Pubblicato: settembre 2025
Revisione medica da parte di:
Gary Falcetano, PA-C, AE-C
Le allergie alle arachidi possono causare reazioni gravi e potenzialmente letali, rendendo essenziali una diagnosi accurata e una gestione efficace. In questo caso clinico illustrativo, vi presentiamo la storia di Tim, un bambino la cui allergia alle arachidi ha avuto un impatto significativo sulla sua vita. Nonostante un attento evitamento, Tim ha manifestato una preoccupante reazione allergica. Questa storia sottolinea l’importanza dei test ematici per le IgE specifiche per favorire la diagnosi delle allergie e un'assistenza informata ai/alle pazienti.
Anamnesi paziente
Tim ha 6 anni e una presunta anamnesi di allergia alle arachidi. Viene visitato dal medico in quanto non è mai stato sottoposto a test di sensibilizzazione allergica.
Il medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporre Tim a un test con allergene estrattivo delle arachidi e relative componenti allergeniche molecolari.
Anamnesi personale di Tim
- All’età di cinque anni, Tim ha provato prurito e formicolio alla bocca e alle labbra dopo aver mangiato una barretta di cereali.
- I genitori di Tim presumevano che la reazione fosse dovuta a un'allergia alle arachidi.
- Il suo precedente medico gli aveva raccomandato di evitare rigorosamente le arachidi.
Risultati del test ImmunoCAP™ di Tim
Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
I risultati del test delle IgE specifiche ImmunoCAP (kUA/l) |
||
Test* |
Tipo |
Risultati di Tim |
Arachidi |
Allergene estrattivo |
1,6 kUA/l |
Ara h 1 |
Componenti allergeniche molecolari |
<0,1kUA/l |
Ara h 2 |
Componenti allergeniche molecolari |
<0,1kUA/l |
Ara h 3 |
Componenti allergeniche molecolari |
<0,1kUA/l |
Ara h 6 |
Componenti allergeniche molecolari |
<0,1kUA/l |
Ara h 8 |
Componenti allergeniche molecolari |
2,79 kUA/l |
Ara h 9 |
Componenti allergeniche molecolari |
<0,1kUA/l |
Nomi dei prodotti: ImmunoCAP Allergen f13, Peanut, ImmunoCAP Allergen f422, Allergen component rAra h 1 Peanut, ImmunoCAP Allergen f423, Allergen component rAra h 2 Peanut, ImmunoCAP Allergen f424, Allergen component rAra h 3 Peanut, ImmunoCAP Allergen f447, Allergen component rAra h 6 Peanut, ImmunoCAP Allergen f352, Allergen component rAra h 8 PR-10, Peanut and ImmunoCAP Allergen f427, Allergen component rAra h 9 LTP, Peanut.
Diagnosi differenziale
La sensibilizzazione di Tim ad Ara h 8 è associata o ad assenza di reazioni o a reazioni locali, come prurito e formicolio alla bocca e alle labbra, e a un basso rischio di reazione sistemica. Tim potrebbe effettivamente essere sensibilizzato al polline di betulla, che reagisce in modo crociato e risponde in modo simile ad Ara h 8. Tim non mostra alcuna sensibilizzazione rilevabile a quattro storage proteins della frutta a guscio associate a reazioni gravi.1-3
Perfezionamento della diagnosi
- Indagine sull’allergia ai pollini di betulla, poiché Tim presenta anche sintomi di rinite allergica durante la stagione dei pollini di betulla.
- Questo stato può indicare una sensibilizzazione primaria alla proteina Bet v 1/PR-10 ed essere coerente con una reattività crociata ad Ara h 8.
Piano di gestione del medico
- Il medico di Tim suggerisce di fare un test di provocazione orale con le arachidi per ridurre il timore di reazioni gravi basate sulla sua anamnesi.
- Tim supera il test di provocazione orale senza alcun sintomo.
Follow-up
- Tim viene visitato dopo un anno in presenza della madre. Tim non ha avuto ulteriori problemi e si sente bene.
Conclusioni
Il caso di Tim dimostra l’importanza di una diagnosi accurata e di una gestione efficace delle allergie alle arachidi. I test ImmunoCAP per le IgE specifiche hanno permesso al suo medico di prendere una decisione consapevole, migliorando la sua sicurezza e qualità della vita.
Le persone, i luoghi e gli eventi riportati in questi casi clinici e nelle immagini non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.
Ulteriori informazioni sui test per le IgE specifiche ImmunoCAP nelle allergie alimentari.
