Comment mettre en place le test de la Procalcitonine dans votre hôpital ?
Stratégies et meilleures pratiques pour adopter avec succès des changements de tests à l’échelle de l’hôpital
Il peut être difficile de faire apporter des changements dans un environnement de soins de santé complexe. Mais la mise en place d’un test de Procalcitonine (PCT) aux urgences, en soins intensifs, et au-delà, a un impact réel et durable sur la prise en charge des patients et peut contribuer à réduire les effets de la surconsommation et de la résistance aux antibiotiques.
Comme tout changement de processus ou de procédure, la mise en œuvre nécessite un plan bien pensé et une stratégie clairement définie, qui comprend les tactiques suivantes :
- Formation personnalisée.
- Systèmes de rappel.
- Systèmes d’aide à la prise de décision clinique.
- Commentaires sur les performances.
- Participation des prestataires de soins de santé et des professionnels de laboratoire.
Tirer le meilleur parti des tests de PCT grâce aux meilleures pratiques
La mise en place de meilleures pratiques en matière de PCT peut aider les responsables des soins de santé et les cliniciens à :
Effectuer des tests de PCT appropriés et appliquer une interprétation correcte, tout en remettant les résultats dans le contexte clinique.
Éviter les tests inutiles.
Le soutien dont vous avez besoin pour réussir la mise en œuvre de la PCT
Tout comme les programmes de gestion des antibiotiques, il n’existe pas d’approche unique pour apporter des changements de tests. Mais cela ne signifie pas que vous devez le faire seul, en créant des protocoles de dosage à partir de rien.
Téléchargez le Guide de mise en œuvre pour obtenir des informations utiles afin de lancer un programme de PCT réussi dans votre hôpital, notamment pour :
- Créer une équipe pluridisciplinaire.
- Définir clairement l’impact souhaité des tests de PCT.
- Déterminer les applications cliniques.
- Créer des protocoles et des listes de prescriptions.
- Établir des objectifs et des échéanciers spécifiques pour chaque phase de mise en œuvre.
- Utiliser une liste de contrôle de la mise en place pour suivre vos progrès.
Au cœur du guide se trouve le cycle Plan-Do-Study-Act (PDSA), un cadre d’apprentissage et d’action qui peut aider votre hôpital à mettre en place un programme PCT le plus rapidement possible.
Modèle d’amélioration : cycles Penser, Démarrer, Contrôler, Agir (PDSA)1
Qu’essayons-nous d’accomplir ?
Comment saurons-nous qu’un changement constitue une amélioration ?
Quel changement pouvons-nous apporter pour améliorer la situation ? Penser, Démarrer, Contrôler, Agir
L’importance d’obtenir l’adhésion de tous
Vous pouvez avoir le plan le plus infaillible et la stratégie la plus sophistiquée, mais ils ne serviront à rien s’ils ne sont pas soutenus par des intervenants qui comprennent la véritable valeur des nouveaux protocoles de dosage, notamment la manière d’interpréter les résultats et l’objectif ultime de l’adoption. Pour que cela fonctionne, les besoins régionaux définis par un mélange de patients spécifique et l’environnement de soins de santé, par exemple en Asie-Pacifique, doivent être pris en considération, comme le reflètent les algorithmes de consensus des experts.2,3
C’est pourquoi il est essentiel de fournir une formation personnalisée à tous les cliniciens impliqués dans les tests de Procalcitonine.4 En effet, cette formation est la clé d’une mise en œuvre réussie.5 La solution alternative ? La diffusion passive des preuves et des interventions éducatives, qui sont insuffisantes et n’offrent pas de solutions durables pour la mise en œuvre des tests de laboratoire.4,6 En outre, un manque de formation systémique peut entraîner des résultats sous-optimaux.7
Pour qu’un déploiement pédagogique soit une partie réussie de votre stratégie de mise en œuvre, vous aurez besoin d’aide. Notre équipe est prête à aider votre établissement de santé à effectuer de réels changements grâce aux bonnes connaissances des principaux leaders d’opinion, des études de recherche, des preuves cliniques et bien plus encore. Allons-y !
Importance de la formation
“Les cliniciens doivent comprendre pourquoi la [PCT] est plus sûre et meilleure : vous pouvez utiliser moins d’antibiotiques et obtenir de meilleurs résultats et une réduction des coûts.”
- Dr Michael Broyles, Directeur des affaires médicales, Thermo Fisher Scientific
Séminaire en ligne : PCT dans la pratique courante :
Lier les résultats cliniques et financiers
Learn more about implementing optimized procalcitonin testing in your hospital.
- Science of Improvement: Testing Changes: IHI [Internet]. Institute for Healthcare Improvement. 2020 [cité le 15 déc. 2020]. Disponible ici.
- Lee CC, Kwa ALH, Apisarnthanarak A, Feng JY, Gluck EH, et al. Procalcitonin (PCT)-guided antibiotic stewardship in Asia-Pacific countries: Adaptation based on an expert consensus meeting. 2020 Nov 26;58(12):1983-91.
- Schuetz P, Beishuizen A, Broyles M, Ferrer R, Gavazzi G, Gluck EH, et al. Procalcitonin (PCT)-guided antibiotic stewardship: an international experts consensus on optimized clinical use. Clin Chem Lab Med. 2019 Aug 27;57(9):1308-18.
- Horvath AR. From evidence to best practice in laboratory medicine. Clin Biochem Rev. 2013 Aug;34(2):47.
- Mazmanian PE, Davis DA, Galbraith R. Continuing medical education effect on clinical outcomes: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines. Chest. 2009 Mar 1;135(3):49S-55S.
- Cole JL. Provider perceptions on procalcitonin testing: a survey to tailor facility implementation. Infection. 2017 Dec 1;45(6):925-6.
- Trienski TL, File Jr TM. Implementation of a procalcitonin assay requires appropriate stewardship to result in improved antimicrobial use. Infect Dis Clin Pract. 2015 Jan 1;23(1):1-2.