계란 알레르기 극복: 계란 알레르기가 해소되고 있는 환자 식별

계란 알레르기 병력이 있는 만 5세 여아인 Jill은 최근에 생일 파티에서 케이크를 먹은 후 담당 의사를 찾아갔습니다. Jill의 어머니는 Jill이 케이크를 먹고도 아무런 반응을 보이지 않았다고 하면서 자라면서 계란 알레르기가 없어진 것은 아닌지 기대합니다.

Jill의 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 계란 흰자를 사용하여 성분항원에 대한 반응과 함께 검사해 보기로 했습니다.

Jill의 부모는 Jill의 식단에서 계란을 제거했습니다. 특이 IgE 검사가 Jill이 지금 계란에 내성을 가지고 있는지 판단하는 데 어떻게 도움을 줄 수 있는지 알아봅니다.

환자의 병력

이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.

Jill이 Gal d 1(오보뮤코이드)에 대한 IgE 감작 반응을 보이지 않는 것으로 보아 완전히 익힌 계란을 먹을 수 있을 것입니다.¹ 익힌 계란(예: 머핀)을 사용한 개방형 경구유발검사(open food challenge)가 필요할 수 있습니다.

담당 의사 관리 계획

추적관찰

일년 후 Jill은 어머니와 함께 다시 담당 의사를 방문하여 진찰을 받았습니다. 이제는 Jill은 완전히 익힌 계란이 들어간 음식을 먹고 있고 별다른 문제 없이 건강합니다. 더 자라면 계란 알레르기가 완전히 사라질 수도 있을 것 같습니다. 정기적인 검사는 Jill이 자라면서 계란 알레르기를 완전히 극복할 수 있는지 그리고 언제 극복할 수 있는지 결정하는데 적합할 것입니다. 알레르기 전문의는 Jill의 sIgE 검사 결과를 통해 언제쯤 스크램블 에그와 같이 익힌 계란에 대한 유발검사를 하면 좋을지 판단할 수 있을 것입니다. Jill의 어머니는 아이스크림이나 샐러드드레싱, 소스처럼 익히지 않은 계란이 들어 있을 수 있는 음식을 Jill에게 먹일 때는 주의해야 한다는 조언을 들었습니다.

이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.

참고문헌

Montesinos E, Martorell A, Félix R, Cerdá JC. Egg white specific IgE levels in serum as clinical reactivity predictors in the course of egg allergy follow-up. Pediatr Allergy Immunol 2010: 21: 634–639.

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