¿Se trata
de la enfermedad celíaca? 

Trastornos no celíacos relacionados con el gluten

Incluso si tiene dolor abdominal y otros problemas digestivos después de comer alimentos que contienen gluten, es posible que no tenga la enfermedad celíaca.1 Existen otros trastornos relacionados con el gluten que son diferentes a la enfermedad celíaca, llamados sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) y alergia al trigo.1 Las tres afecciones tienen síntomas similares, pero son diferentes:1-3

  • Las personas con alergia al trigo presentan una reacción alérgica al trigo
  • Las personas con enfermedad celíaca presentan una respuesta autoinmune asociada a la ingesta de gluten
  • Las personas con SGNC reaccionan mal al consumo de gluten. Sin embargo, no se trata de una reacción alérgica o autoinmunitaria.

¿Cuál es la diferencia entre una alergia y una enfermedad autoinmunitaria?4

  • Las alergias se consideran una reacción exagerada del sistema inmunitario del organismo a sustancias externas, conocidas como alérgenos.
  • Las enfermedades autoinmunitarias se producen cuando el sistema inmunitario ataca por error a las células y tejidos sanos del propio organismo.

Sensibilidad al gluten no celiaca (SGNC)

La SGNC es una afección que causa síntomas después de comer gluten en personas que no padecen enfermedad celíaca ni alergia al trigo. La SGNC no es una enfermedad autoinmunitaria como la enfermedad celíaca.2,5 Es la afección relacionada con el gluten más frecuente y afecta hasta a 13 de cada 100 personas.5

Síntomas

Los síntomas de la SGNC son similares a los de la enfermedad celíaca o el síndrome inflamatorio intestinal (dolor abdominal, diarrea y distensión abdominal), pero también pueden incluir:2,3

  • Dolor articular o muscular
  • Erupción cutánea o problemas en la piel
  • Depresión
  • Ansiedad
  • Cansancio
  • Dolor de cabeza

Estos síntomas aparecen en cuestión de horas o días después de ingerir alimentos que contienen gluten y, a menudo, mejoran en horas o pocos días si no se toma más gluten.2,3

Diagnóstico

La SGNC se diagnostica después de:2,5

Pruebas que descartan la celiaquía o la alergia al trigo

Una reducción de los síntomas tras eliminar el gluten de la dieta

Reaparición de los síntomas tras la reintroducción del gluten en la dieta

Manejo

Al igual que con la enfermedad celíaca, el tratamiento para la SGNC es una dieta sin gluten.1, 5, 6

Alergia al trigo

La alergia al trigo aparece cuando el sistema inmunitario identifica erróneamente las proteínas que se encuentran en el trigo como perjudiciales. Causa síntomas digestivos similares a los de la enfermedad celíaca, pero como no es una enfermedad autoinmune, no causa daños permanentes en el intestino.2,6 La alergia al trigo es una de las alergias alimentarias más frecuentes en niños y afecta a aproximadamente 1 de cada 100 personas.6,7

Síntomas

Los síntomas de la alergia al trigo aparecen de minutos a pocas horas después de comer alimentos que contienen trigo. Algunos son similares a los de la enfermedad celíaca (náuseas, cólicos intestinales, diarrea), pero otros síntomas son:2,3

  • Urticaria
  • Picor
  • Hinchazón de la boca, ojos, nariz y garganta
  • Erupción cutánea
  • Sibilancias, estornudos y dificultad para respirar
  • Reacción alérgica potencialmente mortal (anafilaxia)


Diagnóstico

La alergia al trigo se diagnostica después de:5-7

Análisis de sangre

Una prueba cutánea de alergia con harina de trigo

Una prueba de provocación alimentaria realizada en el hospital para observar los síntomas

Gestión

Dependiendo de la gravedad de los síntomas, el tratamiento de la alergia al trigo puede variar desde evitar comer o respirar trigo únicamente en circunstancias específicas hasta evitar por completo todos los productos que contengan trigo. Las personas con anafilaxia deben evitar todos los productos que contengan trigo, incluso si la cantidad de trigo es pequeña. Los tratamientos médicos, como los autoinyectores de epinefrina, se pueden usar para tratar las reacciones al trigo cuando se ha ingerido accidentalmente.8

Recursos
 

 

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  1. Rej A, Aziz I, Sanders D S. Celiac disease and noncoeliac wheat or gluten sensitivity. J Intern Med 2020; 288:537–549.
  2. Biesiekierski JR, Iven J. Non-coeliac gluten sensitivity: piecing the puzzle together. United European Gastroenterol J. 2015;3:160-165
  3. Størdal K, Kurppa K. Celiac disease, non-celiac wheat sensitivity, wheat allergy - clinical and diagnostic aspects. Semin Immunol 2025;77:101930
  4. Bartůňková J, Kayserová J, Shoenfeld Y. Allergy and autoimmunity: parallels and dissimilarity: the yin and yang of immunopathology. Autoimmun Rev. 2009; 8:302-308.
  5. Akhondi H, Ross A B. Gluten-associated medical problems. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, EE. UU., última actualización: 31 de octubre de 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538505/
  6. Patel N, Samant H. Wheat allergy. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, US, última actualización 25 de junio de 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536992/
  7. Czaja-Bulsa G, Bulsa M. What do we know now about IgE-mediated wheat allergy in children? Nutrients 2017;9:35
  8. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Molecular Allergology User's Guide 2.0. Disponible en: https://eaaci-cdn-vod02-prod.azureedge.net/KnowledgeHub/education/books/MAUG_2_20221214_EBOOK.pdf Consultado en marzo de 2025.