Pomme
Faits, symptômes et traitement des allergènes

L’un des fruits d’arbres les plus cultivés, la pomme est disponible dans des milliers de variétés. Elle est une source de glucides, de vitamines A et C et de fibres alimentaires. La grande majorité des pommes est produite en Chine ; mais dans le monde entier, le fruit est mangé frais et utilisé pour produire des aliments tels que le vinaigre, le jus, la gelée, le beurre de pomme, les fonds de tarte, la compote de pommes, le vin et l’eau-de-vie.¹ Tandis que l’allergie à la pomme est provoquée par des protéines du fruit, le niveau d’allergènes d’une pomme est influencé par la variété de la pomme, les conditions de stockage et le degré de maturité.² Dans une étude européenne de 2014 évaluant les taux de sensibilisation aux fruits, la pomme s’est classée deuxième inducteur de sensibilisation le plus fréquent (après la pêche) avec un taux de 6,5 %.³ Bien qu’une pomme moyenne pèse 200 à 250 grammes, seulement 5 grammes de pomme suffisent à générer une réaction.²

Y a-t-il d’autres allergènes auxquels je pourrais être sensibilisé(e) ?*

Certaines personnes souffrant d’allergie à la pomme peuvent également présenter des symptômes lors de l’ingestion d’aliments apparemment sans rapport. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse. Les réactivités croisées les plus couramment observées avec la pomme impliquent les cerises, les pêches, les noisettes, les cacahuètes, les carottes, les poires, les framboises, les fraises et les mûres.³

Si vous souffrez de démangeaisons de la bouche ou de la gorge après avoir mangé des pommes ou d’autres fruits frais ou légumes crus apparentés, il est possible que vous souffriez du syndrome d’allergie orale (SAO), parfois appelé syndrome d’allergie pollens-aliments (SAPA). Ce syndrome est causé par la réaction de votre système immunitaire à des protéines ou des composants similaires, présents dans les aliments d’origine végétale et les pollens d’arbres.⁶ Il est assez fréquent ; une étude suggère que jusqu’à 25 % des enfants atteints de rhinite allergique (ou rhume des foins) souffrent également de SAO lors de la consommation de fruits ou de légumes.⁷ Les allergies aux pollens courantes qui pourraient provoquer un SAO lors de la consommation de pomme comprennent les allergies aux pollens d’arbres tels que le bouleau, l’aulne et le noisetier.³

Dois-je éviter la pomme sous toutes ses formes ?

Une pomme se compose de différents types de protéines qui ont toutes des caractéristiques différentes pouvant être associées à un risque variable de provocation de réactions allergiques graves. Certaines personnes allergiques à la pomme peuvent manger de la pomme si elle est fortement chauffée (cuite), car les températures élevées détruisent (dénaturent) les protéines responsables de l’allergie. D’autres protéines se trouvent principalement dans la pelure et la pomme peut être tolérée si elle est pelée. Pour d’autres patients, la pomme peut devoir être évitée sous toutes ses formes, car elle pourrait potentiellement provoquer une réaction grave, également appelée anaphylaxie. Votre profil de risque spécifique dépend des protéines auxquelles vous êtes allergique.³

Le fait de connaître les protéines ou les molécules de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut suggérer ce qu’on appelle un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut permettre de révéler d’autres pollens et aliments auxquels vous pouvez réagir.³

Vous avez déjà les résultats de vos tests d’IgE spécifiques ?

Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une s érie de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera très certainement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu que vous pouvez utiliser comme référence. Faites simplement correspondre vos résultats avec les noms des allergènes moléculaires de la liste ci-dessous pour voir ce qu’ils signifient en termes de prise en charge des symptômes.³

rMal d 1

• Généralement associé à des symptômes légers, tels que le SAO, mais parfois aussi à des réactions sévères.
• Présent dans tous les pollens et aliments d’origine végétale, associé à des réactions croisées, généralement au pollen de bouleau et de graminées.
• Sensibles à la chaleur et à la digestion ; les aliments cuits sont souvent tolérés.

rMal d 3

• Généralement associé à des réactions sévères ainsi qu’au SAO.
• En concentration élevée dans la pelure. La pomme pelée peut être tolérée.
• Stable à la chaleur et à la digestion ; les pommes cuites peuvent également provoquer des symptômes.

MUXF3 (CCD)

• Un test d’IgE spécifiques positif pour la pomme dont le CCD MUXF3 (déterminant glucidique à réactivité croisée) est le seul allergène moléculaire positif indique que la cause des symptômes peut être étrangère à la pomme.

Les résultats des tests doivent être interprétés par votre médecin, en fonction de votre histoire clinique. Le diagnostic final et la décision de prise en charge ultérieure sont établis par votre médecin.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.