Noix de macadamia Faits, symptômes et traitement des allergènes
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Les allergies aux fruits à coque, comme la noix de macadamia, sont courantes et souvent graves. Ces types d’allergies se développent généralement vers l’âge de 2 ans, et le nombre de fruits à coque auxquels une personne est allergique peut augmenter avec l’âge.1 Environ 30 % des personnes allergiques aux fruits à coque sont allergiques à plusieurs d’entre eux. Et bien que l’arachide soit en fait une légumineuse, environ 20 à 30 % des personnes allergiques à l’arachide sont également allergiques à un ou plusieurs types de fruits à coque.2 L’arachide et les fruits à coques réunis représentent 70 à 90 % des décès par choc anaphylactique alimentaire signalés. La prévalence de l’allergie aux fruits à coque varie selon l’âge, la région et les définitions utilisées pour le diagnostic, mais cette allergie semble affecter 0,05 à 7,3 % de la population. Et malheureusement, par rapport à d’autres allergies alimentaires, les chances de disparition de ces allergies sont plus faibles et limitées à environ 10 % des personnes sensibilisées.1
Les neuf variétés suivantes sont responsables de la majorité des allergies aux fruits à coque : noix, amandes, pistaches, noix de cajou, noix de pécan, noisettes, noix de macadamia, noix du Brésil et pignons de pin.1 Provenant d’une espèce d’arbres à feuilles persistantes, les noix de macadamia (comme on les appelle couramment) sont en fait un type de graines souvent grillées, salées et utilisées dans les confiseries et les chocolats. Contenant 73 % de matières grasses, les noix de macadamia constituent également une bonne source de calcium, phosphore, fer et vitamine B.3 En termes de prévalence, moins de 5 % des personnes aux États-Unis qui sont sensibilisées aux fruits à coque sont allergiques aux noix de macadamia.1
Bien que les noix de macadamia soient souvent grillées et salées et qu’elles soient couramment utilisées dans les confiseries et les chocolats, elles peuvent également être trouvées dans d’autres produits, tels que les mélanges de noix, les produits de boulangerie, les crèmes glacées et les céréales.3,5
Les produits suivants peuvent contenir des fruits à coque et des graines :7 produits de boulangerie, mélanges à pâtisserie, sauces barbecue et pesto, céréales, chocolats, pralines, biscuits salés, vinaigrettes, sauces, cafés aromatisés, desserts congelés, muesli, nougats, poulet aux amandes, pad thaï, chili, truites amandines et giandujas (c.-à-d., chocolat mélangé à des noisettes), massepains (c.-à-d. pâte d’amande), laits d’amande, laits de fruits à coque, huiles de fruits à coque, tartinades (p. ex., fromages à tartiner et tartinades au chocolat et aux fruits à coque tels que le Nutella, qui contient des noisettes), plats végétariens, currys indiens, plats asiatiques, pâtes, liqueurs (p. ex., Amaretto et Frangelico), arômes naturels et extraits naturels (p. ex., extrait d’amande pure), salades, mélanges de fruits à coque et collations.
Notez également que les mots “arômes naturels” et “ingrédients végétaux” peuvent indiquer la présence de fruits à coque ou d’arômes de fruits à coque.4 Les restaurants asiatiques sont particulièrement problématiques, car ils utilisent souvent des fruits à coque et des graines dans leur cuisine ; et comme ils utilisent parfois les mêmes casseroles pour la préparation de plusieurs repas, il existe de fait un risque de contamination croisée.8
Les produits non alimentaires qui peuvent contenir des fruits à coque comprennent :7 sacs à pois (poufs), graines pour oiseaux, cosmétiques, produits de soins capillaires, crèmes solaires, huiles de massage et aliments pour animaux de compagnie.
Certaines personnes souffrant d’allergie aux noix de macadamia peuvent également présenter des symptômes lors de l’ingestion d’aliments apparemment sans rapport. C’est ce que l’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse.7 Les réactivités croisées les plus couramment observées avec la noix de macadamia concernent la noix de coco, mais également l’arachide et d’autres fruits à coque dans une moindre mesure.13
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
Étant donné que l’ingestion accidentelle de fruits à coque et la contamination croisée entre les espèces de fruits à coque sont courantes, l’élimination de tous les fruits à coque de votre alimentation simplifie la prise en charge des allergies. Mais pour mieux déterminer si vous devez éviter tous les fruits à coque ou seulement ceux auxquels vous êtes allergique, consultez votre médecin.1 Il peut également vous recommander une prise en charge de l’allergie qui comprend les éléments suivants.10-12,14
Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants :
Si vous êtes avec quelqu’un qui fait une réaction allergique et qui montre des signes d’état de choc, agissez rapidement. Vérifiez si la personne présente une peau pâle, fraîche et moite, un pouls faible ou rapide, des difficultés à respirer, des signes de confusion et une perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit :
Les symptômes d’allergie aux fruits à coque surviennent généralement dans les minutes suivant l’ingestion et peuvent aller de l’urticaire à l’anaphylaxie, une réaction potentiellement mortelle qui altère la respiration et peut placer le corps en état de choc.2,4 L’allergie aux fruits à coque représente 18 à 40 % des cas d’anaphylaxie. Ceci est particulièrement problématique, car de nombreuses personnes ne savent pas détecter la présence de fruits à coque. Par exemple, lors d’une étude, seulement la moitié des participants allergiques aux fruits à coque ont correctement identifié toutes les formes de fruits à coque auxquels ils étaient allergiques.1
Les symptômes d’allergie aux fruits à coque peuvent inclure :4
Dans au moins un cas, l’anaphylaxie après contact avec les noix de macadamia a été signalée, de même que la dermatite professionnelle par contact avec la coque des noix de macadamia dans une usine de transformation de noix.5
Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
Les symptômes de l’allergie aux noix de macadamia sont divers et peuvent varier du syndrome d’allergie orale (SAO) à l’anaphylaxie grave potentiellement mortelle.5