알류
알레르기 항원 정보, 증상, 치료


알류(egg)

단백질, 필수 미네랄 및 비타민의 공급원인 알류(egg)는 저렴하고 쉽게 접근할 수 있는 식품으로 세계 대부분의 지역에서 사용되고 다양한 가공 식품에 포함됩니다.2 식품의 유화제, 결합제, 응고제 역할을 하는 것 외에도 알류는 흔히 구운 음식의 표면에 광택을 주기 위해 사용되기도 합니다.4

미국과 유럽의 경우 가장 많이 소비되는 알류는 달걀입니다. 그러나 유럽과 아시아의 일부 지역에서는 오리 알을 먹기도 하고 많은 유럽 국가에서 거위 알을 먹습니다.1 달걀에 알레르기가 있는 사람들은 메추라기, 칠면조, 오리, 거위와 같은 다른 동물의 알에도 알레르기가 있을 수 있기 때문에 이와 같은 여러 가지 알류의 식품은 달걀 알레르기를 겪는 대부분의 사람들에게 안전하지 않습니다.5,6

알류는 다양한 용도로 사용되고 영양가가 높은 식품이지만 미국에서는 8대 주요 식품 알레르기 항원 중 하나이며, 유아 및 소아에서 (우유에 이어) 두 번째로 흔한 식품 알레르기 유발 요인입니다.5,7 실제로 글로벌 데이터에 따르면 계란 알레르기는 소아 중 0.5~2.5%에 영향을 미칩니다. 호주에서는 유병률이 훨씬 높아 소아 8.9%에서 알레르기가 나타납니다.6 하지만 다행인 것은, 그 중 약 70%에서 16세 이전에 알레르기가 저절로 사라진다는 것입니다.5

알류는 어디에서 발견됩니까?

알레르기가 있는 사람은 알류 중 일부(예: 노른자 또는 흰자)에만 알레르기가 있을 수도 있지만, 교차 오염 없이 두 개를 완전히 분리할 수는 없습니다. 따라서 계란 알레르기가 있는 사람은 모든 계란에 주의해야 합니다.5

다음 성분은 계란이 함유된 것을 의미하므로 계란 알레르기가 있는 사람은 피해야 합니다:3,4 알부민, 아포비텔린, 바인더, 콜레스테롤 무함유 계란 대체, 응고제, 건조 계란 고형물, 건조 계란, 계란, 계란 흰자, 계란 노른자, 계란 세척제, 에그노그, 유화제, 지방 대체제, 글로불린, 레시틴, 리베틴, 리소자임, 머랭 파우더, 난백 알부민, 오보글로불린, 오보뮤신, 오보뮤코이드, 오보트란스페린, ovovitelia, ovoitellin, 계란 분말, 실리시 알부민, simplesse, 연육, trailblazer, 비텔린 및 통달걀.

계란을 포함할 수 있는 식품은 다음과 같습니다:4 구운 음식, 베이킹 믹스, 반죽, 베어네즈 소스, 부용, 아침 식사용 시리얼, 케이크 가루, 사탕, 쿠키, 크림 필링, 커스터드, 달걀 국수, 에그노그, 프렌치 토스트, 홀랜다이즈 소스, 아이스크림, 레몬 커드, 마카로니, 맥아 코코아 음료(예: 오발틴), 마시멜로, 마요네즈, 머랭, 머핀, 국수, 오믈렛, 팬케이크, 가공 육류 제품(예: 볼로냐, 미트볼, 소시지), 푸딩, 샐러드 드레싱, 샤베트, 수플레, 수프, 사탕류(예: 퐁듀 크림, 송로버섯), 타르타르 소스, 터키식 딜라이트, 와플 및 와인.

계란 단백질은 샴푸, 화장품, 완하제 등의 의약품에서도 발견될 수 있습니다. 또한 튀김류의 표면에도 교차 오염 성분이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 음식점에서 철판에 달걀을 굽거나 튀긴 경우 그릴을 제대로 세척하지 않으면 같은 곳에서 조리한 햄버거가 계란 단백질에 오염될 수 있습니다.4 일부 백신에는 계란 단백질이 포함되어 있어서 계란 알레르기가 있는 사람에게 이 백신을 주입할 경우 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.10

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알레르기 반응을 유발할 수 있는 다른 항원이 있습니까?*

알류에 알레르기가 있는 일부 사람들은 서로 관련이 없는 것으로 보이는 다른 음식을 섭취할 때도 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다.2 달걀과 가장 흔하게 교차 반응을 일으키는 식품은 메추라기, 칠면조, 오리, 거위, 갈매기와 같은 다른 동물의 알이며, 모두 달걀 알레르기가 있는 대부분의 사람들에게 안전하지 않습니다. 닭고기 교차 반응은 매우 드뭅니다.5,6

모든 형태의 계란을 피해야 합니까?

계란은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 서로 다른 특성을 가진 다양한 유형의 단백질로 구성됩니다. 어떤 사람은 모든 형태의 계란(날 것, 익힌 것, 구운 것)에 알레르기가 있는 반면, 고온에서는 원인 단백질의 변성이 일어나기 때문에 많은 계란 알레르기 소아들도 머핀과 같이 고온에서 장시간 가열된 계란을 포함한 음식은 먹을 수 있습니다.2 또 다른 환자의 경우에는 아나필락시스라고 하는 심각한 증상이 발생할 수 있으므로 모든 형태의 계란을 피해야 합니다.5 어떤 환자는 계란 알레르기가 저절로 사라지지 않기도 하지만, 소아의 약 70%는 16 세까지 알레르기가 저절로 사라집니다.5 특정 위험 프로파일은 어떤 단백질에 알레르기가 있는지에 따라 달라집니다.2

증상을 유발하는 각각의 알레르기 항원에 포함된 단백질 또는 성분항원을 알면 관리 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 이를 염두에 두고 증상 병력을 바탕으로 전문의는 귀하의 위험 프로필을 드러내는데 도움이 될 수 있는 특이 IgE 성분항원 검사를 제안할 수 있습니다.2

특이 IgE 성분항원 검사 결과가 이미 있으십니까?

성분항원 검사 결과에는 성분항원의 이름(일련의 문자 및 숫자 및/또는 이름)이 포함됩니다. 결과에 대해 의사와 상담할 수도 있지만 여기서는 참조용으로 간단히 확인할 수 있는 세부 정보를 안내해 드립니다. 증상 관리 측면에서 성분항원 이름이 의미하는 바를 확인하려면 아래 목록에서 성분 이름을 맞추기만 하면 됩니다.2

nGal d 1(오보뮤코이드)

  • 열에 안정적이며, 모든 형태의 계란에 반응할 위험이 있습니다.
  • IgE 수치가 높으면 알레르기가 저절로 사라질 가능성이 낮아집니다.

nGal d 2(오브알부민)

  • 열에 민감하며 장시간 가열된 계란은 섭취할 수 있습니다.
  • 날계란 및 약간 익힌 계란과 특정 백신에 대한 임상 반응의 위험이 있습니다.

nGal d 3(콘알부민)

  • 열에 민감하며 장시간 가열된 계란(예: 구운 계란)은 괜찮을 수 있습니다.

nGal d 4(리소자임)

  • 열에 민감하여 광범위하게 가열된 계란(예: 구운 계란)은 괜찮을 수 있습니다.7
  • 리소자임은 특정 의약품의 첨가제로 사용될 수 있습니다.7

검사 결과는 의사가 임상 병력을 고려하여 해석할 것입니다. 의료인이 추가 관리에 대한 최종 진단 및 결정을 내려야 합니다.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

알레르기 관리 방법

식품 알레르기에 대한 치료법이 없기 때문에, 전문의는 다음을 포함한 계획을 권고할 수 있습니다.11-14

  • 성분 라벨의 식품 및 비식품 제품에 대한 "포함" 경고표를 주의 깊게 읽고 어떤 형태로라도 알레르기 항원을 함유하고 있는 모든 식품과 제품을 피하십시오. 이러한 목록과 성분표는 제품 포장의 동일한 면에 있지 않을 수 있으며 제조업체에서 원료를 자주 바꾼다는 점도 유의하십시오. 성분표가 없는 경우 해당 품목을 피하는 것이 안전을 위해 최선입니다.
  • 조리할 때는 알레르기 환자를 위해 조리 기구와 식기 세트를 따로 사용하여 교차 오염을 피하십시오. 모든 접시와 식기는 사용하는 중간에 뜨거운 비눗물로 씻으십시오.
  • 실수로 알레르기 항원을 섭취한 경우 귀하와 타인이 취해야 할 조치 목록과 함께 행동 계획을 세우십시오. 계획 사본을 인쇄해서 가지고 다니십시오.
  • 식당에서는 주방장과 알레르기에 대해 상의하고 어떤 형태의 알레르기 항원도 포함되지 않은 간단하게 조리된 음식을 주문하십시오. 디저트는 식품 알레르기 유발 물질을 포함하거나 접촉하는 경우가 많으므로 피하십시오
  • 식품 알레르기가 관리되고 비상약이 항상 준비되어 있는지 사전에 계획을 세우십시오.
  • 어떤 알레르기가 있는지 알레르기 항원을 식별하는 의료용 ID 팔찌를 착용하십시오.
  • 권장 또는 응급 약품은 항상 휴대하십시오.
  • 식품 알레르기가 있는 소아에게 어떤 음식을 피해야 하는지 가르쳐 주십시오. 보호자와 학교 직원과 협력하여 알레르기 항원에 대한 노출을 제거하거나 줄이고, 증상 치료를 위해 약물을 언제 어떻게 사용해야 하는지 이해하도록 합니다.

의료인은 다음 약물 중 하나를 복용하도록 지시할 수 있습니다.

  • 아나필락시스(아래 참조)라고 하는 급성 중증의 징후가 있는 경우 에피네프린 자동 주입기를 사용합니다. 비상 시 가족 구성원이 대처 방법을 알고 있는지 확인합니다.
  • 보조제로서의 항히스타민제는 경미한 증상(예: 가려움증)을 완화하는 데 유용할 수 있지만 알레르기 반응의 진행을 멈추게 하지는 않습니다.
  • 기관지 확장제(Bronchilator, albuterol)는 호흡기 증상, 특히 기관지 수축(bronchospasm) 또는 천식(asthma) 병력이 있는 환자의 호흡기 증상 보조 치료법입니다.

알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.

  • 현지 응급 구조대에 전화하십시오.
  • 환자가 다리를 위로 올리고 누워 있는지 확인합니다.
  • 아나필락시스의 분명한 징후가 있으면 즉시 에피네프린을 투여하십시오.
  • 해당 환자의 맥박과 호흡을 확인하고 필요한 경우 CPR 또는 기타 응급 조치를 실시하십시오.

알레르기 관련 정보와 관리 방법에 대한 조언이 필요하십니까?

"알레르기를 가지고 살기" 섹션을 확인해보십시오.

주요 증상

계란 알레르기는 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있고 시간이 지남에 따라 달라질 수 있으며, 한번은 가벼운 증상이 나타나고 다음 번에는 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 식품 알레르기 증상은 섭취 후 수 분 ~ 수 시간 후에 시작될 수 있지만, 대부분은 2시간 이내에 시작됩니다.8 증상에는 피부, 위장관, 심혈관계 및 호흡기 관련 증상이 포함될 수 있으며, 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.8,9

  • 복통, 설사, 구역, 구토, 위경련
  • 두드러기(알레르기성 두드러기), 가려움, 습진
  • 쌕쌕거림, 코막힘, 호흡곤란, 반복적인 기침
  • 쇼크, 순환계 붕괴
  • 목 조임, 쉰 목, 삼키기 어려움
  • 창백한 피부 또는 파란 피부 색
  • 어지러움, 현기증, 실신, 약한 맥박
  • 생명에 위협이 될 수도 있는 아나필락시스

특히 소아의 경우 계란 알레르기가 습진이라고도 하는 아토피 피부염을 유발할 수 있는 경우가 많습니다.7 두드러기(aka 발진)를 포함한 7가지 반응은 실제로 섭취하지 않고 단순히 계란을 만진 것 만으로 발생한 사례가 보고된 바 있습니다.4

알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?*

증상 병력과 함께, 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 통해 특정 알레르기 항원에 대해 알레르기가 있는지 확인할 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.

계란 알레르기가 있는 일부 소아는 성장하면서 알레르기가 저절로 사라지기도 하며, 계란이 포함된 음식을 다시 섭취할 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 정기적인 재검사와 구강 식품 유발 검사를 통해 계란 알레르기가 커지는 진행 상황을 추적할 것을 권장합니다.10

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

심각한 증상을 유발할 수 있습니까?

식품 알레르기 반응은 예측 불가능하고, 증상은 국소적인 반응에서부터 전신 반응까지 다양하기 때문에, IgE 매개 식품 알레르기가 있는 모든 환자에게 에피네프린 처방을 고려할 것을 권장합니다.11

계란은 소아와 관련된 모든 아나필락시스 사례의 7 ~ 12%가 유발요인으로 보고되었습니다.6 또한 천식이 있는 경우 심각한 계란 반응 위험이 더 높아질 수 있습니다. 잘 익힌 계란을 먹는 것과 비교할 때, 날 계란이나 덜 익힌 계란을 섭취하면 더 심한 반응을 일으킬 수 있습니다.7

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 Jul 23. Available from: https://www.britannica.com/topic/egg-food.
  2. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. do: 10.1111/Pai.12563. PMID: 27288833. (167-168 p.) Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. Kids with Food Allergies [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Feb. Available from: https://www.kidswithfoodallergies.org/egg-allergy.aspx.4. Steinman HA. Hidden allergens in foods. J Allergy Clin Immunol. 1996;98:241-50.
  4. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/types-food-allergy/egg-allergy.
  5. Tan JW and Joshi P. (2014), Egg allergy. J Paediatr Child Health. 50: 11-15.Doi:10.1111/JPC.12408.
  6. Caubet J-C, Wang J. Current understanding of egg allergy. Pediatric clinics of North America. 2011;58(2):427-443. doi:10.1016/j.pcl.2011.02.014.
  7. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  8. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  9. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010 Dec; 126(6 Suppl):S1-58.
  10. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24.Doi: 10.1016/J. PCL.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440, PMCID: PMC4960977
  11. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing 제공: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  12. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. 제공: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies
  13. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.