겨자
알레르기 항원 정보, 증상, 치료

겨자 식물은 일반적으로 온대 지역에서 재배되는 허브입니다. 히말라야 지역이 원산지인 흑겨자(aka Indian)와 지중해가 원산지인 백겨자(aka 노란색)가 두 가지 주요 종류입니다.1 양념 겨자는 겨자 식물 씨를 갈아서 물, 식초 또는 다른 액체, 소금, 설탕, 밀가루 등의 다른 재료와 섞어 만듭니다. 그러나 양념과 겨자 씨 모두 다양한 음식과 조리에 사용됩니다.2

겨자 알레르기는 스페인과 프랑스(최대 겨자 생산국이자 소비국) 등에서 심각한 문제로 간주됩니다.2,3 또한 겨자는 캐나다에서 11대 식품 알레르기 항원 중 하나이며 유럽 연합에서 사전 포장된 식품에 표기되어야 하는 14가지 주요 알레르기 항원 중 하나입니다.2,4

겨자는 어디에서 찾아볼 수 있습니까?

겨자의 조미료 버전은 겨자 식물의 씨앗을 통해 만들어지지만 겨자유, 발아 겨자씨, 겨자잎과 꽃 등 다른 식품들은 같은 허브에서 파생되며, 이 모든 것들은 겨자 알레르기 환자에게 반응을 일으킬 수 있습니다.2 샐러드 드레싱, 크래커, 에피타이저, 샐러드 오일, 피클, 수프, 튀김, 피자, 소시지, 가공된 육류 마요네즈, 바베큐 소스, 생선 페이스트, 케첩, 토마토 소스, 및 양념과 같은 다양한 음식과 조리된 요리에 사용됩니다.2,3 또한, 인도 요리는 종종 겨자씨와 겨자유를 사용하며, 이탈리아는 모스타다라는 달콤한 겨자시럽을 고기 소스로 사용합니다.2 이유식에 겨자가 포함될 수 있으며 적어도 한 종류의 겨자씨는 의료용 석고나 습포제용 종이에 사용될 수 있습니다.3

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알레르기 반응을 유발할 수 있는 다른 항원이 있습니까?*

겨자 알레르기가 있는 일부 사람들은 서로 관련이 없는 것으로 보이는 다른 음식을 섭취할 때도 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 비슷하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다.9 겨자와 가장 흔하게 교차 반응을 일으키는 식품은 다른 씨앗류입니다.14

겨자나 기타 관련 신선한 과일 또는 생야채를 먹은 후 입이나 목이 가려워지면 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)이라고도 하는 구강 알레르기 증후군(OAS)일 수 있습니다. 또한 이 증상은 식물성 식품 및 나무 꽃가루에서 발견되는 유사한 단백질 또는 성분에 대한 면역계의 반응으로 인해 발생합니다.7 흔히 발생하는 증상이며, 알레르기비염(예: 건초열)이 있는 소아의 최대 25%가 과일이나 채소를 먹을 때 OAS를 앓습니다.10 쑥은 식물성 음식을 먹을 때 OAS를 유발할 수 있는 흔한 꽃가루 유형의 알레르기 유발원입니다.14

모든 형태의 겨자를 피해야 합니까?

겨자 속의 주요 알레르기 유발 단백질은 식품 가공에 크게 영향을 받지 않으며 내열성이 있습니다. 따라서 겨자에 알레르기가 있는 사람들은 가공 및 가열된 모든 형태의 겨자에 반응할 수 있습니다.2 최소량의 겨자만으로 반응이 일어나므로 식이 요법은 필수이며, 알레르기 항원은 위장 소화에 대한 저항성이 매우 높고 종종 조리된 식품에 숨겨져 있습니다.3

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

알레르기 관리 방법

식품 알레르기에 대한 치료법이 없기 때문에, 전문의는 다음을 포함한 계획을 권고할 수 있습니다.11-13.15

  • 성분 라벨의 식품 및 비식품 제품에 대한 "포함" 경고표를 주의 깊게 읽고 어떤 형태로라도 알레르기 항원을 함유하고 있는 모든 식품과 제품을 피하십시오. 이러한 목록과 성분표는 제품 포장의 동일한 면에 있지 않을 수 있으며 제조업체에서 원료를 자주 바꾼다는 점도 유의하십시오. 성분표가 없는 경우 해당 품목을 피하는 것이 안전을 위해 최선입니다.
  • 조리할 때는 알레르기 환자를 위해 조리 기구와 식기 세트를 따로 사용하여 교차 오염을 피하십시오. 모든 접시와 식기는 사용하는 중간에 뜨거운 비눗물로 씻으십시오.
  • 실수로 알레르기 항원을 섭취한 경우 귀하와 타인이 취해야 할 조치 목록과 함께 행동 계획을 세우십시오. 계획 사본을 인쇄해서 가지고 다니십시오.
  • 식당에서는 주방장과 알레르기에 대해 상의하고 어떤 형태의 알레르기 항원도 포함되지 않은 간단하게 조리된 음식을 주문하십시오. 디저트는 식품 알레르기 유발 물질을 포함하거나 접촉하는 경우가 많으므로 피하십시오
  • 식품 알레르기가 관리되고 비상약이 항상 준비되어 있는지 사전에 계획을 세우십시오.
  • 어떤 알레르기가 있는지 알레르기 항원을 식별하는 의료용 ID 팔찌를 착용하십시오.
  • 권장 또는 응급 약품은 항상 휴대하십시오.
  • 식품 알레르기가 있는 소아에게 어떤 음식을 피해야 하는지 가르쳐 주십시오. 보호자와 학교 직원과 협력하여 알레르기 항원에 대한 노출을 제거하거나 줄이고, 증상 치료를 위해 약물을 언제 어떻게 사용해야 하는지 이해하도록 합니다.

의료인은 다음 약물 중 하나를 복용하도록 지시할 수 있습니다.

  • 아나필락시스(아래 참조)라고 하는 급성 중증의 징후가 있는 경우 에피네프린 자동 주입기를 사용합니다. 비상 시 가족 구성원이 대처 방법을 알고 있는지 확인합니다.
  • 보조제로서의 항히스타민제는 경미한 증상(예: 가려움증)을 완화하는 데 유용할 수 있지만 알레르기 반응의 진행을 멈추게 하지는 않습니다.
  • 기관지 확장제(Bronchilator, albuterol)는 호흡기 증상, 특히 기관지 수축(bronchospasm) 또는 천식(asthma) 병력이 있는 환자의 호흡기 증상 보조 치료법입니다.

알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.

  • 현지 응급 구조대에 전화하십시오.
  • 환자가 다리를 위로 올리고 누워 있는지 확인합니다.
  • 아나필락시스의 분명한 징후가 있으면 즉시 에피네프린을 투여하십시오.
  • 해당 환자의 맥박과 호흡을 확인하고 필요한 경우 CPR 또는 기타 응급 조치를 실시하십시오.

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겨자 알레르기 항원 정보, 증상, 치료

주요 증상

겨자 알레르기는 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있고 시간이 지남에 따라 달라질 수 있으며, 한 번은 가벼운 증상이 나타나고 다음 번에는 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 식품 알레르기 증상은 섭취 후 수 분 ~ 수 시간 후에 시작될 수 있지만, 대부분은 2시간 이내에 시작됩니다.5 증상에는 피부, 위장관, 심혈관계 및 호흡기 관련 증상이 포함될 수 있으며, 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.5,6

  • 복통, 설사, 구역, 구토, 위경련
  • 두드러기(알레르기성 두드러기), 가려움, 습진
  • 쌕쌕거림, 코막힘, 호흡곤란, 반복적인 기침
  • 쇼크, 순환계 붕괴
  • 목 조임, 쉰 목, 삼키기 어려움
  • 창백한 피부 또는 파란 피부 색
  • 어지러움, 현기증, 실신, 약한 맥박
  • 생명에 위협이 될 수도 있는 아나필락시스

증상에는 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)으로 불리는 구강 알레르기 증후군(OAS)과 관련된 것도 포함될 수 있습니다.7

  • 입의 가려움 및 입 두드러기
  • 목구멍이 따끔거림
  • 입술, 입, 혀, 목구멍이 부어오름
  • 귀의 가려움

겨자에 노출된 후 접촉성 피부염(습진)도 관찰되었으며, 겨자 섭취와 아토피 피부염 중증도 사이의 연관성을 보여주는 관찰도 있었습니다.8

알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?*

증상 병력과 함께, 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 통해 특정 알레르기 항원에 대해 알레르기가 있는지 확인할 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

심각한 증상을 유발할 수 있습니까?

식품 알레르기 증상은 예측 불가능하고 증상이 국소에서 전신 증상까지 다양하기 때문에 IgE 매개 식품 알레르기가 있는 환자의 경우에는 에피네프린 처방을 고려하는 것이 좋습니다.11

천식이 있고 특히 천식이 잘 조절되지 않는 경우 심각한 겨자 반응의 높은 위험에 직면할 수 있습니다.2

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 Jan 10. Available from: https://www.britannica.com/plant/mustard.
  2. The Anaphylaxis Campaign [Internet]. Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2019. 제공: https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2020/01/Mustard-2019-V3-002.pdf.
  3. The University of Manchester [Internet]. Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18. 제공: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=56.
  4. Government of Canada [Internet]. Ottawa, ONT, Canada: Government of Canada; 2017. 제공: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/reports-publications/food-safety/mustard-priority-food-allergen.html.
  5. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  6. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  7. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  8. Palgan K, Żbikowska-Gotz M, Bartuzi Z. Dangerous anaphylactic reaction to mustard. Archives of Medical Science. 2018;14(2):477 9. 
  9. Zaluzec et al. Molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250.Doi: 10.1111/Pai.12563. PMID: 27288833. (199-212 p.) 제공: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  10. Roberts, Graham & Xatzipsalti, M & Borrego, Luis & Custovic, Adnan & Halken, Susanne & Hellings, Peter & Papadopoulos, Nikolaos & Rotiroti, G & Scadding, Glenis & Timmermans, Frans & Valovirta, Erkka. (2013). Paediatric rhinitis: Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 68. 10.1111/all.12235.
  11. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24.Doi: 10.1016/J. PCL.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440, PMCID: PMC4960977
  12. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing 제공: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  13. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School: 2020. 제공: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  14. Figueroa J etal Mustard allergy confirmed by double-blind placebo-controlled food challenges: clinical features and cross-reactivity with mugwort pollen and plant-derived foods. Allergy. 2005 Jan;60(1):48-55.
  15. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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