Publicado: 4 de maio de 2020

Como aproveitar ao máximo a sua consulta com um médico

O gerenciamento da asma pode ser frustrante. Você precisa identificar, e depois evitar, o que desencadeia seus sintomas, administrar seu medicamento como prescrito e ficar constantemente atento para tentar manter seus sintomas sob controle, especialmente quando estiver resfriado ou com tosse. Normalmente, as pessoas com asma dependem de seus prestadores de atendimento primário para obter ajuda, mas essas consultas são notoriamente breves. Então, como você pode aproveitar ao máximo seu tempo e ter certeza de que está controlando sua asma o mais facilmente possível?

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Um dos primeiros passos é conhecer o que a pesquisa mais recente sugere para o gerenciamento da asma, para que você possa entender melhor quais perguntas fazer e se sentir mais capacitado para assumir o controle de sua saúde. Para economizar tempo, revisamos artigos científicos e descrevemos tópicos relevantes que você pode querer discutir com seu médico.

O que é preciso saber sobre o gerenciamento da asma 

Estudos descobriram que muitos prestadores de atendimento primário não conseguem identificar os desencadeantes alérgicos que podem estar causando os sintomas de um paciente, algo que o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) reconhece como uma parte essencial do bom cuidado com a asma.1-3

Por que isso importa? Estamos felizes com sua pergunta.

Evidências mostram que, se os pacientes tiverem um quadro rigoroso dos desencadeantes que causam seus sintomas e tomarem medidas para evitá-los, isso pode mantê-los fora do pronto-socorro e do hospital.4-5 As exacerbações da asma podem ser desencadeadas por alérgenos, como ácaros, animais de estimação e mofo, ou irritantes não alérgenos, como fumaça de cigarro. Portanto, faz sentido que reduzir a exposição a esses desencadeantes é uma das chaves para reduzir os sintomas da asma.6

Você pode pensar, “Mas espere! Eu já conheço meus desencadeantes de asma com base no meu histórico de sintomas." Pontos de bônus por adotar uma abordagem proativa ao seu histórico de sintomas. Mas esteja ciente de que não é tão preciso quanto combinar essas informações com dados objetivos, como testes de diagnóstico.7 Isso porque não é incomum que os testes de diagnóstico revelem desencadeantes que uma pessoa pode não esperar. Por exemplo, você pode pensar que é alérgico ao seu cão, mas talvez você seja realmente alérgico à grama que o cão passa o dia todo deitado. É melhor ter certeza para que você possa fazer os ajustes necessários e evitar os desnecessários (como realocar o Local).

Os médicos podem usar uma variedade de testes para ajudar a diagnosticar o que está contribuindo para os sintomas da asma de alguém. Uma opção é chamada de testes de IgE específica, seja na forma de teste cutâneo ou de exame de sangue. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda testes de alérgenos para crianças e adultos que recebem medicação diária para asma.3

Peça ao seu médico para solicitar um teste cutâneo ou exame de sangue para IgE específica. Afinal, conhecer seus desencadeantes pode melhorar significativamente a maneira como você gerencia seus sintomas, e seu médico tem um interesse especial em ajudá-lo a fazer escolhas saudáveis. Por exemplo, se você descobrir que sua asma é desencadeada por ácaros, você pode querer investir em capas antiácaros para sua cama e travesseiros. Se for desencadeada por pólen, você pode manter suas janelas fechadas quando a contagem de pólen estiver alta. Uma vez identificados os desencadeantes, ações simples como essas podem fazer uma grande diferença, o que faz sentido, porque você pode gerenciar melhor a asma se entender qual a causa.4-6 

Resumindo, uma parte eficaz do cuidado com a asma começa com a identificação dos desencadeantes específicos que estão causando seus sintomas. Conversar com seu prestador de atendimento primário sobre testes de alérgenos é fundamental, e a boa notícia é: Funciona! Uma pesquisa recente com médicos descobriu que 83% dos prestadores de atendimento primário e 92% dos alergistas disseram que pediriam um exame de sangue para IgE específica se solicitado por um paciente, e solicitar o exame é medicamente responsável.8

Quer saber mais?

A maioria dos estudos que mencionamos nesta publicação está disponível gratuitamente on-line e, embora você não precise de um PhD para acessá-los, eles são desenvolvidos para médicos. Não diga que não avisamos! Clique em qualquer um dos links abaixo para baixar algumas leituras leves de verão:

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Enciclopédia de alérgenos
  1. Cloutier, Michelle M, et al. Clinician Agreement, Self-Efficacy, and Adherence with the Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 2018; 6(3): 886-894. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29408439.
  2. Yawn, Barbara P, et al. Adherence to Asthma Guidelines in Children, Tweens, and Adults in Primary Care Settings: A Practice-Based Network Assessment. Mayo Clinic Proceedings, 2016; 91(4): 411-421.  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6334649/.
  3. Allergy Testing for Persons with Asthma Frequently Asked Questions.  Centers for Disease Control. https://www.cdc.gov/asthma/pdfs/AA_Fact_Sheet.pdf
  4. Brock JP, Nussbaum E, Morphew TL, et al.  SN Comprehensive Clinical Medicine. 2019; 1: 328-333. https://link.springer.com/article/10.1007/s42399-019-0044-9
  5. Shrouds R. In Vitro Serum Specific-IgE Testing Alone Reduces Healthcare Utlization and Costs in South Carolina Medicaid-enrolled Members with Asthma.  https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/dam/hcp/documents/Molina-Whitepaper-US.pdf
  6. Matsui, EC, Abramson SL, Sandel MT.  Indoor Environmental Control Practices and Asthma Management.  American Academy of Pediatrics Clinical Report. Pediatrics 2016; 138.  https://pediatrics.aappublications.org/content/138/5/e20162589.long
  7. Smith DM, Hogger C, Lallemant C. Is Structured Allergy History Sufficient When Assessing patients with Asthma and Rhinitis in General Practice? J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 646-50. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(08)02179-9/pdf
  8. 2019 Thermo Fisher Internal survey of 456 primary care providers and 159 allergists. 
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