Lattice
Informazioni su allergeni, sintomi e trattamento

Il lattice deriva dalla linfa lattiginosa dell'albero della gomma, coltivato principalmente in Thailandia, Indocina, Malesia e India.¹ Ogni anno vengono prodotte più di 12 milioni di tonnellate di gomma naturale, che vengono poi utilizzate per realizzare una grande quantità di prodotti per la casa (tra cui profilattici, elastici, palloncini e pulsanti dei telecomandi).^2,3 Il lattice inoltre è molto diffuso nel settore sanitario ed è comunemente utilizzato per la produzione di guanti.⁴

Le reazioni allergiche al lattice sono tipicamente causate dall'inalazione e dal contatto diretto con la pelle o con le mucose. Le persone che indossano guanti in lattice sono direttamente esposte al contatto; tuttavia i lubrificanti in polvere presenti all'interno dei guanti possono attaccarsi alle proteine del lattice ed essere disperse in aria quando i guanti vengono indossati o tolti.¹

Le categorie di persone che più facilmente rischiano di sviluppare un'allergia a causa dell'uso regolare di prodotti a base di lattice sono: operatori sanitari, personale di studi dentistici, dipendenti di case di cura, personale delle lavanderie/addetti alle pulizie domestiche, parrucchieri, ristoratori, meccanici, animatori che utilizzano palloncini e personale del settore elettronico. Tuttavia esistono persone soggette a un rischio ancora maggiore come quelle che soffrono di allergie alimentari e quelle che vengono sottoposte a molteplici interventi chirurgici.³ Basti pensare che circa il 72% dei bambini con spina bifida presenta una sensibilizzazione al lattice dovuta ai continui e precoci interventi sanitari a cui è sottoposto.^1,5 Per i soggetti sensibilizzati al lattice, l'asma è uno dei principali fattori di rischio in grado di scatenare una reazione allergica grave.³ Nel complesso, la prevalenza è elevata tra gli operatori sanitari (9,7%), i pazienti sensibili (7,2%) e la popolazione in generale (4,3%).²

A quali altri allergeni potrei essere sensibilizzato?*

Alcune persone allergiche al lattice possono manifestare sintomi orali (come prurito e gonfiore) e anafilassi dovuti al consumo di frutta e verdura fresca, oltre che frutta a guscio.^1,7 Questa associazione è chiamata sindrome lattice-frutta, un tipo di cross-reattività che si verifica quando il sistema immunitario identifica, in sostanze diverse, le proteine o le loro componenti come strutturalmente simili o biologicamente correlate, attivando così una risposta immunitaria. Sebbene nella sindrome lattice-frutta siano coinvolti molti frutti, i più comuni sono avocado, banana, castagne e kiwi.¹

Conoscere le proteine o le componenti degli allergeni che scatenano i sintomi può contribuire a stabilire un piano di gestione dell'allergia. Tenendo presente questo aspetto e in base anche all'anamnesi dei sintomi, il medico di famiglia potrebbe suggerire di sottoporsi a un test delle IgE allergene-specifiche per individuare eventuali altri pollini e alimenti allergenici per il paziente. I risultati di questo test possono inoltre aiutare il medico a stabilire se l'immunoterapia allergene specifica possa ridurre i sintomi del paziente.¹

Disponi già dei risultati del test delle IgE specifiche per la diagnosi delle allergie?

I risultati dei test includono il nome delle componenti, indicato con un codice alfanumerico. Il medico di famiglia probabilmente esaminerà i risultati con te, ma qui troverai una panoramica di riferimento. È sufficiente individuare i nomi delle componenti nell'elenco seguente per comprendere come gestire al meglio i sintomi.¹

rHev b 5, rHev b 6.02

• Indica che i sintomi sono causati dal lattice.
• Associata a sintomi quali orticaria (eruzione cutanea), rinite (talvolta detta febbre da fieno), asma e reazioni gravi, inclusa l'anafilassi, nelle professioni con esposizione al lattice (ad esempio, operatori sanitari, parrucchieri e così via).
• I sintomi possono verificarsi con l'assunzione di alimenti vegetali, come avocado, banana, castagne e kiwi, dovuti alla cross-reattività (nota anche come sindrome alimentare da lattice).

rHev b 1, rHev b 3

• Indica che i sintomi sono causati dal lattice.
• Associata a sintomi quali orticaria (eruzione cutanea), asma e reazioni gravi, inclusa l'anafilassi, in pazienti esposti al lattice per molteplici interventi chirurgici, come, ad esempio, i pazienti con spina bifida.

rHev b 8 (profilina)

• Se le IgE positive al lattice in combinazione con rHev b 8 sono l'unico test positivo, indicano che l'allergia al lattice è improbabile e che non è necessario evitare tale allergene.
• Associata a sintomi lievi e localizzati (ad es. sintomi orali come prurito e gonfiore).
• I sintomi sono probabilmente causati dalla sensibilizzazione a una fonte primaria di polline come il polline di graminacea, betulla, senecio o artemisia, alimenti vegetali crudi (ad es. pomodoro, melone, agrumi, banana, ananas, cachi, zucchine) e altri ancora.

rHev b 11

• Indica che i sintomi possono essere causati da qualcosa di diverso dal lattice e che non è necessario evitare i prodotti a base di lattice. Associata a sintomi lievi e localizzati (ad es. sintomi orali come prurito e gonfiore).
• I sintomi possono manifestarsi con l'esposizione a determinati alimenti vegetali (ad esempio avocado, banana, castagne e kiwi). Questa allergia a cross-reattività è chiamata sindrome alimentare da lattice.

MUXF3 (CCD)

• Se le IgE specifiche per il lattice in combinazione con MUXF3 CCD (Determinanti carboidratici cross-reattivi) risultano essere l'unico test positivo, la causa dei sintomi potrebbe non risiedere nel lattice.

Devo evitare il lattice in qualsiasi forma?

La principale esposizione da evitare è quella alla polvere dei guanti in lattice talcati. Gli oggetti solidi contenenti lattice, come le fasce elastiche, i tubi di sfigmomanometro, i pneumatici da bicicletta e simili, non costituiscono un pericolo per l'asma o la febbre da fieno perché non rilasciano particelle.¹¹

*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.