米
過敏原基本資料、症狀和治療

米是含澱粉的穀物，為全球大約一半人口的主食。1 稻米有 8,000 多種，通常是根據其榖粒長度區分為短、中和長型三個類別特徵。2 然而，米可以根據加工類型進一步分解。只經過去殼處理的糙米含有少量脂肪和約 8% 的蛋白質以及鈣、鐵、維生素 B2、菸鹼酸和維生素 B1。於此同時，經過碾磨以去除稻殼和米糠的米，也就是較為人所知的白米，營養價值則大幅減少。1 

米通常是經過水煮、蒸煮或油炸後食用，也會研磨成粉。米以各種形式用於製成多種食物，包括湯、香料飯、糕點、麥片和酒精飲料等。1,3 米過敏常見於東亞國家，但在美國和歐洲的罹病率要低得多。此外，據報導，米相關過敏性蕁麻疹 (又稱蕁麻疹) 與接觸米相關，並且米過敏者可能會受到煮過和未煮過的米所影響。2

在哪裡會接觸到米？

米每天為世界上半數人口供應高達 50% 的卡路里，可煮熟後單獨食用，也可以磨成粉。1,2,3 米可以各種形式出現在各種食品中，例如湯品、配菜、早餐穀片，米粉/米線、酒精飲料、沙拉，義大利燉飯、香料飯、西班牙海鮮飯、糕點、蛋糕和餅乾。米和米片也用作甜點食用，碾米的副產品 (如米糠和精米)，則用於製作油等物品。1,3 但請注意，小麥過敏或乳糜瀉患者通常可以食用米和米粉而不會出現問題。3

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我是否還對其他過敏原敏感？*

有些對米過敏者在吃其他看似無關的食物時，也可能出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。最常見與米產生交叉反應的食物，包括：其他穀類、小麥、玉蜀黍、桃子、柑橘類水果、葡萄、番茄、蘆筍、萵苣、榛果、核桃、花生、洋蔥、胡蘿蔔和斯佩耳特小麥。7

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症？

因為沒有治癒食物過敏的方法，所以醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。8-11

  • 請仔細閱讀食品和非食品的成分標示且"可能包含"建議事項列表，以及避免所有含有任何形式過敏原的食物和產品。請注意，這些清單和列表可能不會出現在產品包裝的同一側，而且製造商經常更換原料。如果您無法取得成分表，避免食用該品項是最安全的做法。
  • 請使用兩組烹調用具和食器，其中一組專門讓過敏者使用，以避免烹調時交叉汙染。每次使用餐具及器皿後，用熱肥皂水徹底清洗。
  • 請制定一份行動計畫，詳列在您不慎攝入過敏原後，您和他人須採取的步驟，以防萬一。將這份計畫列印出來並隨身攜帶。
  • 與餐廳主廚討論您的過敏問題，只點簡單處理過且不含任何形式過敏原的食物。避免食用甜點，因其通常含有或接觸過食物過敏原。
  • 提前制定旅行計畫，確保控制好您的食物過敏症，並備好緊急藥品。
  • 佩戴標明您的過敏原的醫療 ID 手環。
  • 隨時隨身攜帶相關的建議藥品或緊急藥品。
  • 教導食物過敏的兒童應該避開哪些食物。與照護人員和學校工作人員保持聯繫，以消除或減少接觸過敏原的機會，並確保他們了解何時以及如何使用藥物緩解症狀。

醫護人員可能會指示您服用以下其中一種藥物：

  • 當出現急性嚴重事件 (即全身型過敏性反應) 的徵象時，使用腎上腺素自動注射器 (見下文)。確保您的家人知道在發生緊急情況時如何給藥。
  • 補充抗組織胺可能有助於緩解輕微症狀 (如搔癢)，但無法阻止過敏反應的進展。
  • 支氣管擴張劑 (albuterol) 是用於呼吸道症狀的補充療法，尤其適用於有支氣管痙攣或氣喘病史的患者。

如果您身邊的人出現過敏反應並且表現出休克徵象，請快速採取行動。檢查是否出現：皮膚蒼白、冰涼和濕冷；脈搏微弱、快速；呼吸困難；意識模糊；喪失意識。立即採取以下措施：

  • 致電當地緊急服務部門。
  • 確保讓患者躺下，並將雙腿抬高。
  • 立即給予腎上腺素藥物，緩解任何明顯的全身型過敏性反應症狀。
  • 檢查過敏患者的脈搏和呼吸，必要時執行心肺復甦術 (CPR) 或其他急救措施。

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米 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

對米過敏可從輕度到重度不等，並且可能隨時間而變化，從而出現一次發作症狀輕微，而另一次發作症狀嚴重的情況。雖然食物過敏症狀可在攝入後幾分鐘至數小時內出現，但大多數是在兩小時內出現。4 症狀可涉及皮膚、胃腸道、心血管系統和呼吸道，可能包括以下一種或多種：4,5

  • 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、胃痙攣
  • 蕁麻疹 (過敏性蕁麻疹)、搔癢、濕疹
  • 喘鳴、鼻塞、呼吸短促、反覆咳嗽
  • 休克、循環衰竭
  • 喉嚨發緊、嘶啞、吞嚥困難
  • 膚色蒼白或發藍
  • 頭暈、頭重腳輕、昏厥、脈搏微弱
  • 全身型過敏性反應

米是草科植物的成員，可能會在商業種植地區引起花粉相關的過敏性鼻炎 (亦稱為花粉熱)，據報告，過敏者在接觸米後會出現過敏性蕁麻疹 (亦稱為蕁麻疹)。除了傳統食物過敏症狀外，米過敏反應還包括以下幾種症狀：氣喘、異位性皮膚炎和運動誘發的全身型過敏性反應 (運動前攝入過敏原後出現的罕見反應)。2,6

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

由於食物過敏反應是不可預測的，而且症狀從局部到全身都有，因此建議考慮為所有 IgE 媒介的食物過敏患者都開立腎上腺素處方。8

  1. Encyclopedia Britannica [Internet].Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 May 29.Available from: https://www.britannica.com/plant/rice.
  2. Survarna BS.Rice, the allergen.Nepal J Sci Tech.2008 9:195 199.
  3. The University of Manchester [Internet].Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18.Available from: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=47.
  4. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  5. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  6. The Anaphylaxis Campaign [Internet].Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2019.Available from: https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2019/09/Exercise-Factsheet-Sept-2019.pdf.
  7. EAACI, et al.Molecular allergology user's guide.Pediatr Allergy Immunol.2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.PMID: 27288833.Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  8. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS.Clinical Management of Food Allergy.Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012.Epub 2015 Sep 7.PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977
  9. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  10. Harvard Health Publishing [Internet].Boston, MA: Harvard Medical School; 2020.Available from: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  11. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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