Aspergillus fumigatus
Faits, symptômes et traitement des allergènes

Aspergillus

Présent dans le monde entier, Apergillus fumigatus peut coloniser les voies bronchiques des asthmatiques, provoquant un asthme sévère et une défaillance des fonctions pulmonaires et conduisant parfois à des affections graves.

Faisant partie du genre Aspergillus, Aspergillus fumigatus est généralement bleu-vert à gris avec une texture laineuse ou cotonneuse.3 Bien qu’Aspergillus soit considéré comme une moisissure extérieure saisonnière que l’on trouve souvent sur la végétation en décomposition, il peut également coloniser les environnements intérieurs tels que les systèmes de climatisation. Il s’agit de l’un des trois champignons les plus répandus dans l’air intérieur (avec Penicillium et Cladosporium).1,4,5 Aspergillus nécessite un taux d’humidité faible et certaines espèces tolèrent des conditions très sèches. Aspergillus peut donc se développer rapidement dans des zones dans lesquelles d’autres moisissures ne peuvent pas se développer. Il produit de petites spores sèches et facilement vaporisables en aérosol, ce qui en fait un important contaminant de l’air intérieur.7 Si vous êtes allergique à Aspergillus fumigatus, vous pouvez ressentir des symptômes après avoir inhalé ses spores.8

Où trouve-t-on Aspergillus ?

Aspergillus fumigatus peut se développer aussi bien à l’intérieur qu’à l’extérieur.6 À l’extérieur, il préfère les environnements tels que le sol, les feuilles en décomposition, les fientes d’oiseaux, le compost, les copeaux de bois, le foin, les céréales stockées et les patates douces ainsi que d’autres cultures.3,14 Toutefois, la moisissure se reproduit via les spores, qui peuvent être transportées par l’air, l’eau et les insectes.9,15 Ainsi, même si un champignon provient de l’extérieur, il peut souvent pénétrer dans une habitation par divers moyens, notamment les portes, les fenêtres, les systèmes d’aération et les systèmes de chauffage et de climatisation.16 Aspergillus peut se développer sur des surfaces intérieures telles que les conduits de ventilation, les sols, les murs, les plantes en pot et la poussière ; on le trouve souvent sur les aliments riches en amidon, comme le riz, les céréales et le pain. On sait également qu’il envahit les grains de céréales et se développe sur les viandes transformées et saumurées.3

Il se développe de manière optimale à des températures de 37 à 43°C (environ 99 à 109°F), mais il tolère des températures de 12 à 57°C (environ 54 à 135°F).14 Bien que l’on trouve Aspergillus fumigatus quasiment partout dans le monde, sa prévalence dans les habitations varie considérablement. Par exemple, aux États-Unis, il a été trouvé dans l’air de 2,9 % des foyers du sud de la Californie, mais il a été mesuré dans 4,5 % des foyers aux Pays-Bas.17

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Y a-t-il d’autres allergènes auxquels je pourrais être sensibilisé(e) ?*

Certaines personnes allergiques à Aspergillus fumigatus ressentent également des symptômes lorsqu’elles sont exposées à d’autres types de moisissures. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse.1

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Comment gérer mon allergie ?

Si vous êtes allergique aux moisissures, votre médecin peut vous recommander un plan de gestion des symptômes qui comprend les éléments suivants.8,9,20,21

  • Limitez votre temps à l’extérieur pendant les saisons où les moisissures sont particulièrement présentes.
  • Portez un masque lorsque vous manipulez ou déplacez des matières végétales et évitez de ratisser et de brûler les feuilles sèches.
  • Évitez les granges, les silos, le foin, la paille et la mousse de tourbe.
  • Utilisez un accessoire de filtre certifié pour l’asthme et les allergies sur votre appareil de chauffage et de climatisation et changez régulièrement les filtres.
  • Utilisez des déshumidificateurs pour abaisser les niveaux d’humidité intérieure à moins de 45 % afin de créer un environnement où les moisissures sont moins susceptibles de se développer.
  • Améliorez la circulation de l’air dans les pièces en ouvrant les portes entre les espaces, en éloignant les meubles des murs et en faisant fonctionner les ventilateurs.
  • Utilisez des ventilateurs extracteurs dans les salles de bains et les cuisines pour extraire l’humidité des pièces.
  • Réparez les fuites des systèmes de plomberie, vérifiez l’absence de condensation sur les fenêtres et éliminez les sources d’humidité.
  • Réparez les fuites de toit, nettoyez les gouttières et assurez-vous que l’eau de pluie s’écoule loin de votre logement.
  • Procédez à des nettoyages méticuleux et réguliers, y compris des éviers et baignoires, des joints de porte de réfrigérateur et des poubelles.
  • Retirez rapidement les vêtements des machines à laver et nettoyez régulièrement les joints en caoutchouc.
  • Éliminez les sources d’humidité dans les sous-sols, telles que les fuites de tuyaux et les infiltrations d’eau souterraine.
  • Faites fonctionner la ventilation pendant et après les douches et bains.
  • Retirez tous les tapis et moquettes des salles de bain et des sous-sols.

Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants pour diminuer vos symptômes d’allergie :

  • Les antihistaminiques sont fréquemment utilisés pour réduire les symptômes tels que les éternuements, les démangeaisons et l’écoulement nasal.
  • Les corticostéroïdes nasaux sont utilisés pour réduire les symptômes nasaux et bloquer les réactions allergiques.
  • Les décongestionnants par voie orale et nasale peuvent être utilisés pour soulager la congestion.
  • L’utilisation d’un anti-inflammatoire comme le montélukast peut être efficace dans le traitement de l’allergie aux moisissures.
  • Le lavage nasal quotidien à l’aide d’un flacon souple rempli d’eau salée peut aider à éliminer les irritants et à soulager les symptômes nasaux.

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Aspergillus fumigatus Faits, symptômes et traitement des allergènes

Symptômes courants

Les symptômes d’allergie aux moisissures peuvent être légers à graves et varient d’une personne à l’autre.8 Les réactions peuvent se produire presque immédiatement après l’exposition, ou elles peuvent être différées, c’est-à-dire avoir lieu un certain temps après l’exposition. Les symptômes sont plus fréquents du milieu de l’été au début de l’automne. Mais sachant que les moisissures se développent à la fois à l’intérieur et à l’extérieur, des réactions allergiques peuvent survenir toute l’année.9

Les symptômes incluent généralement un ou plusieurs des éléments suivants :8,10

  • Congestion nasale
  • Nez qui coule
  • Éternuements
  • Yeux irrités et qui pleurent
  • Toux
  • Respiration sifflante
  • Démangeaisons des yeux, du nez et de la gorge
  • Peau sèche et squameuse

La sensibilisation aux moisissures est également un facteur de risque majeur pour le développement de maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures telles que la rhinite allergique (rhume des foins) et l’asthme allergique.4,5

Aspergillus fumigatus peut également coloniser les voies bronchiques des asthmatiques, provoquant un asthme sévère et une défaillance des fonctions pulmonaires et entraînant parfois des affections graves appelées aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) et mycoses bronchopulmonaires allergiques (MBPA).1 La pathologie implique à la fois une réponse allergique et une réponse inflammatoire à la moisissure, et les symptômes peuvent inclure une respiration sifflante sévère, une toux, un essoufflement, de la fièvre, une faiblesse et une toux produisant des taches brunes ou du mucus sanglant.2 En fait, Aspergillus fumigatus est la cause la plus fréquente de 80 % de toutes les affections liées à Aspergillus, notamment l’asthme, la sinusite allergique, la pneumonie d’hypersensibilité, l’asthme sévère avec sensibilisation fongique (SAFS, Severe Asthma with Fungal Sensitization) et l’ABPA.11 En termes de prévalence, l’ABPA a été signalée chez près de 40 % des personnes souffrant d’asthme chronique et chez près de 10 % des personnes atteintes de mucoviscidose.12

En outre, d’autres réactions à Aspergillus peuvent inclure une pneumopathie d’hypersensibilité (également connue sous le nom d’alvéolite allergique extrinsèque), qui peut entraîner une maladie chronique avec des lésions pulmonaires irréversibles. 5

Un petit pourcentage d’asthmatiques allergiques aux moisissures inhalées peuvent également développer une urticaire (éruption cutanée) allergique lorsqu’ils mangent ou boivent des aliments contenant de la levure ou des moisissures.13 Outre la provocation de réactions allergiques, les moisissures peuvent entraîner des infections ainsi que des réactions toxiques.14

Comment savoir si je suis allergique ?*

Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Existe-t-il un risque de réaction grave ?

L’exposition et la sensibilisation à Aspergillus fumigatus peuvent favoriser le développement et l’aggravation de maladies allergiques telles que la rhinite allergique, l’asthme et l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) sévère. Votre profil de risque spécifique dépend des protéines auxquelles vous êtes allergique.1

Le fait de connaître les protéines ou les molécules de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut suggérer ce qu’on appelle un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut permettre de révéler votre profil de risque potentiel.1

Vous avez déjà les résultats de vos tests d’IgE spécifiques ?

Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une série de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera très certainement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu que vous pouvez utiliser comme référence. Faites simplement correspondre vos résultats avec les noms des allergènes moléculaires de la liste ci-dessous pour voir ce qu’ils signifient en termes de prise en charge des symptômes.1,18,19

rAsp f 1

  • Indique que les symptômes peuvent être causés spécifiquement par Aspergillus.
  • Associé à un risque accru d’asthme et d’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA).

rAsp f 2, rAsp f 4

  • Indique que les symptômes peuvent être causés par Aspergillus.
  • Forte association avec l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA).

rAsp f 3

  • Associé à l’asthme et à l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA).
  • Les moisissures autres qu’Aspergillus peuvent provoquer des symptômes dus à une réactivité croisée.

rAsp f 6

  • Forte association avec l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA).
  • Les moisissures autres qu’Aspergillus peuvent provoquer des symptômes dus à une réactivité croisée.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

  1. Fukutomi, Yuma & Taniguchi, Masami. (2015). Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issue. Allergology International. 145. 10.1016/j.alit.2015.05.007. Disponible à l’adresse suivante : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001161?via%3Dihub.
  2. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2019 Jun. Disponible à l’adresse suivante : https://www.aafa.org/asthma/asthma-triggers/other-health-conditions/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa.aspx.
  3. Ward J., Leduc C. Mold Busters [Internet]. Ottowa, ON, Canada: Bust Mold Inc.; 2018 Sep 9 [2019 Apr 16]. Disponible à l’adresse suivante : https://www.bustmold.com/resources/mold-library/aspergillus-fumigatus.
  4. Ozdemir O (2015) Molds and Respiratory Allergy - Part 1. MOJ Immunol 2(2): 00045. DOI: 10.15406/moji.2015.02.00045. Disponible à l’adresse suivante : https://medcraveonline.com/MOJI/MOJI-02-00045.pdf.
  5. Simon-Nobbe B, Denk U, Pöll V, Rid R, Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy. Int Arch Allergy Immunol. 2008;145(1):58-86. doi: 10.1159/000107578. Epub 2007 Aug 20. PMID: 17709917. Disponible à l’adresse suivante : https://www.karger.com/Article/FullText/107578.
  6. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatric Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. do: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. (131-136 p.) Disponible à l’adresse suivante : http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  7. Abbott, S. Molds and other fungi in indoor environments: Summary of biology, known health effects and references. (2003). Disponible à l’adresse suivante : http://www.nlmlab.com/sites/default/files/PDFs/NLML-IndoorMolds.pdf
  8. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/symptoms-causes/syc-20351519.
  9. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Disponible à l’adresse suivante : https://www.aafa.org/mold-allergy.
  10. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2018 Apr 23. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/mold-allergy.
  11. Chaudhary N, Marr KA. Impact of Aspergillus fumigatus in allergic airway diseases. Clin Transl Allergy. 2011 Jun 10;1(1):4. doi: 10.1186/2045-7022-1-4. PMID: 22410255; PMCID: PMC3294627. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3294627/pdf/2045-7022-1-4.pdf.
  12. Goldman DL, Huffnagle GB. Potential contribution of fungal infection and colonization to the development of allergy. Med Mycol. 2009;47(5):445-56. doi: 10.1080/13693780802641904. PMID: 19384753. Disponible à l’adresse suivante : https://academic.oup.com/mmy/article/47/5/445/1048780.
  13. GI Society [Internet]. Vancouver, BC, Canada: Canadian Society of Intestinal Research; 2004 Mar/Apr. Disponible à l’adresse suivante : https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/yeast-and-mould-allergy.
  14. Storey E. Guidance for clinicians on the recognition and management of health effects related to mold exposure and moisture indoors. Farmington, CT: University of Connecticut Health Center, Division of Occupational and Environmental Medicine, Center for Indoor Environments and Health; 2004.
  15. United States Department of Agriculture [Internet]. [lieu inconnu] : United States Department of Agriculture; 2013 Aug. Disponible à l’adresse suivante : https://www.fsis.usda.gov/wps/wcm/connect/a87cdc2c-6ddd-49f0-bd1f-393086742e68/Molds_on_Food.pdf?MOD=AJPERES#:~:text=The%20spores%20give%20mold%20the%20color%20you%20see.&text=Foods%20that%20are%20moldy%20may,that%20can%20make%20you%20sick.
  16. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta, GA: National Center for Environmental Health; 2020 Aug 11. Disponible à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/mold/faqs.htm.
  17. Piecková E, Jesenská Z. Microscopic fungi in dwellings and their health implications in humans. Ann Agric Environ Med. 1999;6(1):1-11. PMID: 10384209. Disponible à l’adresse suivante : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10384209.
  18. Kurup VP, Banerjee B, Hemmann S, et al. Selected recombinant Aspergillus fumigatus allergens bind specifically to IgE in ABPA. Clinical and Experimental Allergy : Journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology. 2000 Jul;30(7):988-993. DOI: 10.1046/j.1365-2222.2000.00837.x.
  19. Crameri R, Hemmann S, Ismail C, Menz G, Blaser K, Disease-specific recombinant allergens for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis., International Immunology, Volume 10, Issue 8, Aug 1998, Pages 1211 1216, https://doi.org/10.1093/intimm/10.8.1211.
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  21. Nationwide Children’s Hospital [Internet]. Columbus, OH: Nationwide Children’s Hospital; 1976 [2018 Oct]. Disponible à l’adresse suivante : https://www.nationwidechildrens.org/conditions/allergy-to-mold.
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