알레르기 항원 정보, 증상, 치료


전분을 함유한 곡물인 쌀은 세계 인구의 절반 가량이 주식으로 섭취합니다.1 종류가 8,000 가지가 넘으며 보통 알갱이 길이에 따라 짧은 것, 중간, 긴 종류로 구분하지만2 가공 방법에 따라서는 더 많이 세분화됩니다. 겉껍질만 제거된 현미는 소량의 지방과 약 8%의 단백질, 칼슘, 철, 리보플라빈, 니아신, 티아민을 함유합니다. 겉껍질과 쌀겨를 제거하여 흰쌀로 만들 경우 영양가가 크게 떨어집니다.1 

일반적으로 끓이거나, 찌거나, 튀겨서 먹으며 쌀가루로 만들기도 합니다. 그리고 쌀은 다양한 형태로 수프, 필라프, 패스트리, 시리얼 및 알코올 음료와 같은 다양한 음식에 사용됩니다.1,3 쌀 알레르기는 동아시아 국가들에서 흔히 발생하지만, 미국과 유럽에서는 유병률이 훨씬 낮습니다. 또한 쌀과 밥에 의해 알레르기성 두드러기(aka 발진)가 일어날 수 있으며 쌀 알레르기가 있는 사람은 익힌 밥 또는 익히지 않은 쌀에도 영향을 받을 수 있습니다.2

쌀은 어디서 찾을 수 있습니까?

세계 인구의 절반에게 하루 칼로리의 50%를 공급하는 쌀은 따로 조리해 먹고 가루로도 만들어 사용합니다.1,2,3 수프, 사이드 메뉴, 아침 시리얼, 국수, 주류, 샐러드, 리조토, 필라프, 파엘라, 페이스트리, 케이크, 비스킷과 같은 무수한 음식에서 다양한 형태로 쌀을 찾아볼 수 있습니다. 쌀과 쌀가루는 디저트로 만들어 먹기도 하며 쌀겨, 쌀 광택제 등 제분 부산물로는 기름을 짭니다.1,3 참고로, 일반적으로 쌀과 쌀가루는 밀 알레르기 또는 셀리악병 환자에게 문제가 되지 않습니다.3

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알레르기 반응을 유발할 수 있는 다른 항원이 있습니까?*

쌀 알레르기가 있는 일부 사람들은 관련이 없어 보이는 다른 음식을 먹었을 때도 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다. 쌀과의 교차 반응은 다른 곡물, 밀, 옥수수, 복숭아, 감귤류 과일, 포도, 토마토, 아스파라거스, 상추, 헤이즐넛, 호두, 땅콩, 양파, 당근, 스펠트밀(가축사료) 등에서 가장 일반적으로 나타납니다.7

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

알레르기 관리 방법

식품 알레르기에 대한 치료법이 없기 때문에, 의료인은 다음을 포함한 계획을 권고할 수 있습니다.<8-11

  • 성분 라벨의 식품 및 비식품 제품에 대한 "포함" 경고표를 주의 깊게 읽고 어떤 형태로라도 알레르기 항원을 함유하고 있는 모든 식품과 제품을 피하십시오. 이러한 목록과 성분표는 제품 포장의 동일한 면에 있지 않을 수 있으며 제조업체에서 원료를 자주 바꾼다는 점도 유의하십시오. 성분표가 없는 경우 해당 품목을 피하는 것이 안전을 위해 최선입니다.
  • 조리할 때는 알레르기 환자를 위해 조리 기구와 식기 세트를 따로 사용하여 교차 오염을 피하십시오. 모든 접시와 식기는 사용하는 중간에 뜨거운 비눗물로 씻으십시오.
  • 실수로 알레르기 항원을 섭취한 경우 귀하와 타인이 취해야 할 조치 목록과 함께 행동 계획을 세우십시오. 계획 사본을 인쇄해서 가지고 다니십시오.
  • 식당에서는 주방장과 알레르기에 대해 상의하고 어떤 형태의 알레르기 항원도 포함되지 않은 간단하게 조리된 음식을 주문하십시오. 디저트는 식품 알레르기 유발 물질을 포함하거나 접촉하는 경우가 많으므로 피하십시오
  • 식품 알레르기가 관리되고 비상약이 항상 준비되어 있는지 사전에 계획을 세우십시오.
  • 어떤 알레르기가 있는지 알레르기 항원을 식별하는 의료용 ID 팔찌를 착용하십시오.
  • 권장 또는 응급 약품은 항상 휴대하십시오.
  • 식품 알레르기가 있는 소아에게 어떤 음식을 피해야 하는지 가르쳐 주십시오. 보호자와 학교 직원과 협력하여 알레르기 항원에 대한 노출을 제거하거나 줄이고, 증상 치료를 위해 약물을 언제 어떻게 사용해야 하는지 이해하도록 합니다.

의료인은 다음 약물 중 하나를 복용하도록 지시할 수 있습니다.

  • 아나필락시스(아래 참조)라고 하는 급성 중증의 징후가 있는 경우 에피네프린 자동 주입기를 사용합니다. 비상 시 가족 구성원이 대처 방법을 알고 있는지 확인합니다.
  • 보조제로서의 항히스타민제는 경미한 증상(예: 가려움증)을 완화하는 데 유용할 수 있지만 알레르기 반응의 진행을 멈추게 하지는 않습니다.
  • 기관지 확장제(Bronchilator, albuterol)는 호흡기 증상, 특히 기관지 수축(bronchospasm) 또는 천식(asthma) 병력이 있는 환자의 호흡기 증상 보조 치료법입니다.

알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.

  • 현지 응급 구조대에 전화하십시오.
  • 환자가 다리를 위로 올리고 누워 있는지 확인합니다.
  • 아나필락시스의 분명한 징후가 있으면 즉시 에피네프린을 투여하십시오.
  • 해당 환자의 맥박과 호흡을 확인하고 필요한 경우 CPR 또는 기타 응급 조치를 실시하십시오.

알레르기 관련 정보와 관리 방법에 대한 조언이 필요하십니까?

"알레르기를 가지고 살기" 섹션을 확인해보십시오.

주요 증상

쌀 알레르기는 경증에서 중증까지 다양할 수 있으며 시간이 지남에 따라 다르게 나타날 수 있고, 한번은 증상이 경미했지만 다음 번에는 증상이 심하게 발생할 수 있습니다. 식품 알레르기 증상은 섭취 후 몇 분 ~ 몇 시간 후에 시작될 수 있지만, 대부분은 2시간 이내에 시작됩니다.4 증상은 피부, 위장관, 심혈관계 및 호흡기 관련 증상이며, 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.4,5

  • 복통, 설사, 메스꺼움, 구토, 위경련
  • 두드러기(알레르기성 두드러기), 가려움, 습진
  • 쌕쌕거림, 코막힘, 호흡곤란, 반복적인 기침
  • 쇼크, 순환계 붕괴
  • 목 조임, 쉰 목, 삼키기 어려움
  • 창백한 피부 또는 파란 피부 색
  • 어지러움, 현기증, 실신, 약한 맥박
  • 아나필락시스

쌀은 목초류에 속하기 때문에 상업적으로 재배되는 지역에서 꽃가루 관련 알레르기성 비염(aka 건초열)을 유발할 수 있으며, 알레르기가 있는 사람의 경우 쌀을 만진 후 알레르기성 두드러기(일명 발진)가 보고된 바 있습니다. 기존의 식품 알레르기 증상 외에도, 쌀 알레르기 반응에는 천식, 아토피 피부염 및 운동유발 아나필락시스(운동 전에 알레르기 항원을 섭취했을 때 발생하는 드문 반응)가 포함될 수 있습니다.2,6

알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?*

증상 병력과 함께, 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 통해 특정 알레르기 항원에 대해 알레르기가 있는지 확인할 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

심각한 증상을 유발할 수 있습니까?

식품 알레르기 증상은 예측 불가능하고 증상이 국소에서 전신까지 다양하기 때문에 IgE 매개 식품 알레르기가 있는 환자의 경우에는 에피네프린 처방을 고려하는 것이 좋습니다.8

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 May 29. Available from: https://www.britannica.com/plant/rice.
  2. Survarna BS. Rice, the allergen. Nepal J Sci Tech. 2008 9:195 199.
  3. The University of Manchester [Internet]. Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18. Available from: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=47.
  4. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  5. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  6. The Anaphylaxis Campaign [Internet]. Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2019. Available from: https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2019/09/Exercise-Factsheet-Sept-2019.pdf.
  7. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250.Doi: 10.1111/Pai.12563. PMID: 27288833. Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  8. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24.Doi: 10.1016/J. PCL.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440, PMCID: PMC4960977
  9. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing 제공: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  10. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School: 2020. 제공: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  11. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.