Ovo Fatos sobre alérgenos, sintomas e tratamento
Saiba mais sobre doenças alérgicas comuns, sintomas, paradigmas de gerenciamento e considerações de teste.
Seu paciente é candidato a testes específicos de IgE?
Obtenha informações detalhadas sobre alérgenos inteiros e componentes de alérgenos.
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Fonte de proteínas, minerais essenciais e vitaminas, os ovos são um alimento barato e facilmente acessível que é consumido em muitas partes do mundo e incorporado a uma série de alimentos processados.2 Além de atuarem como emulsificantes, aglutinantes e coagulantes em alimentos, os ovos geralmente são aplicados sobre produtos assados para dar a eles uma aparência brilhante.4
Nos Estados Unidos e na Europa, a maioria dos ovos vem de galinhas. No entanto, em partes da Europa e da Ásia, também são consumidos ovos de pato. Além disso, ovos de ganso são consumidos em muitos países europeus.1 Contudo, pessoas com alergia a ovos de frango também podem ser alérgicas a ovos de outros animais, como codorna, peru, pato e ganso, tornando as variedades acima mencionadas inseguras para a maioria dos indivíduos alérgicos a ovo.5,6
Apesar de seus muitos usos e valor nutricional, os ovos são um dos oito principais alérgenos alimentares nos Estados Unidos, e são a segunda causa mais comum de alergia (depois do leite de vaca) em bebês e crianças.5,7 De fato, dados globais mostram que a alergia a ovo afeta de 0,5 a 2,5% das crianças pequenas. A prevalência é ainda maior na Austrália, onde a alergia afeta 8,9% dos bebês.6 A boa notícia, entretanto, é que cerca de 70% das crianças desenvolvem a tolerância até os 16 anos.5
Embora indivíduos alérgicos possam ser alérgicos a apenas uma parte do ovo, ou seja, a gema ou a clara, é impossível separar completamente os dois sem contaminação cruzada. Portanto, indivíduos alérgicos ao ovo devem ser cautelosos com todas as partes deste alimento.5
Os seguintes ingredientes podem indicar a presença de ovo e devem ser evitados por pessoas alérgicas a ovo:3,4 albumina, apovitelina, aglutinante, substitutos de ovo sem colesterol, coagulante, sólidos de ovo desidratados, ovo desidratado, ovo, clara de ovo, gema de ovo, gemada, emulsificante, substitutos de gordura, globulina, lecitina, livetina, lisozima, merengue em pó, ovalbumina, ovoglobulina, ovomucina, ovomucoide, ovotransferrina, ovovitelia, ovoitelina, ovos em pó, albuminato de sílica, simplesse, surimi, pioneiro, vitelina e ovo inteiro.
Os alimentos que podem conter ovos incluem:4 produtos de panificação, misturas para bolo, massas, molho bearnaise, caldo de carne, cereais matinais, farinhas para bolos, doces, biscoitos, recheios cremosos, creme, macarrão de ovo, gemada, torrada francesa, molho holandês, sorvete, raspas de limão, bebidas de cacau maltado (por ex., Ovomaltine), marshmallow, maionese, merengues, muffins, macarrão instantâneo, omeletes, panquecas, produtos de carne processada (por ex., mortadela, bolo de carne, almôndegas, linguiças), pudins, molhos para salada, sorvetes, suflês, sopas, doces (por ex., cremes de fondant, trufas), molho tártaro, doces turcos, waffles e vinhos.
As proteínas do ovo também podem ser encontradas em xampus, cosméticos e produtos farmacêuticos, como laxantes. Além disso, as superfícies de fritura podem representar um risco de contaminação cruzada. Por exemplo, se os ovos são fritos na grelha de um restaurante, um hambúrguer frito na mesma superfície pode ser contaminado com proteína do ovo se a grelha não for limpa direito.4 Algumas vacinas também podem conter proteínas do ovo que podem causar eventos graves se indivíduos alérgicos ao ovo forem imunizados com elas.10
Algumas pessoas alérgicas a ovo também podem desenvolver sintomas ao ingerir outros alérgenos aparentemente não relacionados. Isso é chamado de reatividade cruzada e ocorre quando o sistema imunológico do corpo identifica proteínas ou componentes em substâncias diferentes como sendo estruturalmente semelhantes ou biologicamente relacionadas, desencadeando uma resposta.2 As reatividades cruzadas mais comuns com o ovo são ovos de outras aves, como codorna, peru, pato, ganso e gaivota, e nenhum é seguro para a maioria dos indivíduos alérgicos a ovo. A reatividade cruzada com a carne de frango é rara.5,6
O ovo consiste em diferentes tipos de proteínas, todas com características diferentes que podem estar associadas a riscos variáveis de reações alérgicas graves. Embora alguns indivíduos sejam alérgicos a todas as formas de ovo (cru, cozido e assado), uma alta porcentagem de crianças alérgicas tolera o ovo amplamente aquecido, por exemplo, em um produto assado como um muffin, já que altas temperaturas quebram as proteínas causadoras.2 Para outros pacientes, pode ser preciso evitar o ovo em todas as suas formas, pois é capaz de causar um evento grave, também chamado de anafilaxia.5 Embora alguns pacientes nunca superem suas alergias ao ovo, cerca de 70% das crianças tornam-se tolerantes até os 16 anos.5 O perfil de risco específico depende das proteínas a que se é alérgico.2
Conhecer as proteínas ou componentes de cada alérgeno que estão desencadeando os sintomas pode ajudar a orientar seu plano de controle. Com isso em mente, e com base no histórico de sintomas, o médico pode sugerir algo chamado teste de IgE específica para componentes de alérgenos, que pode ajudar a revelar seu perfil de risco em potencial.2
Os resultados do teste de IgE específica para componentes de alérgenos já estão prontos?
Os resultados do teste de componente incluirão o nome dos componentes (uma série de letras e números e/ou nome). O médico provavelmente analisará os resultados com você, mas aqui você também encontra uma análise rápida que pode ser usada como referência. Basta associar os nomes dos componentes com a lista abaixo e ver o que significam para o controle dos sintomas.2
nGal d 1 (ovomucoide)
nGal d 2 (ovalbumina)
nGal d 3 (conalbumina)
nGal d 4 (lisozima)
Os resultados do teste devem ser interpretados pelo médico, no contexto de seu histórico clínico. O diagnóstico final e a decisão de controle adicional são feitos pelo médico.
*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.
Como não há cura para as alergias alimentares, o médico pode recomendar um plano incluindo o seguinte.11-14
O médico pode dar orientação para que você tome um dos seguintes medicamentos:
Se você estiver com alguém que está tendo uma reação alérgica e mostra sinais de choque, aja rápido. Verifique se a pele está pálida, fria e úmida; veja se o pulso está fraco e rápido; observe se há dificuldade para respirar, confusão e perda de consciência. Faça o seguinte imediatamente:
A alergia a ovo pode ser leve a grave, e variar com o tempo, resultando em sintomas leves durante um episódio e graves em outro. Embora os sintomas de alergia alimentar possam começar alguns minutos a várias horas após a ingestão, a maioria começa no intervalo de duas horas.8 Os sintomas podem acometer a pele, o trato gastrointestinal, o sistema cardiovascular e o trato respiratório e incluir um ou mais dos seguintes:8,9
Particularmente em crianças, é comum que a alergia ao ovo possa causar dermatite atópica, também chamada de eczema.7 Reações incluindo urticária foram relatadas simplesmente ao tocar o ovo, sem chegar a consumi-lo.4
Junto com seu histórico de sintomas, o teste cutâneo ou o exame de sangue para IgE específica podem ajudar a determinar se você tem alergia a um alérgeno específico. Se você tiver um diagnóstico de alergia, o médico criará um plano de controle junto com você.
É importante observar que em algumas crianças com alergia a ovo, a alergia pode passar com o tempo permitindo a reintrodução de alimentos com esse alérgeno. Portanto, testes periódicos e exames de provocação alimentar oral são recomendados para monitorar qualquer progresso no sentido de superar a alergia ao ovo.10
*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.
Como as reações alérgicas alimentares são imprevisíveis e os sintomas variam de reações locais a sistêmicas, recomenda-se que a prescrição de adrenalina seja considerada para qualquer paciente com alergia alimentar mediada por IgE.11
O ovo é relatado como o gatilho em 7 a 12% de todos os casos de anafilaxia relacionados a crianças.6 Além disso, no caso de pessoas asmáticas, pode haver um risco maior de reações graves ao ovo. Comparado a comer ovo bem cozido, consumir ovo cru ou mal cozido pode provocar reações mais graves.7