Enfermedad celíaca
en hombres
La enfermedad celíaca es menos frecuente en hombres que en mujeres, con una proporción de diagnósticos de aproximadamente 1 hombre por cada 2-2,5 mujeres.1
Un estudio que evaluó una cohorte holandesa mostró que los hombres tienden a ser diagnosticados con enfermedad celíaca a mayor edad que las mujeres.2
En el mismo estudio holandés, en comparación con las mujeres, los hombres tuvieron menos probabilidades de presentar los síntomas clásicos como diarrea, dolor abdominal, fatiga y/o pérdida de peso,2 lo que podría conducir a un diagnóstico erróneo. El estudio también reveló que la dermatitis herpetiforme es más probable que ocurra en hombres que en mujeres.3
Los hombres con enfermedad celíaca pueden experimentar un estigma relacionado con la salud, particularmente en entornos sociales.4
Enfermedad celíaca y disfunción del aparato reproductor masculino
Los hombres con enfermedad celíaca no tratada pueden presentar alteraciones de las funciones reproductoras:5,6
Alteración de la morfología y la motilidad de los espermatozoides5,6
- La respuesta inflamatoria al consumo de gluten crea un entorno adverso para los órganos reproductores
- Los anticuerpos antiespermatozoides asociados con la respuesta autoinmune de la enfermedad celíaca y el compromiso del estado nutricional pueden causar una reducción de la morfología y la motilidad de los espermatozoides
Disfunción gonadal5,6
- El intestino influye en el metabolismo hormonal
- Los niveles bajos de testosterona pueden causar desequilibrios hormonales y provocar hipogonadismo.
Se ha demostrado que una dieta sin gluten mejora la morfología de los espermatozoides, normaliza los niveles hormonales y restaura la fertilidad en hombres con enfermedad celíaca.5,6
Dermatitis herpetiforme
La dermatitis herpetiforme, una manifestación cutánea de la enfermedad celíaca, es hasta dos veces más probable en los hombres que en las mujeres.3 La dermatitis herpetiforme se presenta como una erupción ampollosa con picor intenso. Se puede tratar con una dieta sin gluten estricta .7
Estigma y salud mental en hombres con enfermedad celíaca
Los hombres con enfermedad celíaca experimentan un estigma relacionado con la salud, independientemente de la edad o del tiempo que lleven diagnosticados. En un estudio de 20 hombres adultos con diagnóstico de enfermedad celíaca realizado en el Reino Unido, los hombres describieron exclusión social y aislamiento como resultado de su enfermedad celíaca y dieta sin gluten. Reconocer las suposiciones basadas en el género puede influir en el diagnóstico, el apoyo y el manejo de la dieta sin gluten en los hombres con enfermedad celíaca.4
- Galli G, Amici G et al. Sex-gender differences in adult coeliac disease at diagnosis and gluten-free-diet follow-up. Nutrients 2022;14:3192
- Tan IL, Withoff S et al. Non-classical clinical presentation at diagnosis by male celiac disease patients of older age. Eur J Intern Med 2021;83:28-33
- Antiga E, Maglie R et al. Dermatitis herpetiformis: novel perspectives. Front Immunol 2019;10:1290
- Pitt A, Lerigo F, Satherley R M. Health-related stigma and challenges faced by men living with celiac disease: a qualitative analysis. J Acad Nutr Diet 2024;124:674-685
- Freeman HJ. Reproductive changes associated with celiac disease. World J Gastroenterol 2010;16:5810-5814
- Vanderhout SM, Rastegar Panah M et al. Nutrition, genetic variation and male fertility. Transl Androl Urol 2021;10:1410-1431
- Salmi T. T. Dermatitis herpetiformis. Clin Exp Dermatol 2019;44:728-731