煙麴黴菌 過敏原基本資料、症狀和治療
煙麴黴菌存在於世界各地,會在氣喘患者的支氣管中大量繁殖,導致嚴重氣喘和肺功能降低,有時會引發嚴重病情。
屬於煙麴黴菌範圍較大的麴菌屬,通常呈藍綠色至灰色,具有羊毛狀或棉絮狀質地。3 雖然麴菌被視為一種季節性室外黴菌,經常出現在腐爛的植被上,但它也可以在室內環境中生成菌落 (例如空調系統),它是最常見的三種室內空氣傳播真菌之一 (與青黴菌屬和枝孢菌屬並列)。1,4,5 麴菌屬只需要極少的水分,有些菌種甚至可以耐受非常乾燥的環境。因此,麴菌屬可在無法支持其他黴菌生長的地區快速生長。麴菌屬會產生小而乾燥且易於氣霧化的孢子,因而成為重要的室內空氣污染物。7 如果您對煙麴黴菌過敏,則您可能會在吸入孢子後出現症狀。8
煙麴黴菌可以在室內和室外生長。6 在室外,它偏好生長於土壤、腐葉、鳥糞、堆肥、木屑、乾草、儲存的穀物和番薯,以及乾草與其他作物等環境。3,14 然而,黴菌會透過孢子繁殖,而孢子可藉由空氣、水和昆蟲傳播。9,15 因此,即使真菌源自於室外,也經常可以透過各種方式進入住宅,包括玄關、窗戶、通風口以及暖氣和空調系統。16 麴菌可以在通風管道、地板、牆壁、盆栽植物和家中灰塵等室內表面上生長,並且經常出現在富含澱粉的食物中,例如米飯、穀類和麵包。然而,眾所周知,它還會在穀物、加工和醃製過的肉類上繁殖。3
它在溫度為 37 至 43 C (約 99 至 109 F) 時生長得最好,但可以耐受 12 至 57 C (約 54 至 135 F) 的溫度範圍。14 雖然煙麴黴菌幾乎遍佈全球,但在各地的家庭中存在的情況差異很大。舉例而言,在美國南加州,有 2.9% 的住家空氣中會發現到它,但在荷蘭有 4.5% 的住家中可以測量到。17
有些煙麴黴菌過敏者接觸到其他類型的黴菌時也可能會出現症狀。這稱為交叉反應,當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關,就會發生交叉反應,從而引發免疫反應。1
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。
如果您對黴菌過敏,您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。8,9,20,21
您的醫護人員可能會指導您服用以下其中一種藥物來緩解您的過敏症狀:
黴菌過敏症狀從輕度到重度不等,因人而異。8 反應可能在暴露後立即發生,也可能會延遲發生。這些症狀在仲夏至初秋最常見,但由於黴菌在室內和室外都會生長,過敏反應全年都可能發生。9
通常包括以下一種或多種症狀:8,10
黴菌過敏也是引發上呼吸道和下呼吸道疾病 (如過敏性鼻炎 [又稱花粉熱] 以及氣喘) 的主要危險因子。4.5
煙麴黴菌還可能在氣喘患者的支氣管中大量繁殖,導致嚴重氣喘和肺功能降低,有時會引發嚴重病情 (稱為過敏性支氣管肺臟麴菌病 [allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA] 和過敏性支氣管肺臟黴菌病 [allergic bronchopulmonary mycoses, ABPM])。1 該病症涉及對黴菌的過敏和炎症反應,症狀可能包括嚴重喘鳴、咳嗽、呼吸急促、發燒、無力/倦怠,以及咳出棕色痰塊或帶血的痰。2 事實上,煙麴黴菌是 80% 的麴菌屬相關病症 (包括氣喘、過敏性鼻竇炎、過敏性肺炎以及嚴重黴菌過敏性氣喘 [severe asthma with fungal sensitization, SAFS] 和 ABPA) 最常見的致病因。11 就盛行率而言,據報告指出,高達 40% 的慢性氣喘患者和高達 10% 的囊腫性纖維化患者有 ABPA。12
此外,其他對麴菌的反應可能包括過敏性肺炎 (也稱為外源性過敏性肺泡炎,會導致慢性疾病,造成不可逆的肺損傷)。5
一小部分對吸入黴菌過敏的氣喘患者在食用或飲用任何含有酵母或黴菌的食品時,也會引發過敏性蕁麻疹 (又稱蕁麻疹)。13 黴菌除了引起過敏反應外,還會導致感染和中毒反應。14
結合您的症狀史,皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症,醫護人員將與您一起制定控制計畫。
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。
煙麴黴菌接觸和過敏會加速過敏性疾病 (如過敏性鼻炎、氣喘和過敏性支氣管肺臟麴菌病 [ABPA] 這樣的嚴重病症) 發生和惡化。您的具體風險狀況取決於您對哪種蛋白質過敏。1
了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分,有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點,並根據您的症狀史,醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗,這有助於了解您的潛在風險狀況。1
已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎?
您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字)。醫護人員可能會與您一起檢視結果,但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析,作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單,即可了解它們在症狀處置方面的含義。1,18,19
rAsp f 1
rAsp f 2, rAsp f 4
rAsp f 3
rAsp f 6
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。