갑각류 알레르기 항원 정보, 증상, 치료
성인 식품 알레르기의 가장 큰 원인인 조개류에는 300 가지가 넘는 식용 종이 있으며, 크게 두 가지(갑각류와 연체동물류)로 나뉩니다.1-3 알레르기 반응의 가장 큰 원인이 되는 갑각류는 게, 바닷가재, 붉은가재, 작은 새우, 큰 새우, 크릴 등입니다1,4 한편, 연체동물류에는 세 가지 유형이 있는데 쌍각류(예: 홍합, 굴, 가리비, 조개), 복족류(예: 삿갓조개, 대수리, 달팽이), 두족류(예: 오징어, 문어 및 갑오징어)가 그것입니다.1
조개류는 생으로나 조리해서 먹으며, 다양한 조개류 제품이 포장 및 가공 식품의 맛을 낼 때 널리 사용됩니다.2 또한, 글루코사민, 보습제, 칼슘 보충제 등과 같은 다양한 제품을 만들 때 조개류 뼈와 껍질이 사용됩니다.1 조개류는 단백질과 오메가-3 지방산을 풍부하게 포함하고 있지만, 미국에서 가장 많이 섭취하는 8대 식품 알레르기 항원 중 하나이고, 조개류 알레르기를 앓는 사람은 전 세계 인구의 약 2%입니다.2
안타깝게도, 조개류 알레르기는 보통 평생 지속되며 식품으로 인한 아나필락시스 중 가장 높은 비율을 차지합니다.2,3 실제로, 성인 및 고연령 소아의 경우, 조개류는 태국, 대만, 홍콩, 싱가포르에서 아나필락시스의 주요 원인입니다.5 조개류 알레르기는 소아에게도 발생할 수 있지만, 알레르기가 있는 사람의 60%는 성인일 때 관련 반응을 처음으로 경험합니다.1,3 조개류에 반응하는 사람들은 같은 그룹의 다른 종류(갑각류 또는 연체동물류 등)에 알레르기 반응을 보일 가능성이 높기 때문에, 수산시장이나 생선 준비 과정에서 교차 오염으로 인한 알레르기 반응이 쉽게 발생할 수 있습니다.1
갑각류는 포장 및 가공 식품의 맛을 내는데 널리 사용되며, 글루코사민, 보습제, 칼슘 보충제 등과 같은 다양한 제품을 만들기 위해 갑각류의 껍질과 뼈가 사용됩니다. 알레르기를 앓는 사람들은 조리 또는 가공한 조개류 근처에서 에어로졸화된 조개류 입자 또는 증기에 대한 반응으로 알레르기 증상이 발생할 수도 있습니다.1 따라서 해산물 산업 종사자들 사이에서 알레르기 반응이 보고된 바 있으며, 알레르기가 있는 사람들은 레스토랑, 주방 등과 같이 해산물을 활발히 취급하는 환경에서 증상을 경험할 수 있습니다.1,4
한 가지 유형의 조개류에 반응하는 사람은 같은 그룹의 다른 종류(갑각류 또는 연체동물 등)에도 반응을 보일 가능성이 높기 때문에, 수산시장이나 생선 준비 과정에서 교차 오염으로 인한 알레르기 반응이 발생할 위험이 높습니다. 이 위험성은 튀김용 기름에도 적용됩니다. 예를 들어, 감자튀김을 새우와 같은 기름에 튀긴 경우, 그 기름은 갑각류 단백질이 함유되어 있을 수 있으며, 이 갑각류 단백질은 감자튀김으로 전달될 수 있습니다.1
식품 라벨에서 갑각류는 그대로 기재되거나, 갑각류 단백질을 포함할 수 있는 다음 중 하나로 열거될 수 있습니다.2
또한 갑각류는 때때로 다음에서 발견됩니다.1,2 부야베스, 클램차우더 스프, 조미료, 게 추출 분말, 오징어 먹물, 에투피, 생선 소스, 생선 육수, 프리토 미스토, 글루코사민, 생선 육수, 검보, 잠발라야, 바닷가재 추출물 분말, 케지리(생선요리), 랭커셔 전골(영국식 스튜), 굴 소스 분말, 굴 소스, 빠에야, 가리비 추출물 분말, 해산물 요리(예: 게 및 조개 추출물), 새우 분말, 향신료 및 생선회.
갑각류 알레르기가 있는 사람들 중 일부는 관련이 없어보이는 음식을 먹어도 알레르기 증상을 경험할 수도 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다. 갑각류와 가장 흔하게 교차 반응을 일으키는 식품은 다른 갑각류(예: 바닷가재, 새우, 게)이며, 연체동물류(가리비, 홍합, 굴, 오징어 등)에서는 좀 더 약한 교차 반응이 나타납니다. 또한 드물지만 집먼지 진드기 및 곤충(바퀴벌레)와도 교차 반응이 있을 수 있습니다.2
갑각류의 알레르기 항원은 열과 압력 처리를 통해 알레르기성이 더 강화될 수 있습니다. 따라서 조리된 갑각류는 실제로 날 것보다 알레르기 유발 가능성이 더 높습니다.2 갑각류와 생선은 밀접한 관련이 있는 종은 아니므로, 갑각류에 알레르기가 있다고 해서 지느러미가 있는 생선에 자동으로 알레르기가 생기는 것은 아닙니다. 생선과 갑각류 간의 교차 오염 위험이 있으므로 갑각류에 노출되었을 가능성이 있는 생선을 먹을 때는 주의해야 합니다.4
갑각류는 각기 다른 특성과 증상을 일으킬 위험 수준이 다른 다양한 유형의 단백질로 구성됩니다.2 증상을 유발하는 각각의 알레르기 항원 내에서 단백질 또는 성분을 알면 관리 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 이를 염두에 두고 증상 병력을 바탕으로 전문의는 특이 IgE 성분항원 검사라고 하는 것이 의심되는 증상을 완화시킬 수 있습니다.2
특이 IgE 성분항원 검사 결과가 이미 있으십니까?
성분항원 검사 결과에는 성분항원의 이름(일련의 문자 및 숫자 및/또는 이름)이 포함됩니다. 결과에 대해 의사와 상담할 수도 있지만 여기서는 참조용으로 간단히 확인할 수 있는 세부 정보를 안내해 드립니다. 증상 관리 측면에서 성분항원 이름이 의미하는 바를 확인하려면 아래 목록에서 성분 이름을 찾기만 하면 됩니다.2
rPen a 1(트로포미오신)
검사 결과는 의사가 임상 병력을 고려하여 해석할 것입니다. 의료인이 추가 관리에 대한 최종 진단 및 결정을 내려야 합니다.
해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.
식품 알레르기에 대한 치료법은 없기 때문에, 전문의는 다음을 포함한 계획을 권고할 수 있습니다.1,4,8-11
의료인은 다음 약물 중 하나를 복용하도록 지시할 수 있습니다.
알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.
갑각류 알레르기는 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있고 시간이 지남에 따라 달라질 수 있으며, 한 증상에서는 가벼운 증상이 나타나고 다른 증상에서는 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 식품 알레르기 증상은 섭취 후 수 분 ~ 수 시간 후에 시작될 수 있지만, 대부분은 2시간 이내에 시작됩니다.6 증상에는 피부, 위장관, 심혈관계 및 호흡기 관련 증상이 포함될 수 있으며, 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.6,7
갑각류 알레르기 증상은 호흡에 손상을 주며, 혈압이 급격히 떨어지고, 심박수에 영향을 줄 수 있는 전신 반응인 아나필락시스가 포함될 수도 있습니다. 가장 심각한 알레르기 반응인 아나필락시스는 노출 후 수 분 내에 발생할 수 있으며 치명적일 수 있습니다.6 실제로, 갑각류 알레르기, 특히 새우에 대한 알레르기 영향을 받은 성인의 경우 거의 42%, 소아의 경우 12%에 달하며, 식품 유발 아나필락시스를 일으키는 가장 높은 원인 중 하나입니다.2
또한, 알레르기가 있는 사람들은 활발하게 갑각류를 조리할 때 증상을 나타낼 수도 있습니다. 증기 또는 냄새에 포함된 알레르기 유발 입자로 인해 발생하는 알레르기 반응은 일반적으로 천식, 알레르기 비염(건초열) 및 피부 문제와 같은 상기도와 하기도 호흡기 증상을 유발합니다.2
증상 병력과 함께, 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 통해 특정 알레르기 항원에 대해 알레르기가 있는지 확인할 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.
해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.
식품 알레르기 증상은 예측 불가능하고 지역에서부터 전신 증상까지 다양하기 때문에 IgE 매개 식품 알레르기가 있는 환자의 경우에는 에피네프린 처방을 고려하는 것이 좋습니다.8
천식이 있고 증상이 잘 조절되지 않는 경우 심각한 갑각류 반응의 위험이 높아질 수 있습니다. 또한, 아주 소량의 갑각류에 반응을 보이는 경우 심각한 알레르기가 있을 수 있습니다.1