Descubra
la celiaquía
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmunitaria prevalente y poco reconocida causada por la ingestión de gluten y puede desarrollarse a cualquier edad.1,2
Históricamente, su prevalencia se ha subestimado, pero ahora se reconoce como uno de los trastornos genéticos más comunes en el mundo occidental, con una prevalencia del 1 % en la población general.1 Sin embargo, alrededor del 75 % de los pacientes con enfermedad celíaca siguen sin ser diagnosticados .1,2
¿Qué poblaciones tienen un alto riesgo de padecer o desarrollar la enfermedad celíaca?
Síntomas
Un paciente que presenta cualquier síntoma de enfermedad celíaca tiene más probabilidades de padecer la enfermedad que alguien que es asintomático.3 Sin embargo, la enfermedad celíaca puede ser clínicamente «silenciosa» , sin sintomatología evidente. La enfermedad silenciosa a menudo provoca una atrofia intensa de las vellosidades intestinales y efectos perjudiciales para la salud a largo plazo, lo que hace que la identificación y el tratamiento de los pacientes asintomáticos sea importante.1,4
Antecedentes familiares
La enfermedad celíaca se desarrolla en personas con factores genéticos predisponentes, que implican tanto variantes genéticas HLA como no HLA. Esto lo han indicado varios estudios genéticos y la presencia de una alta concordancia de la enfermedad en gemelos monocigóticos.1
- Los familiares de primer grado tienen un 8 % de posibilidades de desarrollar enfermedad celíaca; en los familiares de segundo grado, el riesgo disminuye al 2 %.5
Comorbilidades
Hay una serie de afecciones médicas que pueden predisponer o ser un signo de enfermedad celíaca.1
Otras enfermedades autoinmunitarias son más frecuentes en pacientes con enfermedad celíaca que en la población general.1 La prevalencia de la enfermedad celíaca es:
- Hasta un 15 % en los pacientes con diabetes tipo 1.1
- Hasta el 5 % en los pacientes con enfermedad tiroidea autoinmunitaria.6
- Alrededor del 10 % en pacientes con síndrome de Sjögren.7
Ciertos síndromes genéticos se asocian con una mayor prevalencia de enfermedad celíaca que la de la población general, incluyendo:8-10
- Síndrome de Down (6 %).8
- Síndrome de Turner (6 %).9
- Síndrome de Williams (10 %).10
La deficiencia inexplicable de hierro, vitamina B12 o folato puede ser un signo de enfermedad celíaca.11
- La deficiencia de hierro está presente en hasta el 80 % de los pacientes con enfermedad celíaca en el momento del diagnóstico.4
- Hasta el 5 % de los pacientes con anemia por deficiencia de hierro tienen la enfermedad celíaca.4
Los niveles elevados de aminotransferasa sérica puede ser un signo de enfermedad celíaca.4
- Más del 20 % de los pacientes con enfermedad celíaca recién diagnosticada tienen transaminasas séricas alteradas.12
Las personas con diagnóstico de síndrome del colon irritable (SCI) tienen más probabilidades de tener enfermedad celíaca que la población general.13
- Hasta el 5 % de los pacientes diagnosticados de SCI (según los criterios basados en los síntomas) tienen la enfermedad celíaca.13
- El 28 % de los pacientes con enfermedad celíaca reciben primero tratamiento para el SCI.14
La subfertilidad o los abortos espontáneos recurrentes puede ser un signo de enfermedad celíaca.15
- Hasta el 8 % de las mujeres con infertilidad inexplicable tienen la enfermedad celíaca.15
Género
Un diagnóstico de enfermedad celíaca es de 1,5 a 3 veces más común en mujeres que en hombres.16,17
Las mujeres con enfermedad celíaca reportan una peor calidad de vida relacionada con la salud en comparación con los hombres, respecto a:16
> la persistencia de los síntomas intestinales a pesar de seguir una dieta sin gluten
> un comportamiento depresivo-ansioso relacionado con el sentimiento de ser diferente
> una actitud psicológica pasivo-adaptativa frente a la enfermedad
Las mujeres con enfermedad celíaca presentan un mayor riesgo de osteoporosis como consecuencia de la malabsorción de nutrientes y de efectos hormonales indirectos, como la menopausia precoz o la amenorrea.16
Se recomienda un cribaje de la enfermedad celíaca en estas poblaciones de pacientes, que puede ayudar a identificar una gran proporción de casos no diagnosticados, lo que facilita la implementación del tratamiento adecuado.4
La IgA anti-transglutaminasa tisular (TGt) es la prueba de primera línea recomendada para la enfermedad celíaca, junto con la IgA total para detectar la deficiencia de IgA.4
HLA: antígeno leucocitario humano; IgA: inmunoglobulina A
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