蘋果
過敏原基本資料、症狀和治療

蘋果

蘋果是種植最廣泛的木本水果之一，擁有數千個品種，是碳水化合物、維生素 A 和 C 以及膳食纖維的來源。絕大部分蘋果產自中國，但世界各地的人普遍食用這種水果，包括新鮮食用，以及用來製作各種食品，如醋、果汁、果凍、蘋果奶油、派餅餡料、蘋果醬、葡萄酒和白蘭地。¹ 雖然蘋果過敏是由水果中的蛋白質引起，但蘋果中的過敏原濃度會受到蘋果品種、儲存條件和成熟度影響。² 在 2014 年歐洲評估水果致敏率的一項研究中，蘋果被評為第二大致敏誘因 (僅次於桃子)，致敏率為 6.5%。³ 蘋果均重 200 至 250 公克，不過只需 5 公克蘋果即可引發過敏反應。²

我是否還對其他過敏原敏感？*

有些蘋果過敏者在吃其他看似無關的食物時，也可能出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。最常見與蘋果發生交叉反應的食物包括櫻桃、桃子、榛果、花生、胡蘿蔔、梨子、覆盆子、草莓和桑椹。³

若您在食用蘋果或相關新鮮水果後，感到口部或喉嚨癢，則您可能罹患 口部過敏症候群 (OAS)，有時稱為花粉食物過敏症候群 (PFAS)。此病症是由於您的免疫系統對植物性食物和木本花粉中相似的蛋白質或成分產生反應所引起。⁶ 很常見的情況是，罹患過敏性鼻炎 (即花粉熱) 的兒童有高達 25% 在食用水果或蔬菜時也會有 OAS。⁷ 食用蘋果時可能造成 OAS 的常見花粉過敏包括木本花粉，如樺樹、赤楊樹和榛樹的花粉。³

我是否需要避開所有形式的蘋果？

蘋果是由不同種類的蛋白質組成，這些蛋白質的特性各有不同，可能有造成嚴重過敏反應的各種風險。由於高溫會分解這些致敏性蛋白質，因此有些罹患蘋果過敏的人，也許可以食用經大幅加熱 (煮熟) 的蘋果。其他蛋白質大多位於果皮中，對去皮的蘋果可能耐受性良好。對於某些患者，可能需要避開各種形式的蘋果，以免導致嚴重事件 (也稱為全身型過敏性反應)。您的具體風險狀況取決於您對哪種蛋白質過敏。³

了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分，有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點，並根據您的症狀史，醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗，有助於發現您可能會起反應的其他花粉和食物。³

已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎？

您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字和/或名稱)。醫護人員可能會與您一起檢視結果，但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析，作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單，即可了解它們在症狀處置方面的含義。³

rMal d 1

• 通常伴有輕度症狀，如 OAS，但有時也會有嚴重反應。
• 出現在所有花粉和植物性食物中，與交叉反應相關，通常是樺樹和草類花粉。
• 該成分對熱與消化敏感，且病患通常可以耐受煮熟的食物。

rMal d 3

• 通常伴有嚴重反應以及OAS。
• 果皮中的含量高。對去皮的蘋果可能耐受性良好。
• 對熱和消化穩定，煮過的蘋果也可能引發症狀。

MUXF3 (CCD)

• 若成分檢測只有蘋果的特異性 IgE 及 MUXF3 CCD (交叉反應性碳水化合物決定因子) 呈陽性，表示引起症狀的原因可能不是榛果。

應由醫護人員根據您的臨床病史判讀檢測結果。由醫護人員做出最終診斷並決定進一步的處置。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。