Was ist eine Anaphylaxie?

August 2022  |  Linda Armstrong  |  ✓  Medizinisch geprüft von: Gary Falcetano, PA-C, AE-C; Fabio Iachetti, MD; Rebecca Rosenberger, MMSc, PA-C

Gary Falcetano hat mehr als 25 Jahren Erfahrung in der Notfallmedizin, der medizinischen Grundversorgung sowie in der Allergie- und Immundiagnostik, U.S. Clinical Affairs Manager für Allergie der Thermo Fisher Scientific, ImmunoDiagnostics. Fabio Iachetti ist Mediziner mit mehr als 15 Jahren Erfahrung in verschiedenen Krankheitsbereichen wie Allergie, Herz-Kreislauf, Schmerz, Gastrointestinale Beschwerden, Rheumatologie, Urologie und Diabetologie. Er ist Senior Medical Manager für Allergie, Global Medical Affairs bei Thermo Fisher Scientific, ImmunoDiagnostics. Rebecca Rosenberger ist nicht nur seit mehr als 20 Jahren praktizierende medizinische Fachangestellte im Bereich Allergologie und Immunologie, sondern auch Associate Director for Clinical Affairs & Education, ImmunoDiagnostics bei Thermo Fisher Scientific.

Bei einer Anaphylaxie handelt es sich um eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion.1 Wie andere Allergiesymptome wird sie ausgelöst, wenn das Immunsystem überreagiert und (neben anderen chemischen Stoffen) Histamin als Reaktion auf ein Allergen wie z. B. Erdnüsse, Schalentiere, Latex, Insektengift, Hausstaubmilben und viele mehr freisetzt.2

Oftmals verursacht Histamin Symptome wie eine laufende Nase, juckende/tränende Augen usw.3 Manchmal setzt der Körper aber eine Flut von chemischen Stoffen frei, die den Körper in einen anaphylaktischen Schock versetzen können.1 Der Blutdruck kann dann plötzlich abfallen und das Gewebe der Atemwege kann anschwellen, was unter anderem zu Keuchatmung, Kurzatmigkeit und Bewusstlosigkeit führt. Wird eine Anaphylaxie nicht sofort behandelt, kann sie zum Tod führen.3

Eine Anaphylaxie ist zwar selten, aber auch ein äußerst ernster Zustand, der beängstigend sein kann. Sich über die Ursachen, Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie sowie über die potenziellen Risikofaktoren und Managementstrategien zu informieren, kann dabei helfen, Ängste zu abzubauen und Sie und andere darauf vorzubereiten, mit der Anaphylaxie umzugehen, wenn sie auftritt. Hier finden Sie einen Leitfaden, der Ihnen dabei hilft.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie?

Jede anaphylaktische Reaktion ist einzigartig. Dennoch gibt es mehrere Symptome, die häufig auftreten, meistens innerhalb von fünf bis 30 Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen. In einigen Fällen können die Symptome aber auch erst mehr als eine Stunde später auftreten.3

Während einige Betroffene fast sofort lebensbedrohliche Reaktionen zeigen, treten bei anderen frühe Anzeichen einer Anaphylaxie auf. Besonders bei Personen, bei denen es in der Vorgeschichte bereits zu einer Anaphylaxie gekommen ist oder bei denen eine hohes Anaphylaxie-Risiko besteht, ist es wichtig, frühe Symptome (falls vorhanden) zu erkennen und sofort eine Behandlung einzuleiten.4

Erste Anzeichen einer Anaphylaxie

Frühe Anzeichen einer Anaphylaxie, sofern diese auftreten, können sein:3-5

  • Juckreiz in Mund, Rachen, Augen und/oder Gesicht
  • Fleckige rote Haut, Nesselausschlag, Quaddeln
  • Juckreiz an Kopfhaut, Handflächen und/oder Fußsohlen, der sich möglicherweise bis zum Gehörgang, den Lippen und/oder den Genitalien ausbreiten kann
  • Verstopfte Nase
  • Engegefühl im Rachen, Heiserkeit und/oder Stimmveränderungen
  • Anschwellen von Lippen und/oder Zunge

Bei einigen Betroffenen sind die ersten Anzeichen einer Anaphylaxie weitaus schwerwiegender und zeigen sich normalerweise in mehr als einem Bereich des Körpers, wie z. B. Haut, Mund, Lunge, Herz und/oder Darm.6

Schwere Anaphylaxie-Symptome

Neben den ersten Anzeichen einer Anaphylaxie können noch weitere Symptome auftreten, darunter u. a.:3,5,6

  • Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, Husten und/oder Giemen (d. h. Pfeifgeräusche beim Atmen)
  • Schwindel- und/oder Ohnmachtsgefühl
  • Magenkrämpfe, Schmerzen, Blähungen, Erbrechen und/oder Durchfall
  • Uteruskrämpfe
  • Angst oder Gefühl drohender Gefahr
  • Engegefühl in der Brust
  • Schluckbeschwerden
  • Erhöhte Herzfrequenz und/oder niedriger Blutdruck
  • Schwacher Puls
  • Verwirrung
  • Plötzliche Schwäche
  • Benommenheit/Ohnmacht
  • Bewusstseinsverlust

Nach Angaben der Cleveland Clinic (ein gemeinnütziges amerikanisches akademisches medizinisches Zentrum) tritt bei etwa 20 Prozent der Anaphylaxie-Betroffenen eine biphasische Anaphylaxie auf. Bei dieser Art von Reaktion entwickeln die Betroffenen einige der oben genannten Symptome, die dann wieder abklingen. Stunden oder manchmal sogar Tage nach dieser ersten Welle von Symptomen kommt es jedoch zu einer zweiten Runde schwerer Symptome.3

Angesichts des Risikos biphasischer Reaktionen ist es wichtig, Personen, bei denen es bereits vorgekommen ist, dass mehrere Stunden oder sogar Tage nach der scheinbaren Genesung erneut eine Anaphylaxie aufgetreten ist, zu überwachen.  

Was sind die Ursachen einer Anaphylaxie?

Zwar kann es auch andere Ursachen für eine Anaphylaxie geben, wie z. B. körperliche Belastung, Allergene sind allerdings die hauptverantwortlichen Auslöser. Lebensmittelallergene sind hierbei die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie bei Kindern und Insektengifte sowie verschiedene Arzneimittelallergien sind die häufigsten Auslöser bei Erwachsenen.7 Darüber hinaus sind laut einem im The Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichten Artikel in Ländern wie Australien, Neuseeland, Großbritannien, Brasilien und den Vereinigten Staaten Medikamente die häufigste Ursache für eine tödlich verlaufende Anaphylaxie.8

Nachfolgend finden Sie einige der häufigsten Allergien, die eine Anaphylaxie auslösen können, zusammen mit Links, über die Sie weitere Informationen zu den jeweiligen Allergien erhalten können. 

Obwohl eine Vielzahl von Lebensmitteln eine Anaphylaxie auslösen kann, sind weltweit die folgenden bei Erwachsenen und Kindern am häufigsten vertreten:

Andere, möglicherweise weniger häufige Ursachen einer Nahrungsmittelallergie können sein:9-15

Latex aus Naturkautschuk ist in Artikeln wie Handschuhen, Kondomen, Luftballons und vielem mehr enthalten. Manchmal verursacht Latex bei sensibilisierten Personen nur eine leichte Hautreizung, in anderen Fällen kann es eine schwere allergische Reaktion auslösen. Nach Angaben der Asthma and Allergy Foundation of America kann das Einatmen kleiner Latexpartikel ausreichen, um eine Reaktion auszulösen, z. B. wenn sich eine Person in der Nähe einer Person aufhält, die Latexhandschuhe an- und/oder auszieht.6

Anaphylaktische Reaktionen können auch durch  die folgenden Medikamente und Kontrastmittel verursacht werden:6,15-17

  • Penicillin und andere Antibiotika
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), z. B. Aspirin und Aspirin-ähnliche Mittel
  • Insulin
  • Muskelrelaxanzien (z. B. Suxamethonium, Alcuronium, Vecuronium, Pancuronium und Atracurium, die häufig bei einer Vollnarkose eingesetzt werden)
  • Biologika und monoklonale Antikörper
  • Kontrastmittel (d. h. spezielle Farbstoffe, die dazu beitragen, innere Körperteile oder -funktionen bei Untersuchungen besser sichtbar zu machen) 

Das Gift von stechenden Insekten (z. B. Bienen, Wespen und Hornissen) und der Biss von Feuerameisen können eine Anaphylaxie auslösen.6 Bei 3 % der Erwachsenen und 1 % der Kinder, die einen Stich erlitten haben, wurde eine Anaphylaxie aufgrund einer Insektengiftallergie festgestellt.16 Darüber hinaus treten 80 bis 90 % der tödlichen Insektengift-Anaphylaxien bei Männern im Alter von durchschnittlich 50 bis 60 Jahre auf.8

Was sind Risikofaktoren für eine Anaphylaxie?

Eine Anaphylaxie ist zwar bis zu einem gewissen Grad unvorhersehbar, aber es gibt dennoch mehrere Faktoren, die das Anaphylaxie-Risiko erhöhen können. 

  • Frühere Anaphylaxie. Bei Personen, die bereits eine Anaphylaxie erlitten haben, ist das Risiko einer weiteren Anaphylaxie erhöht; außerdem können die nachfolgenden Reaktionen schwerwiegender sein.1
  • Herz-Kreislauf-Erkrankung. Laut einer Studie traten 71 Prozent der Fälle einer tödlich verlaufenden Anaphylaxie bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf.8
  • Mastozytose. Eine Mastozytose kommt selten vor und wird durch einen Überschuss an Mastzellen im Körpergewebe verursacht.18 Abhängig von der Art der Erkrankung löst sie eine Vielzahl von Symptomen aus und bei Menschen mit systemischer Mastozytose besteht ein höheres Risiko für eine Anaphylaxie.16
  • Asthma. Laut einer aktuellen Studie sind 70 bis 75 Prozent der Menschen in Großbritannien und Australien, die eine tödliche verlaufende lebensmittelbedingte Anaphylaxie erleiden, Asthmatiker.8
  • Körperliche Belastung. Eine durch körperliche Belastung ausgelöste Anaphylaxie tritt üblicherweise nach starker körperlicher Aktivität auf.6 Symptome können anfänglich Müdigkeit, Hautrötung und Hautsymptome wie Nesselausschlag, Quaddeln und/oder ein Hautausschlag sein.16 Weitere Risikofaktoren, die eine durch körperliche Belastung ausgelöste Anaphylaxie begünstigen können, sind der Konsum von Drogen oder Alkohol, Temperaturschwankungen und jahreszeitliche Veränderungen sowie der Verzehr von Nahrungsmitteln vor körperlichen Aktivitäten.6 Lebensmittel, die bei Erwachsenen häufig zu einer Anaphylaxie führen können, sind Sellerie, Schalentiere, Käse, Tomaten und Alkohol.4
  • Sonstige Faktoren. Stress, akute Infektionen und die Menstruation können ebenfalls das Risiko für eine Anaphylaxie erhöhen.8

Was können Sie tun, um eine Anaphylaxie zu verhindern bzw. zu behandeln?

Um das Risiko einer Anaphylaxie zu verringern, ist es für Allergiker von entscheidender Bedeutung, zunächst zu verstehen, gegen welche Allergene sie sensibilisiert sind, und dann Maßnahmen zu ergreifen, um die Exposition zu reduzieren. Eine der besten Methoden, um Ihre möglichen Auslöser zu identifizieren, ist ein einfacher Bluttest.

Zusammen mit Ihrer Symptomanamnese und einer körperlichen Untersuchung kann ein für den Nachweis von Allergien durchgeführter Bluttest auf spezifisches IgE Ihrem Arzt dabei helfen, genau zu bestimmen, welche Allergene allergische Reaktionen auslösen können. Darüber hinaus kann ein Allergen-Komponententest auf spezifisches IgE (zusammen mit anderen Faktoren) Ihrem Arzt dabei helfen, Ihr Risiko für eine schwerwiegende Reaktion wie etwa eine Anaphylaxie besser vorhersagen zu können.   

Zur Vorbereitung auf den Termin bei Ihrem Arzt können Sie unseren Symptomtracker nutzen, um ein umfassendes Profil zu erstellen, das Sie zusammen mit Ihrem Arzt besprechen können, um zu entscheiden, ob ein Bluttest auf spezifisches IgE das Richtige für Sie ist.

Track Your Symptoms

Sobald Ihre Auslöser identifiziert sind, können Sie mehrere Schritte unternehmen, um sich auf eine Reaktion vorzubereiten bzw. diese zu verhindern und im Notfall damit umgehen zu können.

  • Tragen Sie einen Anaphylaxiepass oder ein Notfallarmband bei sich.1  
  • Halten Sie ein Notfallset mit allen verschriebenen Medikamenten bereit.1
  • Stellen Sie sicher, dass alle Adrenalin-Autoinjektoren (z. B. EpiPen, Jext, Emerade) aktuell (und nicht abgelaufen) sind.1
  • Stellen Sie allen Personen, die mit Kindern mit schweren Allergien oder Anaphylaxie in der Anamnese zu tun haben, persönliche Informationen über Anaphylaxie zur Verfügung. Stellen Sie sicher, dass alle Personen, mit denen sie regelmäßig in Kontakt kommen, sich des Risikos bewusst sind und wissen, was in einer Notfallsituation zu tun ist. Erwägen Sie, Personen wie Schulsanitäter, Lehrer, Kinderbetreuer, Trainer, Nachbarn, Eltern von Freunden des betroffenen Kindes usw. zu informieren.19
  • Informieren Sie sich über Generika und Markennamen von Medikamenten, die Reaktionen hervorrufen können (falls zutreffend). Achten Sie besonders auf die Inhaltsstoffe von Kombinationspräparaten und machen Sie sich mit Medikamenten vertraut, die Kreuzreaktionen hervorrufen können.6
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit Lebensmittelallergenen (falls zutreffend) durch folgende Maßnahmen:1,6
    • Sorgfältiges Lesen der Lebensmitteletiketten auf mögliche Allergene,
    • Erkundigen Sie sich im Restaurant, wie jedes Gericht zubereitet wird, welche Zutaten verwendet werden und welche Maßnahmen zur Vermeidung von Kreuzkontaminationen getroffen werden.
    • Vermeidung von Kreuzkontaminationen beim Kochen durch Waschen der Hände, Oberflächen, Utensilien usw.
  • Anwendung von Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Insektgifte (falls zutreffend), z. B. Verzicht auf:1
    • Barfußlaufen im Gras,
    • das Tragen von grellen Farben, Parfums, Düften und duftenden Lotionen, die Insekten anlocken können, und
    • Trinken und/oder Essen aus Getränkedosen und Behältern, die im Freien gestanden haben und in denen sich Insekten verbergen können. 
  • Bitten Sie Ihren Arzt, einen Anaphylaxie-Aktionsplan zu erstellen, damit Sie im Notfall besser vorbereitet sind.6
  • Informieren Sie Ihre Familie, Freunde und Kollegen über Ihre Allergie (oder die Ihres Kindes) und wie man die Symptome einer Anaphylaxie erkennt.3
  • Vergewissern Sie sich, dass jegliches medizinisches Fachpersonal über Ihre Allergien Bescheid weiß, insbesondere wenn Sie einen medizinischen Eingriff planen.3
  • Informieren Sie sich in unseren über 60 individuellen Allergen -Informationsblättern über Strategien zur Expositionsreduktion, die speziell auf Ihre Allergieauslöser zugeschnitten sind.

Wenn eine Person Anzeichen einer Anaphylaxie zeigt - wie blasse, kühle und feuchte Haut, schwacher und schneller Puls, Atembeschwerden, Verwirrtheit und/oder Bewusstlosigkeit - werden sofort folgende Maßnahmen empfohlen:19

  • Rufen Sie die örtliche Notrufnummer an (112 in Europa).
  • Stellen Sie sicher, dass die Person liegt und die Beine hochlagern.
  • Falls vorhanden, einen Adrenalin-Autoinjektor verwenden.
  • Puls und Atmung der Person überprüfen und, falls erforderlich, Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) oder andere Erste-Hilfe-Maßnahmen durchführen.

Weitere Artikel wie diesen finden Sie im Abschnitt Leben mit Allergien auf unserer Website und in unseren Allergen-Infoblättern, die grundlegende Informationen und Tipps zur Reduzierung der Exposition für mehr als 60 Allergene, einschließlich Schimmelpilz, Tierhautschuppen, Kakerlaken, Hausstaubmilben, Pollen, Alpha-Gal, Insektengift usw.) enthalten. 

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Allergenlexikon

  1. Mayo Clinic [Internet] Anaphylaxis. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2021 Oct. 2. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468
  2. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Internet] Allergic Reaction Defined. Milwaukee WI, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Accessed July 2022. Available from:  https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/allergy,-asthma-immunology-glossary/allergic-reaction-defined.
  3. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland OH: Cleveland Clinic; 2021 Jan 13. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8619-anaphylaxis.
  4. Cianferoni A, Muraro A. Food-induced anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am. 2012 Feb;32(1):165-95. doi: 10.1016/j.iac.2011.10.002. Epub 2011 Nov 21. PMID: 22244239; PMCID: PMC3440177. Available from: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440177/pdf/nihms339803.pdf
  5. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Milwaukee WI, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Accessed July 2022. Available from: https://www.aaaai.org/conditions-treatments/allergies/anaphylaxis
  6. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2017 Feb.  Available from: https://www.aafa.org/anaphylaxis-severe-allergic-reaction/
  7. Worm M, Babina M, Hompes S. Causes and risk factors for anaphylaxis. J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Jan;11(1):44-50. doi: 10.1111/j.1610-0387.2012.08045.x. Epub 2012 Nov 26. PMID: 23181736. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1610-0387.2012.08045.x.
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