liste de vos symptômes. Le fait de connaître les types de symptômes ressentis et le moment où ils surviennent peut aider le médecin à déterminer si vous pouvez effectuer un test d’allergie

Oui. Réduire l’exposition à un ou plusieurs déclencheurs d’allergie peut aider à réduire les symptômes. Cela ne peut se faire qu’en travaillant avec un médecin pour comprendre votre profil allergique particulier. Commencez la conversation en remplissant notre outil de suivi des symptômes.

Malheureusement, il est impossible de se débarrasser de l’asthme ou de le faire disparaître. L’asthme est une maladie chronique qui modifie de façon permanente les voies respiratoires de vos poumons6. Il est possible que les symptômes et les crises s’atténuent ou s’améliorent avec le temps. Cependant, il y a toujours un risque que ces symptômes reviennent.

Tests et prise en charge de l’asthme allergique  

Toutefois, en cas d’asthme allergique, les antécédents médicaux ne suffisent souvent pas à établir un diagnostic d’allergie précis. Par exemple, un patient peut présenter des antécédents indiquant une allergie aux acariens ou au chat sans pour autant y être sensibilisé.20 L’identification et la réduction de l’exposition aux allergènes auxquels les patients sont sensibilisés peuvent réduire le risque d’exacerbations d’asthme induites, en particulier dans le cas de la sensibilisation aux acariens.1 

Il est également important d’identifier et de traiter les autres allergies. Par exemple, la rhinite allergique et la rhinite non allergique constituent des facteurs de risque pour le développement de l’asthme.21 Plus de 80 % des personnes asthmatiques souffrent également de rhinite, suggérant la notion “une voie aérienne, une maladie”.4 La présence d’une rhinite allergique va généralement exacerber l’asthme, ce qui augmente le risque de crise d’asthme, de visites aux urgences et d’hospitalisations dues à l’asthme.22-26

Un test sanguin, associé à vos antécédents médicaux en termes d’allergie, peut permettre d’identifier les déclencheurs d’allergie sous-jacents.

Jusqu’à 90 % des patients sont sensibilisés à plusieurs allergènes.11 L’effet est cumulatif : Un patient peut présenter un certain nombre de déclencheurs, qui, ensemble, peuvent engendrer des symptômes.7,12

Guides pratiques et recommandations pour l’asthme allergique

Les recommandations préconisent que les facteurs déclenchant ou aggravant l’asthme soient systématiquement identifiés et documentés dans les dossiers médicaux et les plans d’action personnels contre l’asthme de l’ensemble des patients asthmatiques.27 La réduction de l’exposition à un ou plusieurs déclencheurs d’allergies peut aider à réduire les symptômes et le besoin de médicaments.28

Des guides pratiques ont été mis au point pour classer et gérer les traitements de l’asthme et la prise en charge basée sur des recommandations s’est avérée améliorer le contrôle de la maladie.29

 

Explorez les guides pratiques et recommandations.

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  1. Murray CS, Foden P, Sumner H, et al. Preventing Severe Asthma Exacerbations in Children. A Randomized Trial of Mite-Impermeable Bedcovers. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(2):150-158.
  2. Allen-Ramney F., Schoenwetter W., Weiss T., et al. Sensitization to Common Allergens in Adults with Asthma. JABFP. 2005;(18)5 434-439. 
  3. Host A, Halken S. Practical aspects of allergy-testing. Paediatr Respir Rev. 2003; (4) 312-318.
  4. Pawankar R, Holgate S, Canonica G, at el. World Allergy Organization. White Book on Allergy (WAO). 2011. http://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WAO-White-Book-on-Allergy_web.pdf. Consulté en décembre 2017. 
  5. American College of Allergy, Asthma & Immunology, “Asthma Attack,” https://acaai.org/asthma/symptoms/asthma-attack, consulté en avril 2020. 
  6. American College of Allergy, Asthma & Immunology, “Outgrowing asthma?” https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/outgrowing-asthma, consulté en avril 2020. 
  7. Eggleston P.A. Control of environmental allergens as a therapeutic approach. lmmunol Allergy Clin North Am. 2003;23(3):533-547.
  8. Morgan W.J., Gruchalla R., Kattan M., et al. Results of Home-Based Environmental Intervention among Urban Children with Asthma. N Engl J Med. 2004;351:1068-80. 
  9. Halken S, Hansen L, OSterballe O. Effect of mattress and pillow encasings on children with asthma and house dust mite allergy. J Allergy Clin Immunol. 2003;111:169-76.
  10. Eggleston P.A. Control of environmental allergens as a therapeutic approach. lmmunol Allergy Clin North Am. 2003;23(3):533-547.  
  11. Giorgio Ciprandi, Cristoforo Incorvaia & Franco FratiThe Italian Study Group on Polysensitization (2015) Management of polysensitized patient: from molecular diagnostics to biomolecular immunotherapy, Expert Review of Clinical Immunology, 11:9, 973-976, DOI: 10.1586/1744666X.2015.1062365.
  12. Wickman M. When allergies complicate allergies. Allergy. 2005;60 (suppl 79):14-18. 
  13. Allen-Ramey F, et al. J Am Board Fam Pract. 2005;18(5):434-439.
  14. Host A, Halken S. Allergy. 2000;55:600-608. 
  15. Morgan WJ, et al. N Engl J Med. 2004;351:1068-80.
  16. Zethraeus N, et al. Italian Journal of Pediatrics. 2010;36:61. 
  17. Janson, et al. J Allergy Clin Immunol. 2009;123:840-6.
  18. Duran-Tauleria E, Vignati G, Guedan MJ, et al. The utility of specific immunoglobulin E measurements in primary care. Allergy. 2004;59 (Suppl 78):35-41. 
  19. Niggemann B, Nilsson M, Friedrichs F. Paediatric allergy diagnosis in primary care is improved by invitro allergen specific IgE testing. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:325-331.
  20. Smith HE, Hogger C, Lallemant C, et al. Is structured allergy history sufficient when assessing patients with asthma and rhinitis in general practice? J Allergy Clin Immunol. 2009;123:646-650. 
  21. Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, et al. BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2008;38:19-42.
  22. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(suppl 5):S147-S334. 
  23. Thomas M, Kocevar VS, Zhang Q, et al. Asthma-Related Health Care Resource Use Among Asthmatic Children With and Without Concomitant Allergic Rhinitis. Pediatrics. 2005;15:129-134.
  24. Price D, Zhang Q, Kocevar VS, et al. Effect of a concomitant diagnosis of allergic rhinitis on asthma-related health care use by adults. Clin Exp Allergy. 2005;35:282-287.  
  25. Crystal-Peters J, Neslusan C, Crown WH, et al. Treating allergic rhinitis in patients with comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits. J Allergy Clin Immunol. 2002;109(1):57-62.
  26. Valovirta E. Managing Co-Morbid Asthma With Allergic Rhinitis: Targeting the One-Airway With Leukotriene Receptor Antagonists. World Allergy Organ J. 2012;5:S210-S211. 
  27. National Review of Asthma Deaths (NRAD). Why Asthma Still Kills: Confidential Enquiry Report. London: RCP; 2014.
  28. NIH Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma, 2007. 
  29. Shiffman RN et al. Bridging the Guideline Implementation Gap: A Systematic, Document-Centered Approach to Guideline Implementation. J Am Med Inform Assoc. 2004;11:418–426.