什麼是過敏交叉反應? 


當 身體的免疫系統將某種物質 (如花粉) 中的蛋白質和另一種物質 (如水果或蔬菜) 中的蛋白質視為類似時,就會發生過敏交叉反應。1當個體接觸到其中一種物質時,無論是否為他或她真正過敏的蛋白質,免疫系統都會以同樣的方式反應,在某些情況下則會造成 過敏症狀


對您的免疫系統來說,重要的是這個蛋白質在結構上相似或生理上相關,如果是的話,就會發生交叉反應。過敏交叉反應的風險必須由醫護專業人員來評估,且不應在確診前將重要食物從飲食中移除。 潛在交叉反應會使特定過敏的診斷變得有些複雜。2

因交叉反應抗體 (即由免疫系統所產生來對抗疾病的蛋白質) 所引起的症狀,往往無法與真實致敏反應所引起的症狀加以區別。然而,判斷主要致敏反應、治療或避免症狀是可以達到效果的。 

什麼是花粉食物過敏症候群 (PFAS)? 


花粉食物過敏症候群 (PFAS),又稱作口腔過敏症候群 (OAS),是一種過敏反應,通常會在對花粉過敏之病患食入某些食物,如水果、蔬菜、堅果和穀物後發生。PFAS 可能是最常見發生於成人的食物過敏,有高達 60% 對花粉過敏的病患受其影響。3 此外,高達 25% 患有過敏性鼻炎的兒童 (如花粉熱) 也飽受 OAS 之苦。4

如果您對花粉致敏,您可能會在某些食物接觸到您的口腔黏膜、嘴唇、舌頭或喉嚨時發生 PFAS。這些 OAS 症狀會在食用未加工食物後的幾分鐘內出現,但可能持續數小時。在大多數情況下,過敏原會經由烹飪和消化而迅速變性,但某些患者仍會出現全身反應。3  

常見的 PFAS 或 OAS 症狀包括:

  • 喉嚨發癢 
  • 口腔或嘴唇發癢
  • 嘴唇、舌頭或咽喉腫脹 

這些症狀可能會在一年中花粉量很高的時期 (通常在春季或秋季) 惡化。  

花粉和食物之間常見的過敏交叉反應

患有口腔過敏症候群 (OAS) 的人通常會對樺樹豬草草本花粉過敏。5可能造成 OAS 的食物包括 木本堅果、 大豆、 花生、 水果和 蔬菜5

花粉

水果

蔬菜

堅果類

穀物

樺樹 

奇異果、蘋果、梨子、梅子、桃子、李子、杏桃、櫻桃、香蕉、無花果、酪梨、草莓、梅乾、芒果 

芹菜、胡蘿蔔、蒲芹蘿蔔、荷蘭芹、蒔蘿、小茴香、芫荽、茴香、馬鈴薯、番茄、青椒、菊苣

榛果、杏仁、核桃、花生

大豆、小麥、扁豆、豌豆、豆類 

赤楊 

蘋果、櫻桃、桃子、梨子、草莓、覆盆子

芹菜、荷蘭芹

榛果、杏仁、核桃 

 

 

無花果、甜瓜、柳橙、奇異果、西瓜 

番茄、馬鈴薯 

花生 

艾草 

芒果 

芹菜、胡蘿蔔 

  

豬草

香蕉、西瓜、甜瓜、哈密瓜、密瓜 

櫛瓜、胡椒、黃瓜、西洋薊、木槿、美洲南瓜、甘菊茶 

  

葵花籽 

  
 

Other Cross-Reactivity Considerations

帶殼海鮮間的交叉反應:1甲殼綱帶殼海鮮 (例如蝦子、龍蝦、螃蟹、小龍蝦) 之間存在高度交叉反應。甲殼綱帶殼海鮮及非甲殼綱帶殼海鮮 (軟體動物,如蛤蜊、牡蠣、干貝、淡菜) 之間的交叉反應風險較低。值得注意的是,塵蟎和甲殼綱帶殼海鮮的幾丁質 (帶殼海鮮和昆蟲的外骨骼成分) 之間也會有交叉反應,這種具有交叉反應風險的蛋白質形式稱作肌凝蛋白。 

乳膠和食物間的交叉反應:1 有著 IgE 誘發乳膠過敏的人,將近 30 至 70% 會經歷乳膠與任何或多種食物的交叉反應,包括最常見的香蕉、酪梨、奇異果及栗子。許多種類的蛋白質已發現與乳膠水果症候群有關聯。

花生和木本堅果之間的交叉反應: 花生和木本堅果過敏,通常具危及生命的全身型過敏性反應 特性,且終生存在。儘管花生過敏較常見於病患,但許多人會同時對花生和木本堅果過敏。6 雖然花生實際上是豆科植物,但約有 20% 到 30% 的花生過敏患者亦會對一或多種木本堅果過敏。7此外,核桃、胡桃與榛果組成了一群強烈交叉反應的木本堅果。榛果、腰果、巴西腰果、開心果及杏仁,為另一群具中度交叉反應的木本堅果。8 

What is cross-contact? 

交叉接觸發生在小量過敏原進入不應進入的食物中時。某些食品標籤會因交叉接觸而包含「可能含有」或「處理設施中同時處理」作為辨識。就 食物過敏而言,了解交叉接觸和交叉反應之間的差異是相當重要的,如此才能避免混淆和/或不必要的反應。 

Find Answers 

瞭解您是否存在過敏以及您對什麼過敏,有助於在面對交叉反應和花粉食物過敏症候群時避免或盡量減少症狀。血液檢測—加上過敏為主的醫療病史—可協助識別潛在的過敏原誘發因子。 

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  1. Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bilò MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, EIgenmann PA, Fernandez-Rivas M, Ferreira F, Gadermaier G, Glatz M, Hamilton RG, Hawranek T, Hellings P, Hoffmann-Sommergruber K, Jakob T, Jappe U, Jutel M, Kamath SD, Knol EF, Korosec P, Kuehn A, Lack G, Lopata AL, Mäkelä M, Morisset M, Niederberger V, Nowak-Węgrzyn AH, Papadopoulos NG, Pastorello EA, Pauli G, Platts-Mills T, Posa D, Poulsen LK, Raulf M, Sastre J, Scala E, Schmid JM, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, van Ree R, Vieths S, Weber R, Wickman M, Muraro A, Ollert M. EAACI Molecular Allergology User's Guide.Pediatr Allergy Immunol.2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.PMID: 27288833. 
  2. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; 2021.Available from: https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/allergy,-asthma-immunology-glossary/cross-reactivity-defined.  
  3. Kashyap RR, Kashyap RS.Oral Allergy Syndrome: An Update for Stomatologists.J Allergy.2015;2015:543928. 
  4. Roberts, Graham & Xatzipsalti, M & Borrego, Luis & Custovic, Adnan & Halken, Susanne & Hellings, Peter & Papadopoulos, Nikolaos & Rotiroti, G & Scadding, Glenis & Timmermans, Frans & Valovirta, Erkka.(2013).Pediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology.Allergy.68.10.1111/all.12235. 
  5. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2019 Mar 21. 
  6.  De Leon MP, Glaspole IN, Drew AC, Rolland JM, O'Hehir RE, Suphioglu C. Immunological analysis of allergenic cross-reactivity between peanut and tree nuts.Clin Exp Allergy.2003 Sep;33(9):1273-80. doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01761.x.PMID: 12956750. 
  7.  McWilliam V, Koplin J, Lodge C, Tang M, Dharmage S, Allen K. The Prevalence of Tree Nut Allergy: A Systematic Review.Curr Allergy Asthma Rep.2015 Sep;15(9):54. doi: 10.1007/s11882-015-0555-8.PMID: 26233427. 
  8. Goetz DW, Whisman BA, Goetz AD.Cross-reactivity among edible nuts: double immunodiffusion, crossed immunoelectrophoresis, and human specific igE serologic surveys.Ann Allergy Asthma Immunol.2005 Jul;95(1):45-52. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61187-8.PMID: 16095141.