Simplifique o diagnóstico das Doenças do Sistema Nervoso Central com o uso do exame Freelite Mx™ Kappa
Avalie a síntese intratecal de imunoglobulinas com o ensaio Freelite Mx Kappa
A síntese intratecal de imunoglobulinas foi observada em várias doenças neurológicas, como Esclerose Múltipla1.
A abordagem tradicional para a avaliação da síntese intratecal de imunoglobulinas é a detecção de bandas oligoclonais (BOC) de IgG restritas ao LCR2.
BOC é uma técnica especializada baseada em gel que requer a interpretação de operadores altamente qualificados.
Mesmo quando profissionais experientes interpretam os resultados, pode-se observar variabilidade entre laboratórios e observadores3.
“[…] one of the clear advantages of кFLC is the reliable and rater-independent determination, which should overcome technical difficulties and finally allow a widespread use.”
Hegen, Multiple Sclerosis 20224
O ensaio Freelite Mx Kappa mede a concentração das Cadeias Leves Livres (CLL) Kappa no LCR e é executado no analisador automatizado Optilite®.
A medição das CLL Kappa no LCR é reconhecida como intercambiável com BOC quando usada como auxiliar no diagnóstico de Esclerose Múltipla5.
O processo laboratorial para avaliar a síntese intratecal de imunoglobulinas pode ser simplificado pelo uso dos ensaios Freelite Mx executados no analisador Optilite
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O ensaio Freelite Mx Kappa é usado para calcular o Índice Kappa
A síntese intratecal de imunoglobulinas é uma característica da Esclerose Múltipla2. A concentração elevada de Cadeias Leves Livres (CLL) Kappa no LCR indica síntese intratecal de imunoglobulinas3.
Uma barreira sangue-LCR comprometida também pode fazer com que as CLL Kappa apareçam no LCR, portanto, a origem das CLL Kappa no LCR precisa ser identificada4. Os cálculos que envolvem os quocientes de CLL Kappa no LCR/soro e de albumina no LCR/soro, como o Índice Kappa, ajudam a diferenciar se as CLL Kappa foram sintetizadas intratecalmente ou se são derivadas do soro3.
Nos casos em que a albumina no LCR também está elevada, é improvável que os aumentos nas CLL Kappa no LCR sejam decorrentes da síntese intratecal, uma vez que o aumento da albumina no LCR indica uma barreira hematoencefálica comprometida3.
Há uma boa concordância geral entre os resultados do Índice Kappa e a concentração absoluta de CLL Kappa no LCR. Entretanto, o Índice Kappa parece superior em casos de baixa ou modesta produção intratecal de CLL Kappa3.
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- Um painel de ensaios que pode auxiliar na caracterização da síntese intratecal de imunoglobulinas, disfunção da barreira hematoencefálica e no diagnóstico de infecção e inflamação do sistema nervoso central.
Gere resultados para calcular as razões LCR/Soro, utilizando ensaios projetados para medir amostras de LCR e soro em um único instrumento.
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Referências
- Carta S, et al. Oligoclonal bands: clinical utility and interpretation cues. Crit Rev Clin Lab Sci 2022; 1-14
- Thompson AJ, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018; 17:162-173
- Hegen H, et al. Cerebrospinal fluid kappa free light chains for the diagnosis of multiple sclerosis: A consensus statement. Mult Scler 2022; 29:182-195
- Hegen H, et al. Cerebrospinal fluid kappa free light chains for the diagnosis of multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Mult Scler 2022; 29:169-181
- ECTRIMS. McDonald Diagnostic Criteria. 2024 [02/2025]; Available from: https://ectrims.eu/mcdonald-diagnostic-criteria.
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