Sésame Faits, symptômes et traitement des allergènes
En savoir plus sur les allergies courantes, les symptômes, les paradigmes de prise en charge et les tests envisageables.
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Obtenez des informations détaillées sur les allergènes complets et les allergènes moléculaires.
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Le sésame est une plante érigée typiquement cultivée pour ses graines, qui sont riches en protéines, en thiamine et en vitamine B6. Ces graines sont utilisées comme aliment et aromate, et servent à créer de l’huile de sésame que l’on trouve dans la margarine et les matières grasses, que l’on utilise comme huile de cuisson ou d’assaisonnement, et qui sert dans la fabrication de produits pharmaceutiques, lubrifiants, cosmétiques et savons. Même si les aliments contenant des graines de sésame entières sont consommés abondamment au Moyen-Orient et en Asie, en Amérique du Nord et en Europe, ils sont parfois utilisés pour aromatiser et décorer des aliments tels que des pains et d’autres produits de boulangerie.1 De plus, le sésame est consommé sous forme de pâte appelée tahini et d’un dessert appelé halva.2
La prévalence des allergies au sésame varie géographiquement et est courante en Israël, au Japon et en Europe.3 En effet, le sésame est le deuxième aliment le plus courant à provoquer une anaphylaxie chez les enfants israéliens. Cela dit, l’allergie autodéclarée au sésame aux États-Unis et au Canada varie de 0,1 à 0,2 % de la population.2 L’allergie au sésame peut commencer lors de l’enfance ou à l’âge adulte, mais 80 % des allergies au sésame apparaissant pendant l’enfance et persistent à l’âge adulte. Lorsque l’allergie disparaît, cela se produit généralement à l’âge de 6 ans.4
Les graines et l’huile de sésame sont des ingrédients alimentaires courants dans le monde entier. En outre, le sésame se trouve souvent dans des mélanges d’épices et des arômes, mais puisque les recettes de ces produits sont souvent protégées, le sésame ne figure pas sur toutes les étiquettes de produits à base d’épices.7 Dans la mesure où les graines de sésame sont souvent utilisées sur le dessus du pain, dans les produits de boulangerie et dans les salades, il existe un risque de contamination croisée, en particulier dans les boulangeries, chez les traiteurs et dans les bars à salades. De plus, les graines développent souvent une charge statique et s’accrochent à des surfaces telles que d’autres aliments et des vêtements, ce qui favorise le risque de contamination croisée.4
Les aliments pouvant contenir du sésame comprennent :7 la cuisine asiatique, les produits de boulangerie (p. ex., bagels, pain, pains à hamburgers, petits pains), la chapelure, les céréales (p. ex. granola, muesli), les chips (p. ex., bagel, pita, tortillas), les biscuits salés (p. ex. biscottes, barres au sésame), les sauces à tremper (p. ex., baba ghanoush, hummus, tahini), les vinaigrettes, les falafels, le riz et les nouilles aromatisés, les sauces, le gomadofu (tofu de sésame), les aromates et boissons à base de plantes, l’hummus, la margarine, les marinades, les pastelis (bonbons aux graines de sésame), les viandes et saucisses transformées, les barres de protéines et d’énergie, les encas (p. ex., bretzels, bonbons, halva, gâteaux de riz), les kebabs, les ragoûts, les sautés, les soupes, les sushis, le tempeh, les gâteaux turcs et les hamburgers végétariens.
En outre, les ingrédients suivants peuvent indiquer la présence de sésame et doivent être évités par les personnes allergiques :7 gomasio (sel de sésame), farine de sésame, pâte de sésame, sésamol, sesamum indicum, semoule, tahini, tahina et téhina.
Les produits non alimentaires qui peuvent également contenir du sésame comprennent les cosmétiques (comme les savons et crèmes), les médicaments et les compléments alimentaires.7
Certaines personnes souffrant d’allergie au sésame peuvent également présenter des symptômes lors de l’ingestion d’aliments apparemment sans rapport. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse. Les réactivités croisées les plus couramment observées avec le sésame concernent d’autres graines, les fruits à coque et l’arachide.8
Le fait de connaître les protéines, ou les molécules, de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut vous suggérer un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut aider à révéler les protéines auxquelles vous êtes sensibilisé.
Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une série de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera probablement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu de la répartition que vous pouvez utiliser comme référence.
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Les résultats des tests doivent être interprétés par votre médecin en fonction de votre histoire clinique. Le diagnostic final et la décision sur la prise en charge ultérieure sont faits par votre médecin.
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
L’allergénicité du sésame n’est pas éliminée par la chaleur, les personnes allergiques au sésame doivent éviter de le manger sous forme cuite ou non cuite.4
Étant donné qu’il n’existe aucun remède contre les allergies alimentaires, votre médecin peut recommander un plan comprenant les éléments suivants.4,9-12
Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants :
Si vous êtes avec quelqu’un qui fait une réaction allergique et qui montre des signes d’état de choc, agissez rapidement. Vérifiez si la personne présente une peau pâle, fraîche et moite, un pouls faible ou rapide, des difficultés à respirer, des signes de confusion et une perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit :
L’allergie au sésame peut être légère à grave et varier avec le temps. Elle peut entraîner des symptômes légers au cours d’un épisode, mais des symptômes graves au cours d’un autre épisode. Bien que les symptômes d’allergie alimentaire puissent commencer quelques minutes à plusieurs heures après l’ingestion, la plupart commencent dans les deux heures.5 Les symptômes peuvent toucher la peau, le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et les voies respiratoires, et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :5,6
Les symptômes d’allergie au sésame peuvent également inclure l’anaphylaxie, une réaction de tout le corps qui peut altérer la respiration, provoquer une chute soudaine de la pression artérielle et affecter la fréquence cardiaque. La réaction allergique la plus grave est l’anaphylaxie ; elle survient quelques minutes après l’exposition et peut être mortelle.5
Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
Étant donné que les réactions allergiques alimentaires sont imprévisibles et que les symptômes sont variables, allant de réactions locales à des réactions systémiques, il est recommandé d’envisager une prescription d’adrénaline pour tout patient présentant une allergie alimentaire IgE-médiée.10
Si vous souffrez d’asthme, vous pouvez faire face à un risque plus élevé de réactions graves au sésame, en particulier si votre asthme est mal contrôlé.4