貝類及甲殼類
過敏原基本資料、症狀和治療

貝類及甲殼類是成人最常見的食物過敏原因，包含 300 多種可食用的物種，分為甲殼動物和軟體動物兩大類。^1-3 引起最多過敏反應的甲殼類動物包括各種物種，如螃蟹、龍蝦、螯蝦、明蝦、蝦和磷蝦。^1,4 同時，還有三種軟體動物：雙殼貝 (例如淡菜、牡蠣、扇貝和蛤蜊)、腹足類動物 (例如帽貝、玉黍螺和蝸牛) 和頭足類動物 (例如魷魚、章魚和墨魚)。¹

貝類及甲殼類可以生吃和煮熟後吃，各種貝類及甲殼類產品被廣泛用於包裝食品和加工食品中的調味料。² 此外，貝類及甲殼類的骨骼和貝殼被用來製成眾多產品，例如葡萄糖胺、潤膚霜和鈣補充劑。¹ 雖然貝類及甲殼類是富含蛋白質及 omega-3 脂肪酸，卻是美國前八大食物過敏原之一，而貝類及甲殼類過敏影響到全球大約 2% 的人口。²

遺憾的是，貝類及甲殼類過敏通常會持續終生，是引起食物誘發性嚴重過敏比率最高的食物之一。^2,3 事實上，對於成人和較年長的兒童而言，貝類及甲殼類在泰國、台灣、香港和新加坡是全身型過敏性反應的主要原因。⁵ 貝類及甲殼類過敏也可能發生在兒童身上，但 60% 的過敏個體是在成年後才出現第一次相關的過敏反應。^1,3 由於對一種貝類及甲殼類產生過敏反應的人可能也對同一類其他成員 (即甲殼動物或軟體動物) 有過敏反應，因此具有因交叉汙染而產生過敏反應的高風險，這在漁市場和準備海鮮的期間很容易發生。¹

我是否還對其他過敏原敏感？*

有些貝類及甲殼類過敏者在吃其他看似無關的食物時，也可能出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。最常見與貝類及甲殼類有交叉反應的是其他甲殼動物 (例如龍蝦、蝦和蟹)，而與軟體動物 (例如扇貝、淡菜、牡蠣和魷魚) 的交叉反應較弱。此外，罕見情況下，也可能與塵蟎和昆蟲 (例如蟑螂) 發生交叉反應。²

我是否需要避開所有形式的貝類及甲殼類？

加熱和加壓處理不會破壞貝類及甲殼類中的過敏原，反而會增強它們的致敏活性。因此，煮熟的貝類及甲殼類實際上可能比沒煮過的更具致敏性。² 由於貝類及甲殼類與魚類並非近緣物種，因此對貝類及甲殼類過敏不代表您對有鰭的魚類自動產生過敏。也就是說，考慮到魚類與貝類及甲殼類之間有交叉汙染的風險，因此食用可能暴露於貝類及甲殼類的魚類時，需格外小心。⁴

貝類及甲殼類由不同類型的蛋白質組成，這些蛋白質的特徵各不相同，引發症狀的危險等級也各不相同。² 了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分，有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點，並根據您的症狀史，醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗，有助於發現您所屬的風險狀態。²

已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎？

您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字和/或名稱)。醫護人員可能會與您一起檢視結果，但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析，作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單，即可了解它們在症狀處置方面的含義。²

rPen a 1 (tropomyosin)

• 攝入貝類及甲殼類或軟體動物可能引起嚴重反應，甚至是全身型過敏性反應。
• 吸入氣霧或灰塵，或有皮膚接觸，都可能引起反應。
• 其他貝類及甲殼動物，例如蝦、蟹、龍蝦、螺類和軟體動物以及塵蟎，可能會因交叉反應而導致症狀。
• 對熱的穩定性很高，無論是生食和完全煮熟的食物都可能引起症狀。

應由醫護人員根據您的臨床病史判讀檢測結果。由醫護人員做出最終診斷並決定進一步的處置。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。