Oeuf
Faits, symptômes et traitement des allergènes


Œuf

Apportant protéines, minéraux essentiels et vitamines, les œufs sont une source de nourriture bon marché et facilement accessible qui est consommée dans la plupart des régions du monde et incorporée dans une multitude d’aliments transformés.2 Outre leurs qualités d’émulsifiants, de liants et de coagulants dans les aliments, les œufs sont souvent appliqués sur le dessus des produits de boulangerie pour leur donner un aspect brillant.4

Aux États-Unis et en Europe, la plupart des œufs proviennent de poules. Cependant, dans certaines régions de l’Europe et de l’Asie, les œufs de canard sont également consommés et les œufs d’oie sont consommés dans de nombreux pays européens.1 Toutefois, les personnes allergiques aux œufs de poules pourraient également être allergiques aux œufs d’autres animaux, tels que la caille, la dinde, le canard et l’oie, rendant les variétés susmentionnées dangereuses pour la majorité des personnes allergiques aux œufs.5,6

Malgré leurs nombreuses utilisations et leur valeur nutritive, les œufs sont l’un des huit allergènes alimentaires les plus courants aux États-Unis, et ils constituent la deuxième allergie alimentaire la plus courante (après celle au lait de vache) chez les nourrissons et les enfants.5,7 En effet, les données mondiales montrent que l’allergie aux œufs affecte 0,5 à 2,5 % des jeunes enfants. La prévalence est encore plus élevée en Australie, où l’allergie affecte 8,9 % des nourrissons.6 Toutefois, la bonne nouvelle, c’est que cette allergie disparaît chez environ 70 % des enfants avant l’âge de 16 ans.5

Où trouve-t-on des œufs ?

Bien que les personnes allergiques ne soient allergiques qu’à une partie de l’œuf, c’est-à-dire au jaune d’œuf ou au blanc d’œuf, il est impossible de séparer complètement les deux sans contamination croisée. Par conséquent, les personnes allergiques aux œufs doivent être prudentes avec toutes les parties de l’œuf.5

Les ingrédients suivants peuvent indiquer la présence d’œufs et doivent être évités par les personnes allergiques aux œufs :3,4 albumine, apovitelline, liant, substituts d’œufs sans cholestérol, coagulant, matières solides d’œufs séchés, œuf séché, œuf, blanc d’œuf, jaune d’œuf, dorure à l’œuf, lait de poule, émulsifiant, substituts de graisse, globuline, lécithine, livétine, lysozyme, poudre de meringue, ovalbumine, ovoglobuline, ovomucine, ovomucoïde, ovotransferrine, ovovitelline, œufs en poudre, albuminate de silice, surimi, vitelline et œuf entier.

Les aliments qui peuvent contenir des œufs comprennent :4 produits de boulangerie, mélanges à pâtisserie, pâtes, sauce béarnaise, bouillon, céréales pour petit-déjeuner, farines à gâteaux, bonbons, biscuits, garnitures crémeuses, crème anglaise, nouilles aux œufs, lait de poule, pain perdu, sauce hollandaise, crème glacée, crème de citron, macaronis, boissons au cacao malté (par exemple, Ovaltine), guimauves, mayonnaise, meringues, muffins, nouilles, omelettes, crêpes, produits transformés à base de viande (par exemple, sauce bolognaise, pain de viande, boulettes de viande, saucisses), entremets/flans, vinaigrettes, sorbets, soufflés, soupes, sucreries (par exemple, crèmes fondantes, truffes), sauce tartare, loukoums, gaufres et vins.

Les protéines d’œuf peuvent également être trouvées dans les shampooings, les cosmétiques et les produits pharmaceutiques tels que les laxatifs. De plus, les surfaces de friture peuvent présenter un risque de contamination croisée. Par exemple, si des œufs sont frits sur une plaque chauffante de restaurant, un hamburger frit sur cette même surface pourrait être contaminé par des protéines d’œuf si la grille n’a pas été nettoyée correctement.4 Certains vaccins contiennent également des protéines d’œuf qui peuvent provoquer des événements graves si des personnes allergiques aux œufs reçoivent ces vaccins.10

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Y a-t-il d’autres allergènes auxquels je pourrais être sensibilisé(e) ?*

Certaines personnes allergiques aux œufs peuvent également ressentir des symptômes lorsqu’elles mangent d’autres aliments apparemment sans rapport. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse.2 Les réactivités croisées les plus courantes avec les œufs sont constatées avec les œufs d’autres animaux tels que la caille, la dinde, le canard, l’oie et la mouette, qui sont tous dangereux pour la majorité des personnes allergiques aux œufs. La réactivité croisée avec la viande de poulet est rare.5,6

Dois-je éviter l’œuf sous toutes ses formes ?

Un œuf se compose de différents types de protéines qui ont toutes des caractéristiques différentes qui peuvent être associées à un risque variable de provocation de réactions allergiques graves. Bien que certaines personnes soient allergiques aux œufs sous toutes leurs formes (crus, cuits et cuisinés), un pourcentage élevé d’enfants allergiques tolèrent les œufs cuits à haute température, par exemple dans un produit cuit au four comme le muffin, car les protéines responsables de l’allergie sont détruites (dénaturées) à haute température.2 Pour d’autres patients, l’œuf doit être évité sous toutes ses formes, car il pourrait potentiellement provoquer une réaction grave, également appelée anaphylaxie.5 Alors que l’allergie aux œufs ne disparaît jamais chez certains patients, elle disparaît chez environ 70 % des enfants avant l’âge de 16 ans.5 Votre profil de risque spécifique dépend des protéines auxquelles vous êtes allergique.2

Le fait de connaître les protéines ou les molécules de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut suggérer ce qu’on appelle un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut permettre de révéler votre profil de risque potentiel.2

Vous avez déjà les résultats de vos tests d’IgE spécifiques ?

Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une s érie de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera très certainement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu que vous pouvez utiliser comme référence. Faites simplement correspondre vos résultats avec les noms des allergènes moléculaires de la liste ci-dessous pour voir ce qu’ils signifient en termes de prise en charge des symptômes.2

nGal d 1 (ovomucoïde)

  • Stable à la chaleur, risque de réaction à l’œuf sous toutes ses formes.
  • Des taux élevés d’IgE peuvent indiquer qu’il est peu probable que l’allergie ait disparu.

nGal d 2 (ovalbumine)

  • Sensible à la chaleur, un œuf fortement chauffé peut être toléré.
  • Risque de réaction clinique à l’œuf cru ou légèrement cuit et à certains vaccins.

nGal d 3 (conalbumine)

  • Sensible à la chaleur, un œuf fortement chauffé (c.-à-d. cuit) peut être toléré.

nGal d 4 (lysozyme)

  • Sensible à la chaleur, un œuf fortement chauffé (c.-à-d. cuit) peut être toléré.7
  • Notez que le lysozyme peut être utilisé comme additif dans certains produits pharmaceutiques.7

Les résultats des tests doivent être interprétés par votre médecin, en fonction de votre histoire clinique. Le diagnostic final et la décision de prise en charge ultérieure sont établis par votre médecin.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Comment gérer mon allergie ?

Étant donné qu’il n’existe aucun remède contre les allergies alimentaires, votre médecin peut recommander un plan comprenant les éléments suivants.11-14

  • Lisez attentivement la liste des ingrédients et les signalisations “peut contenir” sur les produits alimentaires et non alimentaires, et évitez tous les aliments et produits contenant une forme quelconque de l’allergène. Notez que la liste des ingrédients et les signalisations peuvent ne pas apparaître du même côté de l’emballage d’un produit et que les fabricants changent fréquemment d’ingrédients. Si vous ne parvenez pas à obtenir la liste des ingrédients d’un produit, le plus sûr est de ne pas utiliser ou consommer ce produit.
  • Évitez la contamination croisée lors de la cuisson en utilisant deux jeux d’ustensiles pour la préparation du repas et pour la consommation du repas, dont un exclusivement destiné à la personne allergique. Lavez toute la vaisselle et les ustensiles à l’eau chaude savonneuse entre les utilisations.
  • Élaborez un plan d’action avec une liste de mesures à prendre par vous et les personnes présentes si vous ingérez accidentellement l’allergène. Imprimez un exemplaire du plan et veillez à l’avoir toujours sur vous.
  • Indiquez aux chefs de restaurants votre allergie et commandez des aliments simplement préparés et excluant toute forme d’allergène. Évitez les desserts, car ils contiennent ou ont souvent été en contact avec des allergènes alimentaires.
  • Planifiez tout déplacement pour vous assurer que votre allergie alimentaire sera prise en charge et que tout médicament d’urgence sera toujours disponible.
  • Portez un bracelet d’identification médicale identifiant l’allergène auquel vous êtes allergique.
  • Ayez toujours sur vous tout médicament recommandé ou d’urgence.
  • Indiquez aux enfants souffrant d’allergies alimentaires quels aliments éviter. Consultez les encadrants et le personnel scolaire pour éliminer ou réduire l’exposition à l’allergène et pour vous assurer qu’ils comprennent quand et comment utiliser des médicaments pour traiter les symptômes.

Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants :

  • Auto-injecteur d’adrénaline en cas de signes de réaction grave aiguë, c.-à-d. anaphylaxie (voir ci-dessous). Assurez-vous que les membres de votre famille savent comment l’administrer en cas d’urgence.
  • Antihistaminiques. Ils peuvent être utilisés pour soulager les symptômes bénins (par exemple, les démangeaisons), mais ils n’arrêtent pas la progression d’une réaction allergique.
  • Bronchodilatateur (salbutamol). Il peut être utilisé pour traiter les symptômes respiratoires, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de bronchospasme ou d’asthme.

Si vous êtes avec quelqu’un qui fait une réaction allergique et qui montre des signes d’état de choc, agissez rapidement. Vérifiez si la personne présente une peau pâle, fraîche et moite, un pouls faible ou rapide, des difficultés à respirer, des signes de confusion et une perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit :

  • Appelez les services d’urgence locaux.
  • Assurez-vous que la personne affectée est allongée avec les jambes surélevées.
  • Administrez de l’adrénaline immédiatement en cas de signe évident d’anaphylaxie.
  • Vérifiez le pouls et la respiration de la personne affectée et administrez une RCR (réanimation cardio respiratoire) ou RCP (réanimation cardio pulmonaire) ou tout autre geste de premiers secours si nécessaire.

Vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les allergies et des conseils sur la prise en charge ?

Consultez la section Vivre avec des allergies

Symptômes courants

L’allergie aux œufs peut être légère à grave et varier dans le temps. Elle peut entraîner des symptômes légers au cours d’un épisode, mais des symptômes graves au cours d’un autre épisode. Bien que les symptômes d’allergie alimentaire puissent commencer quelques minutes à plusieurs heures après l’ingestion, la plupart commencent dans les deux heures.8 Les symptômes peuvent toucher la peau, le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et les voies respiratoires, et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :8,9

  • Douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements, crampes d’estomac
  • Éruptions cutanées (urticaire allergique), démangeaisons, eczéma
  • Respiration sifflante, congestion nasale, essoufflement, toux répétitive
  • Choc, collapsus circulatoire
  • Gorge serrée et irritée, difficulté à avaler
  • Coloration de la peau pâle ou bleue
  • Vertiges, étourdissements, évanouissement, pouls faible
  • Anaphylaxie, une réaction potentiellement mortelle

Particulièrement chez les enfants, il est courant que l’allergie aux œufs provoque une dermatite atopique, également appelée eczéma.7 Des réactions telles que l’urticaire (éruption cutanée) ont été signalées en touchant simplement un œuf sans le consommer réellement.4

Comment savoir si je suis allergique ?*

Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.

Il est important de noter que certains enfants allergiques aux œufs peuvent voir leur allergie disparaître ; ce qui permet de réintroduire les aliments contenant cet allergène dans leur alimentation. Par conséquent, il est recommandé d’effectuer des tests périodiques et des essais alimentaires par voie orale pour suivre toute évolution vers la disparition de l’allergie aux œufs.10

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Existe-t-il un risque de réaction grave ?

Étant donné que les réactions allergiques alimentaires sont imprévisibles et que les symptômes sont variables, allant de réactions locales à des réactions systémiques, il est recommandé d’envisager une prescription d’adrénaline pour tout patient présentant une allergie alimentaire IgE-médiée.11

Parmi tous les cas d’anaphylaxie signalés chez l’enfant, l’œuf est déclaré comme le déclencheur dans 7 à 12 % des cas.6 Par ailleurs, si vous souffrez d’asthme, vous êtes exposé à un risque plus élevé de graves réactions allergiques aux œufs. Comparativement à la consommation d’œufs bien cuits, la consommation d’œufs crus ou insuffisamment cuits peut provoquer des réactions plus graves.7

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 Jul 23. Disponible à l’adresse suivante : https://www.britannica.com/topic/egg-food.
  2. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatric Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. do: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. (167-168 p.) Disponible à l’adresse suivante : http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. Kids with Food Allergies [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Feb. Disponible à l’adresse suivante : https://www.kidswithfoodallergies.org/egg-allergy.aspx.4. Steinman HA. Hidden allergens in foods. J Allergy Clin Immunol. 1996;98:241-50.
  4. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/types-food-allergy/egg-allergy.
  5. Tan JW and Joshi P. (2014), Egg allergy. J Pediatric Child Health. 50: 11-15. doi:10.1111/jpc.12408.
  6. Caubet J-C, Wang J. Current understanding of egg allergy. Pediatric clinics of North America. 2011;58(2):427-443. doi:10.1016/j.pcl.2011.02.014.
  7. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  8. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  9. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010 Dec;126(6 Suppl):S1-58.
  10. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977
  11. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  12. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Disponible à l’adresse suivante : https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies
  13. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.