2025 年 7 月    醫療資訊審查者： Magnus Borres，醫學事務總監

塵蟎過敏是最常見的一種呼吸道過敏^4-6。 其會表現為一系列症狀，症狀的嚴重程度因個人的敏感度而異。 引發此過敏反應的主要元兇是塵蟎，一種生活在家庭環境中的微小節肢動物。^2,3

塵蟎過敏最常見的症狀包括： ^1-3

• 頻繁打噴嚏
• 鼻塞、流鼻涕
• 眼睛發癢或流眼淚
• 乾咳和喉嚨刺激
• 氣喘患者出現喘鳴或呼吸困難
• 易感個體出現異位性皮膚炎加重

過敏反應在早晨或打掃房間時表現得尤為嚴重，因為此時灰塵顆粒容易上升到空氣中並被吸入體內。^2,3

塵蟎：常見居家過敏的過敏原

屋塵蟎是室內過敏原的主要來源。 ¹這些微小的節肢動物發現於1960年代，屬於蛛形綱動物類別，通常在炎熱、潮濕的環境中繁殖。^5,7在家中發現的最常見種類為 歐洲屋塵蟎 (Dermatophagoides pteronyssinus) 和 美洲屋塵蟎 (Dermatophagoides farinae)，它們以人類和動物皮屑為食。^1,2,4,5,7

蟎蟲主要集中出現在床墊、墊子、地毯以及家具布料中，這些地方為其提供了理想的生存和繁殖條件。 ^1,2,7過敏原的主要來源是其糞便中的蛋白質，這些蛋白質會分散到空氣中並被人體吸入，引發敏感個體的過敏反應。 ^3-5,7長期接觸這些過敏原可能會導致各類疾病發生，如過敏性鼻炎、氣喘以及異位性皮膚炎。^2,5

粉塵過敏也會影響皮膚嗎？

是的，塵蟎過敏也可能表現為皮膚症狀，在易患異位性皮膚炎的個體中尤為明顯[1] 。 塵蟎過敏原可能加重此病情，引起劇烈發癢、發紅、皮膚乾燥和濕疹性病灶。 在某些情況下，接觸被灰塵污染的表面可能會導致風疹塊（蕁麻疹）或局部皮膚刺激。

塵蟎和皮膚之間的交互作用源於皮膚屏障受損，^5,6這使得過敏原更容易滲透並激活免疫系統。 因此，務必採取預防措施，減少接觸塵蟎，並保護皮膚免受進一步刺激。

如何在家進行清潔以改善塵蟎過敏症狀

要減少屋塵蟎的存在，重要的是保持通風良好且乾淨的居家環境。 有用的措施包括：

• 使用配備 HEPA 濾網的吸塵器，該濾網會捕捉致敏顆粒，防止它們分散到空氣中。^1,2,7
• 每周至少一次以超過 60°C 的水溫清洗床單和毯子，以消滅蟎蟲。^1,7
• 使用由緻密材料製成的防蟎床墊和枕頭套，以防止蟎蟲繁殖。 ¹
• 避免使用可能積塵的厚重地毯、地墊和窗簾。 ⁷
• 保持室內的相對濕度低於 50%，必要時使用除濕機。 ²
• 避免使用由天然材料製成的羽絨被和枕頭，選擇由合成材料製成的產品。 ⁷
• 每天讓房間通風降低濕度並改善空氣品質。 ¹

遵循這些做法可顯著減少接觸塵蟎的機會，並改善過敏患者的生活品質。

特異性 IgE 檢測對於塵蟎過敏診斷的重要性

塵蟎過敏的診斷需基於患者的病史、症狀的臨床觀察以及特異性檢測來確定，這些檢測旨在檢測塵蟎引起的過敏反應。

其中，特異性 IgE 檢測扮演重要角色^3,4： 透過血液檢體，測量針對塵蟎過敏原（例如歐洲屋塵蟎 和美洲屋塵蟎 ）的 IgE 抗體水平。

主要有以下兩種特異性 IgE 血液檢測方法，可作為過敏診斷的輔助工具：

• 完整過敏原檢測，該測試有助於準確地確認或排除可疑的過敏反應
• 過敏原成分檢測，藉此識別造成過敏反應的個別蛋白質⁶

後者為過敏原成分檢測，特別適用於評估全身性反應的風險、了解與其他過敏原（例如蟎蟲肌球蛋白、海鮮和貝類）一起產生的交叉反應、提高診斷準確性以及選擇適當的免疫療法。^1-6,8

以上診斷檢測結合其他簡單、客觀的檢查，可以將診斷確定性提高到 90%，降低不當治療的風險，並優化過敏疾病的治療過程。 ⁹此外，更準確的診斷有助於減少藥物誤用和非計劃就診的機率，改善患者的生活品質。

若檢測結果為陰性，則可明確將 IgE 介導的過敏排除在症狀原因之外，從而引導患者接受更適當的療程。