Tests de laboratoire pour la maladie cœliaque
Aide au diagnostic sans biopsies

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La maladie cœliaque est une maladie auto-immune chronique multiorganique qui affecte l’intestin grêle chez les personnes génétiquement prédisposées en raison de l’ingestion de gluten.1 Elle peut présenter un vaste éventail de symptômes tels que l’anémie, des symptômes abdominaux diffus, l’œsophagite, la neuropathie, l’ataxie, la dépression, la petite taille et l’ostéomalacie, entre autres.1 Chez la majorité des patients, la maladie cœliaque reste non diagnostiquée.1

 

Les directives pour le diagnostic de la maladie cœliaque recommandent de commencer les tests de laboratoire avec la recherche des IgA anti-transglutaminase tissulaire (tTG IgA) et de l’associer à la mesure des IgA sériques totales.1-3

Dans certains cas, il est conseillé de rechercher les anticorps IgA et IgG dirigés contre les peptides de gliadine déamidée et les anticorps IgG anti-transglutaminase tissulaire.1-3

 

Pourquoi choisir Thermo Fisher Scientific comme partenaire dans le test de la maladie cœliaque ?

La gamme la plus vaste pour le diagnostic in vitro des maladies liées à la consommation de blé. La gamme EliA™ pour la maladie cœliaque offre un algorithme de tests performants afin d’optimiser le flux de travail et de faciliter le diagnostic de la maladie cœliaque :1-3

Un test de dosage des IgA anti-transglutaminase tissulaire haut de gamme

Le test EliA Celikey IgA offre une spécificité de 98,5 %. Il s’agit du test IgA anti-transglutaminase tissulaire le plus pertinent sur le plan clinique, entièrement automatisé, afin d’aider les cliniciens à tenir compte du patient avant tout en identifiant correctement davantage de sujets souffrant de maladie cœliaque dès le premier test.4

Réduire des endoscopies

Les recommandations 2019 de l’ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) pour le diagnostic de la maladie cœliaque stipulent que si le résultat d’un test d’anticorps anti-transglutaminase tissulaire est 10 fois supérieur à la limite supérieure normale (LSN) donnée par le fabricant, l’endoscopie peut être évitée en faveur d’un test de confirmation des anticorps anti-endomysium (EMA).2

Une étude multicentrique prospective a été réalisée pour démontrer la validité des recommandations de l’ESPGHAN qui préconisent la suppression des biopsies sous certaines conditions.5 Dans cette étude, il a été démontré qu’avec une valeur prédictive positive (VPP) de 99 % à seulement 2 x LSN (20 EliA U/ml)) et une VPP de 100 % à seulement 5 x LSN (50 EliA U/ml, le test EliA Celikey IgA peut aider à réduire les endoscopies plus que tout autre test automatisé. 5

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Références
  1. Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, Castillejo G, Sanders DS, Cellier C, et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterol J. 2019;7(5):583-613.
  2. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(1):141-56.
  3. Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, Calderwood AH, Murray JA, American College of G. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol. 2013;108(5):656-76; quiz 77.
  4. Vermeersch P, Geboes K, Marien G, Hoffman I, Hiele M, Bossuyt X. Serological diagnosis of celiac disease: comparative analysis of different strategies. Clin Chim Acta. 2012;413(21-22):1761-7.
  5. Werkstetter KJ, Korponay-Szabo IR, Popp A, Villanacci V, Salemme M, Heilig G, et al. Accuracy in Diagnosis of Celiac Disease Without Biopsies in Clinical Practice. Gastroenterology. 2017;153(4):924-35.