草花粉過敏與交叉反應：一項對成分進行解析的個案研究

季節性呼吸道症狀難以評估，尤其是涉及多種致敏反應的時候。 關鍵問題在於哪種致敏反應在臨床上相關且引發症狀。

辨識致敏反應屬於原發性還是交叉反應性，有助於找出根源過敏原，並指導針對過敏原進行管理，包括避免及免疫療法。¹

本說明性個案研究展示了 ImmunoCAP™ 特異性 IgE 檢測（包括過敏原成分檢測）如何協助釐清症狀出現的原因，並支援進行適當的轉診及患者管理的後續步驟。 這能讓治療決策更有信心且更有針對性。

基層照護提供者會完成臨床病史詢問與身體檢查，並訂購 ImmunoCAP 特異性 IgE 檢測。 在適當情況下，可能會進行過敏原成分檢測，以進一步釐清致敏反應模式。

病史資料

家族病史

• 母親患有異位性疾病

Paul 的個人病史

• 12 個月大時被診斷出蛋奶過敏
• 嬰兒期濕疹
• 8 歲起出現輕度至中度季節性鼻結膜炎
• 先前被診斷為花粉致敏反應

之前負責  Paul  的基層照護提供者建議他，在花粉季期間使用口服抗組織胺和鼻內皮質類固醇。  

ImmunoCAP 特異性 IgE 檢測結果

檢查結果應與臨床病史一併解讀，以指導診斷與管理。² 血液特異性 IgE 檢測在皮膚點刺檢測不便執行時特別有用。³

全過敏原對草花粉、樺樹及多種植物性食物出現致敏反應。

過敏原成分檢測顯示針對 Phl p 1 和 Phl p 5b（這兩種成分是草花粉特有的）的 IgE 升高。 同時也存在針對 Phl p 12（一種交叉反應成分）的 IgE 升高。⁴

鑑別診斷與致敏反應的臨床相關性

對草特異性成分 Phl p 1 和 5b 呈現顯著偏高的 IgE 抗體濃度，表明存在原發性的草花粉致敏反應。 Paul 對 profilin 的 IgE 反應解釋了多種水果和蔬菜的交叉反應，符合花粉-食物過敏症候群 (PFAS)，通常表現為輕微且局部口腔症狀，而非全身性反應。⁴

此區分有助於識別主要誘因，並支援選擇合適的過敏原免疫療法。

更精確診斷

• 原發性梯牧草花粉過敏伴隨 profilin 相關交叉反應 (PFAS)

管理計畫

• 討論 PFAS 症狀的管理，包括反應通常輕微且為局部出現。 患者可能耐受不同形式的食物，如經烹煮、去皮或小份食物。 共同決策有助於判斷何時該避免或調整。
• 考慮轉介給專科醫師進行進一步評估，包括 AIT 評估。

後續追蹤

• 接受了過敏科醫師兩年的 AIT 治療後，Paul 的花粉症狀明顯改善。
• 食物相關症狀也有所改善。
• 持續監測有助於評估治療反應並指導未來管理。

臨床影響：改善診斷與風險評估

此個案證實了 ImmunoCAP 特異性 IgE 檢測（含過敏原成分）如何協助識別主要誘因，並將其與交叉反應相區分。¹ 透過提供對致敏反應模式更深入的洞察，檢測結果有助於更清楚理解症狀的根本原因，而非單純的症狀管理。 對基層照護提供者而言，這能夠提高診斷信心，有助於做出明智的治療決策及適當的轉介。 有了正確的資訊，提供者能更早採取行動，引導患者接受更具針對性的照護。

本個案研究中所描繪的人物、地點及事件並非真實患者，亦與Thermo Fisher Scientific 無關。