콩 알레르기: 전반적인 상태 확인을 위해 성분항원 사용
땅콩과 자작나무에 알레르기가 있는 만 15세 John은 콩 제품이 들어간 아시아 요리를 먹고 입 안이 가려워지고 코가 막히는 증상이 나타나자 담당 의사를 찾아갔습니다.
John의 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 콩 성분항원을 사용하여 검사해 보기로 했습니다.
땅콩과 자작나무 알레르기가 있는 한 소년이 콩 제품이 포함된 음식을 먹고나서 증상이 나타나자 자신의 담당 의사를 찾아갑니다.
환자의 병력
가족력
- 아버지에게 아토피성 비결막염(rhino-conjunctivitis)과 천식이 있습니다.
John의 개인 병력
- 땅콩 알레르기.
- 자작나무 알레르기.
- 이전까지 콩으로 인해 문제가 발생한 적은 없음.
John의 ImmunoCAP™ 검사 결과
이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
| 알레르기항원 | 유형 | John의 결과 |
콩 | 전체 항원 | 1.5 |
Gly m 4 | 알레르기 성분항원 | 1.9 |
Gly m 5 | 알레르기 성분항원 | 1.4 |
Gly m 6 | 알레르기 성분항원 | 2.2 |
땅콩 | 전체 항원 | 72.1 |
Ara h 1 | 알레르기 성분항원 | 22.4 |
Ara h 2 | 알레르기 성분항원 | 23.1 |
Ara h 3 | 알레르기 성분항원 | 13.4 |
Ara h 8 | 알레르기 성분항원 | 3.7 |
Ara h 9 | 알레르기 성분항원 | <0.1 |
감별진단
Gly m 5와 Gly m 6에 대한 결과는 John이 소량이라도 콩을 섭취할 경우 심각한 증상이 나타날 위험이 높다는 것을 보여줍니다. Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3에 대한 결과는 땅콩 섭취에 의해서도 John에게 심각한 반응이 나타날 위험이 높다는 것을 보여줍니다. 또한 이 검사 결과는 자작나무 꽃가루와 Gly m 4 사이에 임상적으로 관련된 교차 반응이 있다는 것을 나타냅니다.1
정밀 진단
- 콩 알레르기 및 땅콩 알레르기와 이 검사 결과는 자작나무 꽃가루와 Gly m 4 사이에 임상적으로 관련된 교차 반응이 있음을 나타냅니다.
담당 의사 관리 계획
John의 담당 의사:
- 영양사에게 의뢰해 John의 식단 조절을 돕도록 합니다.
- John에게 콩과 견과류를 철저하게 피하고 응급 상황에 대비해 아드레날린 자동주사기를 항상 가지고 다니도록 조언했습니다.
- John과 가족들에게 추가로 자동주사기 사용법을 교육받도록 했습니다.
추적관찰
- 일년 후 John은 아버지와 함께 다시 담당 의사를 방문하여 진찰을 받았습니다. John은 더 이상 알레르기 증상을 일으킨 적이 없고 잘 관리하고 있습니다. John의 담당 의사는 John이 자동주사기의 사용법을 잘 숙지하고 있는지 확인하고 만족했습니다.
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
