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持續性蛋類過敏:評估及強化風險意識

Case study
Food allergy

發布日期:  2025 年 9 月

醫學審查 者: 
認證醫師助理、認證氣喘教師 Gary Falcetano


食物過敏對病患及醫療照護提供者來說皆為一重大問題,且經常面臨挑戰,需要精準的診斷及管理策略。 蛋類過敏尤為常見,是食物過敏中最普遍的一類,特別在兒童群體中很常見,且可能引發嚴重反應。

在這個說明性的案例研究中,我們將深入探討 Thomas 的病程,他是一名 17 歲男孩,他一直受到持續性雞蛋過敏困擾。 儘管病情很嚴重,Thomas 在管理過敏方面持續面臨挑戰,包括近期多次急診就醫,以及未能堅持隨身攜帶腎上腺素自動注射器。 本案例研究強調了完整診斷檢測和病患教育的重要性,以強化蛋類過敏的風險意識並確保對過敏進行有效管理。

請繼續閱讀 Thomas 的故事,以及其醫療照護提供者為評估並強化其過敏嚴重性意識所採取的關鍵步驟,利用特異性‑IgE 血液檢測導向更佳的健康結果。 

學校裡一個背著雙肩包的白人男孩

病史資料

Thomas 是一名有蛋類過敏病史的 17 歲男孩,在最近兩次因蛋類過敏反應進行急診就醫後,向醫療照護提供者尋求協助。 Thomas 不再隨身攜帶腎上腺素自動注射器,他的母親擔心他沒有認真對待自己的過敏問題。

負責 Thomas 的醫療照護提供者檢視了他全部的病史,並對其進行身體檢查,然後決定對蛋白及其成分的過敏化反應進行檢測,以協助加強他對於自身蛋類過敏診斷的重視。

Thomas 的個人病史

  • Thomas 於 2 歲時因食用蛋類之後出現呼吸困難、嘴部發癢及唇部腫脹而被緊急送往急診接受治療。
  • 推定診斷的結果為蛋類過敏,但當時並未進行檢測。
  • 在 7 歲時,Thomas 被診斷出患有中度持續性氣喘,該病症與塵蟎和草本花粉致敏有關。

您是否知道?

蛋類過敏尤為常見,是食物過敏中最普遍的一類,特別在兒童群體中很常見,且可能引發嚴重反應。

Thomas  的 ImmunoCAP™ 檢測結果

這些檢測結果結合病患的病史和症狀,可協助確認診斷結果。

ImmunoCAP™ 特異性 IgE 檢測結果 (kUA/l)

檢測*

類型

Thomas 的結果

蛋白

完整過敏原

56.9 kUA/I

Gal d 1 (類卵黏蛋白)

過敏原成分

10.73 kUA/I

Gal d 2 (卵白蛋白)

過敏原成分

9.74 kUA/I

產品名稱:ImmunoCAP 過敏原 f1、蛋白、ImmunoCAP 過敏原 f233 - 過敏原成分 nGal d 1 類卵黏蛋白及 ImmunoCAP 過敏原 f232 - 過敏原成分 nGal d 2 卵白蛋白

蛋類成分特徵

  • 類卵黏蛋白耐熱變性,是持續性蛋類過敏的標誌。1
  • 卵白蛋白、伴卵白蛋白和溶菌酶易受熱變性。1
  • 溶菌酶是一種糖苷酶,據報廣泛利用於食物 (起司、葡萄酒等) 和製藥(如眼藥水)行業作為防腐劑,因為它具有抗菌特性。2-5
18 顆放在紙盒中的棕色和白色雞蛋

鑑別診斷

Thomas 的檢測結果顯示,他對類卵黏蛋白高度敏感,而這與對所有形式的雞蛋產生全身性反應的風險增加有關 。1

更精確診斷

  • 對蛋白產生過敏反應。
  • 對卵白蛋白和類卵黏蛋白產生過敏反應。
  • 充分烘焙過的蛋類並未降低過敏反應的風險。

醫療照護提供者管理計畫

  • 醫療照護提供者告知 Thomas,他會對類卵黏蛋白產生過敏反應,代表他很有可能會對所有形式的蛋類產生過敏反應。
  • 負責 Thomas 的醫療照護提供者加強了他對避免誤食或刻意食用蛋類及含蛋產品的重視。
  • 醫療照護提供者建議 Thomas 隨身攜帶緊急腎上腺素自動注射器。

後續追蹤

  • Thomas 之後再也沒有發生過敏事件,且身體狀況佳。 負責他的醫療照護提供者確認他已經可以自行使用自動注射器。

結論

Thomas 的案例凸顯了準確診斷與嚴密管理蛋類過敏的重要性。 它展示了先進的診斷技術如何幫助初級照護提供者做出明智的決定,從而提高患者的安全性和生活品質。 ImmunoCAP 特異性 IgE 檢測有助準確辨識過敏原,減少不必要的限制,並引導個人化照護。


這些案例研究和照片中呈現的人物、地點和事件,並不代表真實病患,亦與賽默飛世爾科技無任何關聯。 

瞭解關於食物過敏的 ImmunoCAP 特異性 IgE 檢測。

參考資料
  1. Dramburg S, et al. Pediatr Allergy Immunol 2023;34(Suppl 28):e13854.
  2. Everberg H, et al. Int. Arch. Allergy Immunol. 2011;154(1):33-41.
  3. Caubet J-C, et al. Curr Opin Allergy and Clin Immunol. 2011;11(3):210-5.
  4. Benedé S, et al. Int. Arch. Allergy Immunol. 2014;165(2):83-90.
  5. Weber P, et al. Mol Nutr Food Res. 2009;53(11):1469-77. 
  6. Caubet J-C, Wang J. Current understanding of egg allergy. Pediatric clinics of North America. 2011;58(2):427-443. doi:10.1016/j.pcl.2011.02.014.