Schalentiere
Allergene – Fakten, Symptome und Behandlung

Die häufigste Ursache von Lebensmittelallergien bei Erwachsenen sind Schalentiere, die mehr als 300 essbare Arten umfassen, die in zwei Hauptgruppen, nämlich Krebstiere und Weichtiere, unterteilt sind.1 – 3 Krebstiere verursachen die größte Anzahl von allergischen Reaktionen und umfassen verschiedene Arten wie Krabben, Hummer, Krebse, Garnelen, Shrimps und Krill.1,4 Es gibt drei Arten von Weichtieren: Muscheln (z. B. Miesmuscheln, Austern, Jakobsmuscheln und Sandmuscheln), Schnecken (z. B. Napfschnecken und Strandschnecken) und Kopffüßer (z. B. Tintenfisch, Oktopus und Sepia).1

Das Fleisch der Schalentiere wird roh und gekocht verzehrt. Verschiedene Schalentierprodukte werden häufig als Aromastoffe in abgepackten und verarbeiteten Lebensmitteln verwendet.2 Darüber hinaus werden das Skelett und die Schale von Schalentieren eingesetzt, um eine Vielzahl von Produkten wie Glucosamine, Feuchtigkeitscremes und Nahrungsergänzungsmittel mit Calcium herzustellen.1 Schalentiere sind eine reichhaltige Quelle an Proteinen und Omega-3-Fettsäuren, jedoch gehören sie zu den acht häufigsten Lebensmittelallergenen in den USA. Die Schalentierallergie betrifft rund 2 Prozent der Weltbevölkerung.2

Leider bleiben Schalentierallergien gewöhnlich ein Leben lang bestehen und weisen eine der höchsten Raten für eine lebensmittelbedingte Anaphylaxie auf.2,3 Für Erwachsene und ältere Kinder in Thailand, Taiwan, Hongkong und Singapur sind Schalentiere die Hauptursache für eine Anaphylaxie.5 Die Schalentierallergie kann bei Kindern auftreten, jedoch erleben 60 Prozent der Allergiker ihre ersten entsprechenden Reaktionen als Erwachsene.1,3 Da Personen, die auf eine Art von Schalentieren reagieren, wahrscheinlich auch auf andere Mitglieder derselben Gruppe (d. h. Krebstiere oder Weichtiere) reagieren, besteht ein hohes Risiko von Reaktionen aufgrund von Kreuzkontamination, die leicht auf Fischmärkten und während der Zubereitung von Fisch auftreten können.1

Wo findet man Schalentieren?

Schalentiere werden häufig als Aromastoffe in abgepackten und verarbeiteten Lebensmitteln eingesetzt. Ihre Schalen und Skelette werden verwendet, um eine Vielzahl von Produkten wie Glucosamin, Feuchtigkeitscremes und Nahrungsergänzungsmittel mit Calcium herzustellen. Allergiker können auch Allergiesymptome zeigen, wenn sie sich in der Nähe von Schalentieren befinden, die gegart oder verarbeitet werden, was wahrscheinlich auf eine Reaktion auf in der Luft vorhandene Partikel von Schalentieren oder entsprechende Dämpfe zurückzuführen ist.1 Daher wurden auch Reaktionen unter Mitarbeitern der Meeresfrüchteindustrie gemeldet. Allergiker können Symptome in Umgebungen erleben, in denen Meeresfrüchte gekocht werden, wie Restaurants und Küchen.1,4

Da Personen, die auf eine Art von Schalentieren reagieren, wahrscheinlich auch auf andere Mitglieder derselben Gruppe (d. h. Krebstiere oder Weichtiere) reagieren, besteht ein hohes Risiko von Reaktionen aufgrund von Kreuzkontamination, die auf Fischmärkten und während der Zubereitung von Fisch auftreten können. Diese Gefahr erstreckt sich auch auf Frittieröle. Wenn beispielsweise Pommes frites im gleichen Öl wie Shrimps frittiert werden, könnte das Öl Spuren von Schalentierproteinen enthalten, die sich an die Pommes frites anhaften können.1

Auf Lebensmitteletiketten können Schalentiere als solche gekennzeichnet oder als eine der folgenden Arten, die Schalentierproteine enthalten können, aufgeführt werden.2

  • Krebstiere: Rankenfußkrebs, Krabbe, Languste, Garnele, Krill, Hummer, Thenus, Garnelen, Shrimp (auch als Garnele oder Scampi bezeichnet)
  • Weichtiere: Seeohr, Sandmuschel, Herzmuschel, Sepia, Napfschnecke, Miesmuschel, Oktopus, Auster, Strandschnecke, Seegurke, Seeigel, Jakobsmuschel, Schnecke, Tintenfisch (auch als Calamari bezeichnet), Wellhornschnecke

Außerdem finden sich Schalentiere manchmal in Folgendem:1,2 Bouillabaisse, Muschelbrühe, Gewürze, pulverförmiges Krabbenextrakt, Sepiatinte, Etouffee, Fischsauce, Fischfonds, Fritto misto, Glucosamin, Fischfonds, Gumbo, Jambalaya, pulverförmiges Hummerextrakt, Kedgeree (ein Fisch- und Reisgericht), Lancashire Hotpot (ein englischer Eintopf), Austernsaftpulver, Austernsauce, Paella, pulverförmiges Jakobsmuschelextrakt, Meeresfrüchtearoma (z. B. Krabben- oder Muschelextrakt), Garnelenpulver, Gewürze und Surimi.

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Gibt es weitere Allergene, auf die ich sensibilisiert sein könnte?*

Einige Personen mit einer Schalentierallergie können auch Symptome zeigen, wenn sie andere, scheinbar nicht verwandte Nahrungsmittel zu sich nehmen. Dies wird als Kreuzreaktion bezeichnet und tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers Proteine oder Komponenten in verschiedenen Substanzen als strukturell ähnlich oder biologisch verwandt identifiziert und so eine Reaktion auslöst. Zu den häufigsten Kreuzreaktionen bei Schalentieren gehören andere Krebstiere (z. B. Hummer, Garnelen und Krabben) und eine schwächere Kreuzreaktionen bei Weichtieren (z. B. Jakobsmuscheln, Miesmuscheln, Austern und Tintenfisch). In seltenen Fällen können auch Hausstaubmilben und Insekten (wie z. B. Küchenschaben) eine Kreuzreaktion hervorrufen.2

Muss ich alle Formen von Schalentieren meiden?

Anstatt die Allergene in Schalentieren zu zerstören, kann die Wärmeverarbeitung und Druckbehandlung die allergene Aktivität erhöhen. Deshalb können gekochte Schalentiere tatsächlich allergener sein als rohe Varianten.2 Da Schalentiere und Fische nicht eng miteinander verwandt sind, bedeutet eine Allergie gegen Schalentiere nicht, dass Sie automatisch gegen Fisch allergisch sind. Angesichts des Risikos einer Kreuzkontamination zwischen Fisch und Schalentieren sollten Sie jedoch beim Verzehr von Fisch, der möglicherweise mit Schalentieren in Berührung gekommen ist, Vorsicht walten lassen.4

Schalentiere bestehen aus verschiedenen Arten von Proteinen, die alle unterschiedliche Merkmale aufweisen und mit unterschiedlichen Risiken verbunden sein können, schwere allergische Reaktionen zu verursachen.2 Wenn Sie die Proteine oder Komponenten jeder Allergenquelle kennen, die Ihre Symptome auslöst, unterstützt dies Ihre Behandlung. Vor diesem Hintergrund und auf Basis Ihrer Krankengeschichte schlägt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einen spezifischen IgE-Komponententest vor. Dieser Test kann dazu beitragen, Ihr spezifisches Risikoprofil zu ermitteln.2

Haben Sie bereits die Ergebnisse Ihres spezifischen IgE-Komponententests?

Die Ergebnisse Ihres Komponententests enthalten den Namen der Komponenten (eine Reihe von Buchstaben und Zahlen). Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Hier finden Sie eine Übersicht, die Sie als Referenz verwenden können. Ordnen Sie die Komponentennamen einfach der unten stehenden Liste zu, um zu sehen, was diese für Ihren Behandlungsplan bedeuten.2

rPen a 1 (Tropomyosin)

  • Der Verzehr von Schalentieren oder Weichtieren kann zu schweren Reaktionen bis hin zu Anaphylaxie führen.
  • Das Einatmen von Aerosolen oder Partikeln oder der Hautkontakt kann zu Reaktionen führen.
  • Andere Schalentiere und Krebstiere wie Garnelen, Krabben, Hummer, Schnecken und Weichtiere können neben Hausstaubmilben ebenfalls Symptome durch eine Kreuzreaktion hervorrufen.
  • Stark hitzebeständig, was bedeutet, dass sowohl rohe als auch gekochte Lebensmittel Symptome auslösen können.

Testergebnisse sollten immer von einem Arzt im Zusammenhang mit Ihrer klinischen Anamnese ausgewertet werden. Die endgültige Diagnose und Entscheidung über die weitere Behandlung werden von Ihrem Arzt getroffen.

*Diese Produkte sind möglicherweise nicht für die Diagnostik in Ihrem Land freigegeben. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr über die Verfügbarkeit zu erfahren.

Wie gehe ich mit meiner Allergie um?

Da es keine Heilung für Lebensmittelallergien gibt, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einen Plan, der Folgendes umfasst.1,4,8 – 11

  • Gehen Sie in Umgebungen, in denen Schalentiere gekocht oder verarbeitet werden, wie Restaurants und Küchen, vorsichtig vor. Informieren Sie sich über potenzielle Kreuzkontaminationsquellen, bevor Sie Schalentiere verzehren.
  • Erkundigen Sie sich nach der Kreuzkontamination mit Frittierölen. Wenn Schaltentiere in Öl gebraten wurden, können darin Spuren von Schalentierprotein verbleiben, die an andere, im gleichen Öl frittierte Lebensmittel weitergegeben werden können.
  • Lesen Sie die Zutatenliste von Lebensmitteln und anderen Produkten sorgfältig durch und beachten Sie die Angaben zu „Kann ... enthalten“. Vermeiden Sie alle Lebensmittel und Produkte, die beliebige Formen des Allergens enthalten. Beachten Sie, dass diese Listen und Angaben möglicherweise nicht auf der gleichen Seite der Verpackung eines Produkts abgebildet sind und dass Hersteller häufig Zutaten wechseln. Wenn Sie keine Inhaltsstoffliste finden können, ist es am sichersten, dieses Produkt zu meiden.
  • Vermeiden Sie Kreuzkontaminationen beim Kochen, indem Sie zwei Sätze Koch- und Essgeschirr verwenden, wobei eines ausschließlich für Allergiker bestimmt ist. Waschen Sie sämtliches Geschirr und alle Utensilien zwischen den Einsätzen in heißem Spülwasser.
  • Erstellen Sie einen Maßnahmenplan mit einer Liste von Schritten, die Sie und andere ergreifen sollten, wenn Sie das Allergen versehentlich zu sich nehmen. Drucken Sie eine Kopie des Plans aus, und tragen Sie ihn bei sich.
  • Sprechen Sie in einem Restaurant mit dem Küchenchef über Ihre Allergie und bestellen Sie einfach zubereitete Lebensmittel, die keine Formen des Allergens enthalten. Meiden Sie Nachspeisen, da diese oft Lebensmittelallergene enthalten oder mit ihnen in Berührung gekommen sind.
  • Planen Sie Reisen im Voraus, um sicherzustellen, dass Ihre Lebensmittelallergie berücksichtigt wird und Notfallmedikation stets verfügbar ist.
  • Tragen Sie ein medizinisches Notfallarmband, das das Allergen identifiziert, auf das Sie allergisch sind.
  • Tragen Sie jederzeit alle empfohlenen Medikamente oder Notfallmedikamente mit sich.
  • Erklären Sie Kindern mit Lebensmittelallergien, welche Lebensmittel sie vermeiden sollten. Arbeiten Sie mit Betreuern und Schulpersonal zusammen, um die Exposition gegenüber dem Allergen zu beseitigen oder zu verringern und sicherzustellen, dass sie verstehen, wann und wie Medikamente zur Behandlung von Symptomen eingesetzt werden.

Ihr Arzt weist Sie möglicherweise dazu an, eines der folgenden Medikamente zu nehmen:

  • Adrenalin-Autoinjektor, wenn Anzeichen einer akuten schwerwiegenden Reaktion, auch Anaphylaxie genannt, vorliegen (siehe unten). Stellen Sie sicher, dass Ihre Familienangehörigen wissen, wie sie das Produkt im Notfall verwenden.
  • Antihistaminika können als Ergänzung zur Linderung leichter Symptome (z. B. Juckreiz) nützlich sein, halten jedoch das Fortschreiten einer allergischen Reaktion nicht auf.
  • Bronchodilatator (Salbutamol) als ergänzende Therapie bei Atembeschwerden, insbesondere bei Patienten mit Bronchospasmus oder Asthma in der Vergangenheit.

Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der eine allergische Reaktion hat und Anzeichen eines Schocks zeigt, handeln Sie schnell. Achten Sie auf blasse, kühle und feuchte Haut; einen schwachen, schnellen Puls; Atembeschwerden, Verwirrung und Bewusstlosigkeit. Gehen Sie sofort wie folgt vor:

  • Rufen Sie bei einem örtlichen Notfalldienst an.
  • Stellen Sie sicher, dass die betroffene Person liegt und ihre Beine hochgelagert werden.
  • Verabreichen Sie bei klaren Anzeichen einer Anaphylaxie sofort Adrenalin.
  • Prüfen Sie den Puls und die Atmung der betroffenen Person und führen Sie ggf. eine Herz-Lungen-Wiederbelebung oder andere Erste-Hilfe-Maßnahmen durch.

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Schalentiere Allergene – Fakten, Symptome und Behandlung

Häufige Symptome

Die Symptome einer Schalentierallergie können von leicht bis schwer variieren. Im Laufe der Zeit kann es zu leichten Symptomen während einer Episode und zu schweren Symptomen während einer anderen kommen. Obwohl die Symptome einer Lebensmittelallergie einige Minuten bis mehrere Stunden nach der Aufnahme auftreten können, beginnen die meisten innerhalb von zwei Stunden.6 Die Symptome können die Haut, den Magen-Darm-Trakt, das Herz-Kreislauf-System und die Atemwege betreffen und eine oder mehrere der folgenden Symptome umfassen:6,7

  • Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magenkrämpfe
  • Nesselsucht (allergische Urtikaria), Juckreiz, Ekzeme
  • Pfeifende Atmung, verstopfte Nase, Atemnot, wiederholtes Husten
  • Schock, Kreislaufkollaps
  • Engegefühl in der Kehle, Heiserkeit, Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Blasse oder bläuliche Verfärbung der Haut
  • Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, schwacher Puls

Die Symptome einer Schalentierallergie können auch eine Anaphylaxie umfassen, eine Reaktion des gesamten Körpers, die die Atmung beeinträchtigt, einen drastischen Blutdruckabfall verursacht und die Herzfrequenz beeinflusst. Die schwerste allergische Reaktion, die Anaphylaxie, kann innerhalb von Minuten nach der Exposition ausgelöst werden und tödlich verlaufen.6 In der Tat weist die Schalentierallergie, insbesondere gegen Garnelen, eine der höchsten Raten für eine lebensmittelbedingte Anaphylaxie mit fast 42 Prozent bei betroffenen Erwachsenen und 12 Prozent bei Kindern auf.2

Allergiker können auch Symptome zeigen, wenn Schalentiere in der Umgebung gekocht werden. Durch Schalentierpartikel in Dunst oder Dämpfen verursachte allergische Reaktionen führen typischerweise zu Symptomen der oberen und unteren Atemwege wie Asthma, allergische Rhinitis (auch als Heuschnupfen bezeichnet) und Hautprobleme.2

Woher weiß ich, ob ich allergisch bin? *

Zusammen mit Ihrer Krankengeschichte können Haut-Prick-Tests oder spezifische IgE-Bluttests dabei helfen festzustellen, ob Sie allergisch auf ein bestimmtes Allergen reagieren. Wenn bei Ihnen eine Allergie diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan erstellen.

*Diese Produkte sind möglicherweise nicht für die Diagnostik in Ihrem Land freigegeben. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr über die Verfügbarkeit zu erfahren.

Besteht ein Risiko für ein schwerwiegendes Ereignis?

Bei schweren Symptomen kann die Verschreibung eines Adrenalin-Autoinjektors in Betracht gezogen werden.8

Wenn Sie unter Asthma leiden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für schwere Reaktionen auf Schalentiere, insbesondere wenn Ihr Asthma als schlecht kontrolliert gilt. Wenn Sie schon auf eine sehr geringe Menge Schalentiere reagieren, haben Sie wahrscheinlich eine schwere Allergie.1

  1. The Anaphylaxis Campaign [Internet]. Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2019 Sep. Verfügbar unter: https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2019/09/Shellfish-Sep-2019.pdf.
  2. EAACI, et al. Molecular allergology user’s guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. (225-234 p.) Verfügbar unter: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. Food Allergy Research & Education [Internet]. McLean, VA: Food Allergy Research & Education; 2020. Verfügbar unter: https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/shellfish.
  4. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2019 Feb 13. Verfügbar unter: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/shellfish-allergy.
  5. Loh W, Tang MLK. The Epidemiology of Food Allergy in the Global Context. Int J Environ Res Public Health. 2018 Sep 18;15(9):2043. doi: 10.3390/ijerph15092043. PMID: 30231558; PMCID: PMC6163515.
  6. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Verfügbar unter: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  7. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  8. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977
  9. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Verfügbar unter: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  10. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Verfügbar unter: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  11. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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