Oeuf Faits, symptômes et traitement des allergènes
En savoir plus sur les allergies courantes, les symptômes, les paradigmes de prise en charge et les tests envisageables.
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Apportant protéines, minéraux essentiels et vitamines, les œufs sont une source de nourriture bon marché et facilement accessible qui est consommée dans la plupart des régions du monde et incorporée dans une multitude d’aliments transformés.2 Outre leurs qualités d’émulsifiants, de liants et de coagulants dans les aliments, les œufs sont souvent appliqués sur le dessus des produits de boulangerie pour leur donner un aspect brillant.4
Aux États-Unis et en Europe, la plupart des œufs proviennent de poules. Cependant, dans certaines régions de l’Europe et de l’Asie, les œufs de canard sont également consommés et les œufs d’oie sont consommés dans de nombreux pays européens.1 Toutefois, les personnes allergiques aux œufs de poules pourraient également être allergiques aux œufs d’autres animaux, tels que la caille, la dinde, le canard et l’oie, rendant les variétés susmentionnées dangereuses pour la majorité des personnes allergiques aux œufs.5,6
Malgré leurs nombreuses utilisations et leur valeur nutritive, les œufs sont l’un des huit allergènes alimentaires les plus courants aux États-Unis, et ils constituent la deuxième allergie alimentaire la plus courante (après celle au lait de vache) chez les nourrissons et les enfants.5,7 En effet, les données mondiales montrent que l’allergie aux œufs affecte 0,5 à 2,5 % des jeunes enfants. La prévalence est encore plus élevée en Australie, où l’allergie affecte 8,9 % des nourrissons.6 Toutefois, la bonne nouvelle, c’est que cette allergie disparaît chez environ 70 % des enfants avant l’âge de 16 ans.5
Bien que les personnes allergiques ne soient allergiques qu’à une partie de l’œuf, c’est-à-dire au jaune d’œuf ou au blanc d’œuf, il est impossible de séparer complètement les deux sans contamination croisée. Par conséquent, les personnes allergiques aux œufs doivent être prudentes avec toutes les parties de l’œuf.5
Les ingrédients suivants peuvent indiquer la présence d’œufs et doivent être évités par les personnes allergiques aux œufs :3,4 albumine, apovitelline, liant, substituts d’œufs sans cholestérol, coagulant, matières solides d’œufs séchés, œuf séché, œuf, blanc d’œuf, jaune d’œuf, dorure à l’œuf, lait de poule, émulsifiant, substituts de graisse, globuline, lécithine, livétine, lysozyme, poudre de meringue, ovalbumine, ovoglobuline, ovomucine, ovomucoïde, ovotransferrine, ovovitelline, œufs en poudre, albuminate de silice, surimi, vitelline et œuf entier.
Les aliments qui peuvent contenir des œufs comprennent :4 produits de boulangerie, mélanges à pâtisserie, pâtes, sauce béarnaise, bouillon, céréales pour petit-déjeuner, farines à gâteaux, bonbons, biscuits, garnitures crémeuses, crème anglaise, nouilles aux œufs, lait de poule, pain perdu, sauce hollandaise, crème glacée, crème de citron, macaronis, boissons au cacao malté (par exemple, Ovaltine), guimauves, mayonnaise, meringues, muffins, nouilles, omelettes, crêpes, produits transformés à base de viande (par exemple, sauce bolognaise, pain de viande, boulettes de viande, saucisses), entremets/flans, vinaigrettes, sorbets, soufflés, soupes, sucreries (par exemple, crèmes fondantes, truffes), sauce tartare, loukoums, gaufres et vins.
Les protéines d’œuf peuvent également être trouvées dans les shampooings, les cosmétiques et les produits pharmaceutiques tels que les laxatifs. De plus, les surfaces de friture peuvent présenter un risque de contamination croisée. Par exemple, si des œufs sont frits sur une plaque chauffante de restaurant, un hamburger frit sur cette même surface pourrait être contaminé par des protéines d’œuf si la grille n’a pas été nettoyée correctement.4 Certains vaccins contiennent également des protéines d’œuf qui peuvent provoquer des événements graves si des personnes allergiques aux œufs reçoivent ces vaccins.10
Certaines personnes allergiques aux œufs peuvent également ressentir des symptômes lorsqu’elles mangent d’autres aliments apparemment sans rapport. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse.2 Les réactivités croisées les plus courantes avec les œufs sont constatées avec les œufs d’autres animaux tels que la caille, la dinde, le canard, l’oie et la mouette, qui sont tous dangereux pour la majorité des personnes allergiques aux œufs. La réactivité croisée avec la viande de poulet est rare.5,6
Un œuf se compose de différents types de protéines qui ont toutes des caractéristiques différentes qui peuvent être associées à un risque variable de provocation de réactions allergiques graves. Bien que certaines personnes soient allergiques aux œufs sous toutes leurs formes (crus, cuits et cuisinés), un pourcentage élevé d’enfants allergiques tolèrent les œufs cuits à haute température, par exemple dans un produit cuit au four comme le muffin, car les protéines responsables de l’allergie sont détruites (dénaturées) à haute température.2 Pour d’autres patients, l’œuf doit être évité sous toutes ses formes, car il pourrait potentiellement provoquer une réaction grave, également appelée anaphylaxie.5 Alors que l’allergie aux œufs ne disparaît jamais chez certains patients, elle disparaît chez environ 70 % des enfants avant l’âge de 16 ans.5 Votre profil de risque spécifique dépend des protéines auxquelles vous êtes allergique.2
Le fait de connaître les protéines ou les molécules de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut suggérer ce qu’on appelle un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut permettre de révéler votre profil de risque potentiel.2
Vous avez déjà les résultats de vos tests d’IgE spécifiques ?
Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une s érie de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera très certainement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu que vous pouvez utiliser comme référence. Faites simplement correspondre vos résultats avec les noms des allergènes moléculaires de la liste ci-dessous pour voir ce qu’ils signifient en termes de prise en charge des symptômes.2
nGal d 1 (ovomucoïde)
nGal d 2 (ovalbumine)
nGal d 3 (conalbumine)
nGal d 4 (lysozyme)
Les résultats des tests doivent être interprétés par votre médecin, en fonction de votre histoire clinique. Le diagnostic final et la décision de prise en charge ultérieure sont établis par votre médecin.
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
Étant donné qu’il n’existe aucun remède contre les allergies alimentaires, votre médecin peut recommander un plan comprenant les éléments suivants.11-14
Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants :
Si vous êtes avec quelqu’un qui fait une réaction allergique et qui montre des signes d’état de choc, agissez rapidement. Vérifiez si la personne présente une peau pâle, fraîche et moite, un pouls faible ou rapide, des difficultés à respirer, des signes de confusion et une perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit :
L’allergie aux œufs peut être légère à grave et varier dans le temps. Elle peut entraîner des symptômes légers au cours d’un épisode, mais des symptômes graves au cours d’un autre épisode. Bien que les symptômes d’allergie alimentaire puissent commencer quelques minutes à plusieurs heures après l’ingestion, la plupart commencent dans les deux heures.8 Les symptômes peuvent toucher la peau, le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et les voies respiratoires, et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :8,9
Particulièrement chez les enfants, il est courant que l’allergie aux œufs provoque une dermatite atopique, également appelée eczéma.7 Des réactions telles que l’urticaire (éruption cutanée) ont été signalées en touchant simplement un œuf sans le consommer réellement.4
Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.
Il est important de noter que certains enfants allergiques aux œufs peuvent voir leur allergie disparaître ; ce qui permet de réintroduire les aliments contenant cet allergène dans leur alimentation. Par conséquent, il est recommandé d’effectuer des tests périodiques et des essais alimentaires par voie orale pour suivre toute évolution vers la disparition de l’allergie aux œufs.10
*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.
Étant donné que les réactions allergiques alimentaires sont imprévisibles et que les symptômes sont variables, allant de réactions locales à des réactions systémiques, il est recommandé d’envisager une prescription d’adrénaline pour tout patient présentant une allergie alimentaire IgE-médiée.11
Parmi tous les cas d’anaphylaxie signalés chez l’enfant, l’œuf est déclaré comme le déclencheur dans 7 à 12 % des cas.6 Par ailleurs, si vous souffrez d’asthme, vous êtes exposé à un risque plus élevé de graves réactions allergiques aux œufs. Comparativement à la consommation d’œufs bien cuits, la consommation d’œufs crus ou insuffisamment cuits peut provoquer des réactions plus graves.7