Veröffentlicht im: September 2025
Fachliche Beratung:
Gary Falcetano, PA-C, AE-C
Erdnussallergien können schwere und lebensbedrohliche Reaktionen hervorrufen, weshalb eine genaue Diagnose und eine effektive Behandlung unerlässlich sind. In dieser anschaulichen Fallstudie begleiten wir Tim, einen kleinen Jungen, dessen Erdnussallergie erhebliche Auswirkungen auf sein Leben hatte. Trotz sorgfältiger Vermeidung trat bei Tim eine besorgniserregende allergische Reaktion auf. Dieser Fall unterstreicht die Bedeutung von Bluttests auf spezifisches IgE als Unterstützung bei der Allergie-Diagnose und bei Entscheidungen zur Patientenversorgung.
Anamnese
Tim, ein sechsjähriger Junge mit Verdacht auf Erdnussallergie, besucht seinen Arzt, da er noch nie hinsichtlich seiner Allergen-Sensibilisierung getestet wurde.
Der Arzt führt eine vollständige klinische Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch und fordert einen Test mit Erdnuss-Allergenextrakt sowie Reflextests mit Erdnusskomponenten an.
Tims persönliche Vorgeschichte
- Jucken und Kribbeln in Mund und an den Lippen nach dem Verzehr eines Müsliriegels im Alter von fünf Jahren.
- Tims Eltern vermuteten eine Erdnussallergie als Grund für die Reaktion.
- Tims bisheriger Arzt empfahl eine strikte Vermeidung von Erdnüssen.
Tims ImmunoCAP™ Testergebnisse
Diese Ergebnisse helfen zusammen mit der Vorgeschichte und den Symptomen dieses Patienten, die Diagnose zu bestätigen.
ImmunoCAP Testergebnisse auf spezifisches IgE (kUA/l) |
||
Test* |
Typ |
Tims Ergebnisse |
Erdnuss |
Allergenextrakt |
1,6 kUA/l |
Ara h 1 |
Allergenkomponente |
<< 0,1 kUA/l |
Ara h 2 |
Allergenkomponente |
<< 0,1 kUA/l |
Ara h 3 |
Allergenkomponente |
<< 0,1 kU{sub1}A{/sub1}/l |
Ara h 6 |
Allergenkomponente |
<0,1 kU{sub1}A{/sub1}/l |
Ara h 8 |
Allergenkomponente |
2,79 kU{sub1}A{/sub1}/l |
Ara h 9 |
Allergenkomponente |
<< 0,1 kU{sub1}A{/sub1}/l |
Produktbezeichnungen: ImmunoCAP Allergen f13, Peanut, ImmunoCAP Allergen f422, Allergen component rAra h 1 Peanut, ImmunoCAP Allergen f423, Allergen component rAra h 2 Peanut, ImmunoCAP Allergen f424, Allergen component rAra h 3 Peanut, ImmunoCAP Allergen f447, Allergen component rAra h 6 Peanut, ImmunoCAP Allergen f352, Allergen component rAra h 8 PR-10, Peanut and ImmunoCAP Allergen f427, Allergen component rAra h 9 LTP, Peanut.
Differenzialdiagnose
Tims Sensibilisierung gegenüber Ara h 8 ist entweder mit keinen Reaktionen oder mit lokalisierten Reaktionen verbunden, wie zum Beispiel Juckreiz und Kribbeln im Mund und an den Lippen, jedoch mit einem geringen Risiko einer systemischen Reaktion. Tim ist möglicherweise gegen Birkenpollen sensibilisiert, die kreuzreaktiv sind und eine ähnliche Reaktion wie Ara h 8 hervorrufen. Tim zeigt keine nachweisbare Sensibilisierung gegenüber vier Erdnuss-Speicherproteinen, die mit starken Reaktionen einhergehen.1-3
Präzisere Diagnose
- Untersuchung auf Birkenpollenallergie, da bei Tim auch während der Birkenpollen-Saison Symptome einer allergischen Rhinitis auftreten.
- Dies könnte auf eine primäre Sensibilisierung gegenüber Bet v 1 (PR-10-Protein) hinweisen und mit einer Kreuzreaktivität gegen Ara h 8 im Einklang stehen.
Ärztlicher Behandlungsplan
- Tims Arzt empfiehlt einen oralen Provokationstest mit Erdnüssen, da dieser die Angst vor heftigen Reaktionen aufgrund von Tims Vorgeschichte vermindern könnte.
- Tim besteht den oralen Nahrungsmittelprovokationstest mit Erdnüssen ohne jegliche Symptome.
Nachbeobachtung
- Tim und seine Mutter suchen den Arzt ein Jahr später erneut auf. Es gab keine weiteren Vorfälle, und Tim geht es gut.
Schlussfolgerung
Tims Fall zeigt, wie wichtig eine genaue Diagnose und ein wirksames Management von Erdnussallergien sind. ImmunoCAP Tests auf spezifisches IgE haben seinem Hausarzt dabei geholfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen, was die Sicherheit und Lebensqualität von Tim verbessert hat.
Die in diesen Fallstudien und Fotos dargestellten Personen, Orte und Ereignisse sind keine echten Patienten und stehen auch in keinerlei Verbindung mit Thermo Fisher Scientific.
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