Soia Informazioni su allergeni, sintomi e trattamento
Scopri di più su malattie allergiche, sintomi, paradigmi di gestione e considerazioni sui test.
Il paziente può sottoporsi al test delle IgE specifiche?
Informazioni dettagliate sugli allergeni interi e sulle componenti allergeniche.
Scopri di più su malattie allergiche, sintomi, paradigmi di gestione e considerazioni sui test.
Il paziente può sottoporsi al test delle IgE specifiche?
Informazioni dettagliate sugli allergeni interi e sulle componenti allergeniche.
Fonte a basso costo di proteine vegetali per milioni di persone, i semi di soia sono legumi nativi dell'Asia orientale.1,2,3 Noti anche come fagioli di soia, i semi contengono tiamina, riboflavina, ferro, fosforo, magnesio, calcio, zinco e vitamina B6 e vengono consumati come fagioli interi o sotto forma di farina e olio.1,4 Vengono inoltre impiegati nelle lavorazioni alimentari come addensanti, emulsionanti, e integratori proteici oltre che come alimenti per animali e ingredienti in centinaia di prodotti chimici.1,2,4 Comuni nella cucina asiatica, i semi di soia e i loro derivati si trovano all’interno di moltissimi alimenti, tra cui prodotti per neonati, brodi in scatola, tonno in scatola, carni lavorate, prodotti da forno e barrette energetiche.5
Tra gli otto principali allergeni alimentari negli Stati Uniti, la soia rappresenta un fattore allergico per l'1,5% della popolazione europea ed è considerato un allergene piuttosto comune tra i bambini.2,3,6 Sebbene lo 0,4% dei bambini negli Stati Uniti sia allergico alla soia, la maggior parte di loro supera l'allergia entro i 10 anni di età.3
I semi vengono utilizzati in molti modi: come fagioli interi o sotto forma di farina e di olio. Inoltre la farina di soia viene spesso aggiunta ad altre farine negli impasti dei prodotti da forno; la si può trovare, infatti, all'interno della maggior parte del pane. La soia subisce un processo di fermentazione quando viene utilizzata per la creazione della salsa di soia e della salsa Worcestershire. La troviamo anche nella produzione del tofu che, a sua volta, è presente in prodotti come il gelato di soia.4 I semi di soia (noti anche come edamame o fagioli dello stelo) vengono spesso bolliti o cotti al vapore e consumati da soli, ma sono anche fonte di un olio che viene incorporato in numerosi prodotti, tra cui condimenti per insalata, margarine, alimenti per bambini, linoleum, vernici e saponi.1,4 I semi di soia possono essere inoltre lavorati per creare una proteina vegetale strutturante (TVP) che viene utilizzata per essere integrata nella produzione di surrogati della carne (o in aggiunta ad essa).
Data la sua grande prevalenza all'interno di numerosi alimenti, la soia è molto difficile da evitare ed è particolarmente difficile da identificare perché può essere aggiunta come ingrediente composto. È possibile, ad esempio, che un prodotto alimentare contenga margarina e l'etichetta del prodotto la includa nella lista degli ingredienti come alternativa al burro Tuttavia, se la margarina contiene soia, è probabile che questa non venga citata nell'elenco.4
I seguenti alimenti possono contenere soia:2,4 formaggi vegetali, alimenti per bambini e latte artificiale, prodotti da forno, pane (soprattutto le varietà ad alto contenuto proteico), cereali per la colazione, hamburger, surrogati del burro (ad esempio margarina), dolciumi, carni e tonno in scatola, pesce in scatola in salsa, cibo cinese, cioccolatini (in particolare le praline), oli da cucina, cracker, dessert, condimenti granulari, hot dog, gelati, pasti sostitutivi liquidi, prodotti a base di carne (ad esempio salsicce, pasticci), muesli, torte, sostitutivi dei pasti in polvere, condimenti per insalate, salse (ad esempio, Worcestershire, agrodolce, teriyaki), grassi alimentari, barrette snack, zuppe (in scatola e confezionate), prodotti di pasta di soia, salsa di soia, germogli di soia, semi di soia, stufati, brodo in dadi (cubetti di brodo), tempeh, tofu, prodotti Tofutti e pasti pronti.
I seguenti ingredienti, eventualmente presenti nelle etichette degli alimenti, possono contenere proteine di soia:4 agenti di carica (additivi), carruba, emulsionanti, gomma di guar, gomma arabica, proteine vegetali idrolizzate (HVP), lecitina, miso, glutammato monosodico (MSG), proteine, integratori proteici, farina di soia, noci di soia, pantenolo di soia, proteine di soia, isolato o concentrato di proteine di soia, salsa di soia, olio di soia, stabilizzanti, amido, proteine vegetali strutturanti (TVP), addensanti, brodo vegetale, gomma vegetale e amido vegetale.
Alcune persone allergiche alla soia possono manifestare sintomi anche mangiando altri alimenti apparentemente non correlati. Questo fenomeno è denominato cross-reattività e si verifica quando il sistema immunitario identifica, in sostanze diverse, le proteine o le loro componenti come strutturalmente simili o biologicamente correlate, attivando così una risposta immunitaria. I casi più comuni di cross-reattività con i semi di soia si verificano con la frutta (ad es. mela, ciliegia), con la verdura (ad es. carote), con i legumi (ad es. arachidi), con semi e frutta a guscio.
Se dopo aver mangiato la soia, o altra frutta fresca o verdura cruda correlata si manifesta prurito alla bocca o alla gola, potrebbe trattarsi di sindrome orale allergica (SOA), talvolta chiamata sindrome da allergia alimentare associata ai pollini (PFAS).9 Questa condizione è determinata dalla reazione del sistema immunitario a proteine, o componenti simili, presenti negli alimenti vegetali e nei pollini degli alberi. Come riportato da uno studio, la cross-reattività costituisce un problema abbastanza diffuso, tanto che il 25% circa dei bambini con rinite allergica (detta anche febbre da fieno) soffre anche di SOA ingerendo frutta o verdura.12 Le comuni allergie ai pollini che potrebbero causare SOA consumando prodotti contenenti soia includono anche pollini di alberi quali betulla, ontano e nocciolo.2
La soia è costituita da diversi tipi di proteine che presentano differenti caratteristiche. Per questo il rischio di insorgenza dei sintomi può variare a seconda dei casi. Alcune persone possono consumare la soia se questa viene sottoposta a elevate temperature (quindi cotta), poiché il calore denatura le proteine interessate. Altri pazienti dovrebbero invece evitare del tutto la soia, poiché potrebbe causare loro una reazione grave detta anafilassi. Il profilo di rischio specifico per i diversi soggetti dipende dalle proteine alle quali si è allergici.2
Conoscere le proteine o le componenti degli allergeni che scatenano i sintomi può contribuire a stabilire un piano di gestione dell'allergia. Tenendo presente questo aspetto e in base anche all'anamnesi dei sintomi, il medico di famiglia potrebbe suggerire di sottoporsi a un test delle IgE allergene-specifiche per individuare eventuali altri pollini e alimenti allergenici per il paziente.2
Disponi già dei risultati del test delle IgE specifiche per la diagnosi delle allergie?
I risultati dei test includono il nome delle componenti, indicato con un codice alfanumerico e/o con il nome in chiaro. Il medico di famiglia probabilmente esaminerà i risultati con te, ma qui troverai una panoramica di riferimento. È sufficiente individuare i nomi delle componenti nell'elenco seguente per comprendere come gestire al meglio i sintomi.2
rGly m 4
nGly m 5, nGly m 6
MUXF3 (CCD)
I risultati del test devono essere interpretati dal medico di famiglia nel contesto dell'anamnesi clinica del paziente. Il tuo medico di famiglia formulerà la diagnosi finale e definirà le decisioni riguardanti il successivo trattamento.
*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.
Dal momento che non esiste attualmente una cura per le allergie alimentari, il medico potrebbe consigliare un piano di gestione dell'allergia che includa quanto segue.13-17
Il medico potrebbe prescrivere uno dei seguenti farmaci:
In presenza di una persona con una reazione allergica e segni di shock, intervenire rapidamente. Osservare l'insorgere di segni quali pallore con cute fredda e sudore, polso debole e rapido, difficoltà di respirazione, confusione e perdita di coscienza. Eseguire immediatamente le seguenti operazioni:
La gravità dell'allergia alla soia può variare nel corso del tempo, con sintomi lievi durante un episodio e gravi in un altro. Sebbene i sintomi delle allergie alimentari possano manifestarsi alcuni minuti o diverse ore dopo l'ingestione, nella maggior parte dei casi la reazione inizia entro due ore.7 I sintomi possono essere cutanei, gastrointestinali, cardiovascolari e respiratori e possono includere uno o più dei seguenti indicatori:7,8
I sintomi associati alla sindrome orale allergica (SOA), nota anche come sindrome da allergia alimentare associata ai pollini (PFAS), possono includere inoltre i seguenti indicatori.9
I test di sensibilizzazione cutanea o i test ematici delle IgE specifiche possono, insieme all'anamnesi dei sintomi, aiutare il medico a determinare se si è allergici a un particolare allergene. In seguito alla diagnosi di un'allergia, il medico stabilirà un piano di gestione dei sintomi personalizzato per il paziente.
È importante sapere che alcuni bambini allergici alla soia possono superare l'allergia consentendo la successiva reintroduzione degli alimenti. Pertanto, si consiglia di ripetere periodicamente gli esami e i test di provocazione orale per tenere traccia di eventuali variazioni dell'allergia alla soia durante la crescita.10,11
*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.
Poiché le reazioni allergiche alimentari sono imprevedibili e i sintomi variano da locali a sistemici, è consigliabile prendere in considerazione una prescrizione di epinefrina per tutti i pazienti che soffrono di un'allergia alimentare IgE-mediata.13
Coloro che soffrono di asma possono correre un rischio maggiore di reazioni gravi alla soia, soprattutto se l'asma non è gestita adeguatamente.14