Mostaza
Datos de alérgenos, síntomas y tratamiento

Las plantas de mostaza son hierbas normalmente cultivadas en las regiones templadas del mundo. Las dos variedades principales son la mostaza marrón (también conocida como india), que es originaria de la región del Himalaya, y la mostaza blanca (también conocida como amarilla), originaria del Mediterráneo.1 Como condimento, la mostaza se hace moliendo las semillas de la planta de mostaza y mezclándolas con agua, vinagre u otros líquidos, y quizás otros ingredientes como sal, azúcar y harina. Tanto el condimento como las semillas de mostaza se utilizan en una amplia variedad de alimentos y platos cocinados.2

La alergia a la mostaza se considera un problema grave en países como España y Francia, ya que este último es el mayor productor y consumidor de mostaza.2,3 Además, la mostaza está en la lista de los 11 alérgenos alimentarios principales de Canadá, y es uno de los 14 alérgenos principales que deben declararse en alimentos envasados en la Unión Europea.2,4

¿Dónde se encuentra la mostaza?

Aunque la versión de condimento de la mostaza se hace a partir de las semillas molidas de la planta de la mostaza, otros alimentos se derivan de la misma hierba, incluido el aceite de mostaza, las semillas de mostaza germinadas, y las hojas y flores de mostaza, pudiendo todos ellos causar reacciones en personas alérgicas a la mostaza.2 La mostaza se utiliza en una amplia gama de alimentos y platos cocinados, como aliños para ensaladas, galletas, aperitivos, aceites para ensaladas, encurtidos, sopas, rebozados fritos, pizzas, salchichas, carnes procesadas, mayonesa, salsas de barbacoa, pasta de pescado, kétchup, salsa de tomate y marinados.2,3 Además, la cocina india utiliza a menudo semillas de mostaza y aceite de mostaza, e Italia emplea un jarabe de mostaza dulce llamado Mostarda como condimento para la carne.2 La mostaza puede incluso estar presente en los alimentos para bebés, y al menos una especie de semilla de mostaza se utiliza en las escayolas y cataplasmas farmacéuticas.3

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¿Hay otros alérgenos a los que podría estar sensibilizado?*

Algunas personas con alergia a la mostaza también pueden experimentar síntomas al consumir otros alimentos aparentemente no relacionados. Esto se denomina reactividad cruzada y ocurre cuando el sistema inmunitario de su cuerpo identifica las proteínas o componentes de diferentes sustancias como estructuralmente similares o relacionados biológicamente, lo que desencadena una respuesta.9 Las reactividades cruzadas más comunes con la mostaza son otras semillas.14

Si experimenta picor de boca o garganta después de tomar mostaza, o bien otras frutas frescas o verduras crudas relacionadas, puede sufrir el síndrome de alergia oral (SAO), a veces llamado síndrome de alergia al polen y alimentos (PFAS). Esta afección también está causada por la reacción del sistema inmunitario a proteínas o componentes similares que se encuentran en los alimentos vegetales y los pólenes de árboles.7 Es bastante común: el 25 por ciento de los niños con rinitis alérgica (es decir, fiebre del heno) también sufren de SAO al comer frutas o vegetales.10 La mostaza es una alergia común al polen que podría causar SAO al comer alimentos vegetales.14

¿Tengo que evitar todas las formas de mostaza?

Las principales proteínas que inducen la alergia en la mostaza no se ven afectadas en gran medida por el procesamiento de los alimentos y son resistentes al calor. Por tanto, las personas alérgicas a la mostaza pueden reaccionar a la mostaza en sus formas procesadas y calentadas.2 Es obligatorio tomar precauciones dietéticas, porque una cantidad mínima de mostaza puede provocar una reacción; además, el alérgeno es muy resistente a la digestión del estómago y a menudo se oculta en los alimentos preparados.3

*Es posible que estos productos no estén autorizados para uso clínico en su país. Consulte a su profesional sanitario para conocer la disponibilidad.

¿Cómo puedo controlar mi alergia?

Ya que no existe una cura para la alergia alimentaria, su profesional sanitario puede recomendarle un plan que incluya lo siguiente.11-13,15

  • Lea detenidamente las etiquetas de los ingredientes y los textos informativos "Puede contener" de los alimentos y productos no alimentarios, y evite todos los alimentos y productos que contengan cualquier forma de alérgeno. Tenga en cuenta que es posible que estas listas y textos pueden no aparecer en el mismo lado del envase de un producto, y que los fabricantes cambian con frecuencia los ingredientes. Si no puede obtener una lista de ingredientes, lo más seguro es evitar dicho producto.
  • Evite la contaminación cruzada al cocinar mediante dos juegos de utensilios de cocina y cubiertos, utilizando uno exclusivamente para la persona alérgica. Lave todos los platos y utensilios con agua caliente con jabón entre usos.
  • Elabore un plan de acción con una lista de pasos que usted y otros deben realizar en caso de ingerir accidentalmente el alérgeno. Imprima una copia del plan y llévela consigo.
  • Hable con los cocineros de los restaurantes sobre su alergia, y pida alimentos que se preparen de manera sencilla y sin ningún tipo de alérgeno. Evite los postres, ya que a menudo contienen o han entrado en contacto con alérgenos alimentarios.
  • Planifique con antelación su viaje para asegurarse de que su alergia alimentaria esté bien gestionada y haya siempre un medicamento de emergencia disponible.
  • Lleve una pulsera de identificación médica que identifique el alérgeno al que es alérgico.
  • Lleve consigo cualquier medicamento recomendado o de emergencia en todo momento.
  • Enseñe a los niños con alergia qué alimentos deben evitar. Hable con los cuidadores y el personal del centro escolar para eliminar o reducir la exposición al alérgeno, y para asegurarse de que comprenden cuándo y cómo usar los medicamentos para tratar los síntomas.

Su profesional sanitario le puede recetar uno de los siguientes medicamentos:

  • Autoinyector de epinefrina cuando hay signos de una reacción grave aguda, también conocida como anafilaxia (véase más abajo). Asegúrese de que los miembros de su familia sepan cómo administrarla en caso de emergencia.
  • Los antihistamínicos como suplemento pueden ser útiles para aliviar los síntomas leves (por ejemplo, picor); sin embargo, no frenan la progresión de una reacción alérgica.
  • Broncodilatador (albuterol) como tratamiento complementario para síntomas respiratorios, especialmente en personas con antecedentes de broncoespasmo o asma.

Si está con alguien que está sufriendo una reacción alérgica y muestra síntomas de choque, actúe rápidamente. Compruebe si tiene la piel pálida, fría y húmeda; un pulso débil y rápido; dificultad para respirar; confusión y pérdida de conciencia. Haga lo siguiente de inmediato:

  • Llame a los servicios de emergencia locales.
  • Asegúrese de que la persona afectada esté tumbada con las piernas elevadas.
  • Administre la epinefrina inmediatamente ante cualquier síntoma evidente de anafilaxia.
  • Compruebe el pulso y la respiración de la persona afectada, y realice una RCP u otras medidas de primeros auxilios si es necesario.

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Síntomas comunes

La alergia a la mostaza oscila entre leve y grave, y puede variar con el tiempo, lo que podría provocar síntomas leves durante un episodio y síntomas graves en otro. Aunque los síntomas de alergia alimentaria pueden comenzar entre unos minutos y varias horas después de la ingestión, la mayoría comienza en las siguientes dos horas.5 Los síntomas pueden afectar a la piel, el tracto gastrointestinal, el sistema cardiovascular y el tracto respiratorio, y pueden incluir uno o varios de los siguientes:5,6

  • Dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos o calambres estomacales
  • Urticaria alérgica, picor o eccema
  • Sibilancias, congestión nasal, dificultad respiratoria o tos repetitiva
  • Choque o colapso circulatorio
  • Garganta tensa o ronca, o dificultad para tragar
  • Coloración de la piel pálida o azulada
  • Mareo, aturdimiento, desmayo o pulso débil
  • Anafilaxia, un shock que puede ser mortal

Entre los síntomas también se pueden incluir los siguientes, que están asociados al síndrome de alergia oral (SAO), también conocido como síndrome de alergia al polen y alimentos (PFAS):7

  • Picor y urticaria en la boca
  • Picor en la garganta
  • Inflamación de los labios, la boca, la lengua y la garganta
  • Picor de oídos

También se ha observado dermatitis de contacto (eccema) después de la exposición a la mostaza, junto con observaciones que indican una relación entre el consumo de mostaza y la gravedad de la dermatitis atópica.8

¿Cómo sé si soy alérgico?*

Junto con su historial de síntomas, las pruebas de punción cutánea o los análisis de IgE específica en sangre pueden ayudarle a determinar si es alérgico a un alérgeno en particular. Si le diagnostican una alergia, su profesional sanitario elaborará un plan de manejo de la alergia junto con usted.

*Es posible que estos productos no estén autorizados para uso clínico en su país. Consulte a su profesional sanitario para conocer la disponibilidad.

¿Existe riesgo de que se produzca una reacción grave?

Debido a que las reacciones alérgicas a los alimentos son impredecibles y los síntomas van desde las reacciones locales hasta las sistémicas, se recomienda recetar epinefrina a cualquier paciente con alergia alimentaria mediada por IgE.11

Si tiene asma, puede tener un mayor riesgo de sufrir reacciones graves a la mostaza, especialmente si su asma no está suficientemente controlada.2

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 10 ene 2020. Disponible en: https://www.britannica.com/plant/mustard.
  2. The Anaphylaxis Campaign [Internet]. Farnborough, Reino Unido: The Anaphylaxis Campaign; 2019. Disponible en: https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2020/01/Mustard-2019-V3-002.pdf.
  3. Universidad de Manchester [Internet]. Manchester, Reino Unido: Universidad de Manchester; 18 oct 2006. Disponible en: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=56.
  4. Gobierno de Canadá [Internet]. Ottawa, ONT, Canadá: Gobierno de Canadá; 2017. Disponible en: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/reports-publications/food-safety/mustard-priority-food-allergen.html.
  5. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible en: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  6. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2 nov 2019. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  7. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible en: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  8. Palgan K, Żbikowska-Gotz M, Bartuzi Z. Dangerous anaphylactic reaction to mustard. Archives of Medical Science. 2018;14(2):477 9. 
  9. EAACI, et al. Molecular allergology user’s guide. Pediatr Allergy Immunol. May 2016;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. (199-212 p.) Disponible en: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  10. Roberts, Graham & Xatzipsalti, M & Borrego, Luis & Custovic, Adnan & Halken, Susanne & Hellings, Peter & Papadopoulos, Nikolaos & Rotiroti, G & Scadding, Glenis & Timmermans, Frans & Valovirta, Erkka. (2013). Paediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 68. 10.1111/all.12235.
  11. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. dic 2015;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 7 sep 2015. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977
  12. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible en: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  13. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Disponible en: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  14. Figueroa J et.al. Mustard allergy confirmed by double-blind placebo-controlled food challenges: clinical features and cross-reactivity with mugwort pollen and plant-derived foods. Allergy. Ene 2005;60(1):48-55.
  15. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 14 sep 2019. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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