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類風濕性關節炎的實驗室檢測 第一次就取得正確結果

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類風濕性關節炎 (RA) 為一種自體免疫疾病,其會導致關節破壞和活動性喪失。1,2 關節內的骨侵蝕通常會發生在疾病惡化早期,百分之 30 的類風濕性關節炎病患是在診斷時以放射影像確認骨侵蝕,而百分之 70 是在三年之後發生。2 需要從臨床上相似的疾病 (如骨關節炎) 早期鑑別診斷出類風溼性關節炎,以便開始適當治療以減緩疾病惡化、預防骨侵蝕 和改善病患生活品質。1-3 自症狀出現算起,病患開始疾病調節抗風濕藥物 (DMARD) 的中位時間將近 12 個月。4 

結合其他臨床資訊、抗瓜胺酸蛋白抗體/抗環瓜氨酸抗體 (ACPA/抗 CCP) 及類風濕因子 (RF) IgM,其已納入 2010 年 ACR/EULAR 分類指南、以及 RF IgA 的血清檢測,讓臨床醫師能夠進行充分的病患診斷。1,5,6

  • 抗 CCP 和 RF IgM 可在症狀出現前測得,且與較嚴重之類風濕性關節炎相關。2,5
  • RF IgM 和 RF IgA 的雙重陽性在類風溼性關節炎的診斷上具高度特異性。5,6
  • 上升的 RF IgA 與疾病活動性相關,且可能導致對 TNF-α 抑制劑的不良臨床反應。5,7

 

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  • 同型特異性 RF 檢測。相對於凝集為主的 (如散射比濁或比濁) RF 分析法,EliA™ RF IgM 和 EliA™ RF IgA 檢測的是 RF 同型特異性。11
  • 高特異性。將 EliA™ RF IgM 和 EliA™ RF IgA 檢測的陽性結果,加入到陽性 EliA CCP 檢測,可增進檢測特異性幾乎達到百分之 100。9
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參考資料
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