Date de publication : septembre 2025
Examen médical réalisé par :
Gary Falcetano, PA-C, AE-C
Les allergies alimentaires représentent une préoccupation majeure pour les patients comme pour les médecins, posant souvent des défis nécessitant un diagnostic précis et des stratégies de prise en charge adaptées. L’allergie à l’œuf, en particulier, est l’une des allergies alimentaires les plus fréquentes, notamment chez l’enfant, et peut entraîner des réactions sévères.
Dans cette étude de cas illustrée, nous explorons le parcours de Thomas, un garçon de 17 ans vivant avec une allergie persistante à l’œuf. Malgré la gravité de sa condition, Thomas rencontre encore des difficultés dans la gestion de son allergie, notamment avec de récents passages aux urgences et une absence d’observance concernant le port de son auto-injecteur d’adrénaline. Cette étude de cas met en lumière l’importance des tests diagnostiques approfondis et de l’éducation du patient, afin de renforcer la prise de conscience des risques liés à l’allergie à l’œuf et d’assurer une prise en charge efficace.
Découvrez le parcours de Thomas et les mesures essentielles prises par son médecin pour évaluer et renforcer la gravité de son allergie, en s’appuyant sur les tests sanguins d’IgE spécifiques pour orienter les décisions cliniques et améliorer la prise en charge.
Histoire clinique
Thomas, un adolescent de 17 ans présentant des antécédents d’allergie à l’œuf, consulte son médecin après deux récentes visites aux urgences à la suite de réactions allergiques liées à la consommation d’œuf. Thomas a cessé de porter son auto-injecteur d’adrénaline, ce qui inquiète sa mère, qui estime qu’il ne prend pas son allergie au sérieux.
Le médecin de Thomas procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets. Il décide d’effectuer des tests de sensibilisation au blanc d’œuf et à ses allergènes moléculaires pour l’aider à prendre au sérieux son allergie à l’œuf.
Les antécédents personnels de Thomas
- À l’âge de 2 ans, Thomas a été transporté d’urgence aux urgences après avoir présenté des difficultés respiratoires, des démangeaisons buccales et un gonflement des lèvres après avoir mangé de l’œuf.
- Un diagnostic provisoire d’allergie à l’œuf a été posé, mais aucun test n’a été réalisé.
- À l’âge de 7 ans, Thomas a été diagnostiqué d’un asthme persistant modéré, associé à une sensibilisation allergique aux acariens et au pollen de graminées.
Le saviez-vous ?
L’allergie à l’œuf, en particulier, est l’une des allergies alimentaires les plus fréquentes, notamment chez l’enfant, et peut entraîner des réactions sévères.
Résultats des tests ImmunoCAP™ de Thomas
Ces résultats, en complément des antécédents cliniques et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
Résultats des tests d’IgE spécifiques ImmunoCAP™ (kUA/l) |
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Tests* |
Type |
Résultats de Thomas |
Blanc d’œuf |
Extrait allergénique |
56,9 kU A/I |
Gal d 1 (ovomucoïde) |
Allergène moléculaire |
10,73 kUA/I |
Gal d 2 (ovalbumine) |
Allergène moléculaire |
9,74 kUA/I |
Noms des produits : ImmunoCAP Allergen f1, Blanc d’œuf ImmunoCAP Allergen f233, Composant allergénique nGal d 1 Ovomucoïde, Œuf et ImmunoCAP Allergen f232, Composant allergénique nGal d 2 Ovalbumine, Œuf
Caractéristiques des molécules de l’œuf
- L’ovomucoïde est résistante à la dénaturation par la chaleur et constitue un marqueur d’allergie persistante à l’œuf.1
- L’ovalbumine, la conalbumine et le lysozyme sont sensibles à la dénaturation par la chaleur.1
- Le lysozyme, une glycosidase, est largement utilisé dans les industries alimentaire (fromage, vin, etc.) et pharmaceutique (par exemple dans les collyres) comme agent conservateur en raison de ses propriétés antibactériennes.2-5
Diagnostic différentiel
Les résultats des tests de Thomas ont révélé une forte sensibilisation à l’ovomucoïde, associée à un risque accru de réaction systémique à toutes les formes d’œuf.1
Diagnostic affiné
- Sensibilisation au blanc d’œuf.
- Sensibilisation aux protéines ovalbumine et ovomucoïde.
- Le risque de réaction n’est pas réduit même lorsque l’œuf est largement cuit au four.
Plan de prise en charge
- Le professionnel de santé de Thomas l’a informé que sa sensibilisation à l’ovomucoïde signifie qu’il réagira probablement à l’œuf sous toutes ses formes.
- Il a renforcé l’importance d’éviter toute ingestion accidentelle ou volontaire d’œufs ainsi que de produits en contenant.
- Il lui conseille de toujours avoir sur lui son auto-injecteur d’adrénaline en cas d’urgence.
Suivi
- Thomas n’a présenté aucun nouvel épisode allergique et se porte bien. Son médecin a vérifié sa technique d’utilisation de l’auto-injecteur et en a été satisfait.
Bilan
Le cas de Thomas met en évidence l’importance d’un diagnostic précis et d’une prise en charge rigoureuse des allergies aux œufs. Il illustre comment les outils diagnostiques avancés permettent aux médecins traitants de prendre des décisions éclairées, améliorant ainsi la sécurité des patients et leur qualité de vie. Les tests d’IgE spécifiques ImmunoCAP peuvent aider à identifier avec précision la sensibilisation allergénique, à réduire les restrictions inutiles et à guider une prise en charge personnalisée.
Les personnes, lieux et événements présentés dans ces études de cas et photographies ne représentent pas de véritables patients et ne sont pas affiliés à Thermo Fisher Scientific.
En savoir plus sur les tests d’IgE spécifiques ImmunoCAP dans le cadre des allergies alimentaires.
