イムノキャップ
特異的IgG 鳥
鳥関連過敏性肺炎の診断を支援
サーモフィッシャーダイアグノスティックス株式会社の
イムノキャップ 特異的IgG 鳥 は、蛍光酵素免疫測定法（FEIA法）を原理として血清中または血漿中の鳥のフンや羽毛などの鳥関連抗原に対する特異的免疫グロブリンG（特異的IgG抗体）を測定する体外診断用医薬品です。
本製品は、鳥関連過敏性肺炎の診断補助に用いられています。
診察または画像診断などにより鳥関連過敏性肺炎が強く疑われる患者さんを対象としています。
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過敏性肺炎
過敏性肺炎は、特定の真菌、細菌、鳥由来のタンパク質、無機物などの抗原によるアレルギー反応に起因する間質性肺炎の一種で、Ⅲ型およびⅣ型のアレルギー反応が関与するとされています1-3。
急性過敏性肺炎では、せき、息切れ、発熱といった急性症状が見られますが、多くの場合は適切な診断に基づく抗原の除去により改善します。
一方、慢性過敏性肺炎では明らかな症状が見られないこともあるため、抗原を自覚しないまま少量の吸入を続けることで発症する場合があります。問診でも特定抗原との関連を疑うことが難しいため、過敏性肺炎との診断に至るまでさらに抗原を吸入し、肺の繊維化が進行することがあります1。
過敏性肺炎の診断には、臨床像、発症環境、病理学的所見など多面的な診断基準が示されています4。その中でも、免疫学的所見に含まれる「抗原に対する特異抗体の陽性反応」は、他の細胞反応や細胞数を見る免疫学的所見に比べ簡便でありながら、原因抗原特定の有力な所見の一つとされています4。
イムノキャップ 特異的IgG 鳥 製品紹介動画
鳥関連過敏性肺炎
鳥関連過敏性肺炎では、鳥の飼育や住居環境（自宅の近くに鳥が多いなど）、羽毛ふとん、ダウンジャケットなどが原因となります。羽毛ふとんの使用などによる発症例では慢性過敏性肺炎の場合が多く、自覚せずに抗原の吸入を繰り返すことで、診断時にはすでに肺の線維化が進んでいる場合もあります3，5-7。
鳥関連過敏性肺炎の診断における原因の特定は、環境誘発試験や吸入誘発試験が最も信頼の高い診断法とされています。イムノキャップ特異的IgGは血液検査であるため、吸入誘発試験などに比較し、侵襲性の低い検査です。また、発症環境の詳細な調査や吸入誘発試験前のスクリーニングとしても利用できる可能性があります。
- 宮崎泰成, 稲瀬直彦. 過敏性肺炎の病態と治療の最前線. 日内会誌, 2017: 106: 1212-1220.
- 宮崎泰成. 過敏性肺炎. （編者）滝沢始. 間質性肺炎を極める. 株式会社メジカルビュー社, 2012: 235-242.
- 土屋公威, 稲瀬直彦, I. アレルギー 過敏性肺炎. （編者） 足立満, 笠間毅, アレルギー・リウマチ膠原病診察最新ガイドライン. 総合医学者, 2012: 65-69.
- 稲瀬直彦, 7. 過敏性肺炎の診断と治療. 日内会誌, 2014: 103: 2269-2274
- 宮崎泰成, 稲瀬直彦, V アレルギー性疾患 過敏性肺炎 慢性過敏性肺炎. 別冊 日本臨床 新領域別症候群シリーズNo.35 免疫症候群（II） その他の免疫疾患を含めて. 改訂第2版. 日本臨床社, 2016: 304-308.
- 土屋公威, 稲瀬直彦, V. アレルギー性疾患 過敏性肺炎 鳥関連過敏性肺炎（鳥飼病）. 別冊 日本臨床 新領域別症候群シリーズNo.35 免疫症候群（II） その他の免疫疾患を含めて. 改訂第2版. 日本臨床社, 2016: 309-312.
- 稲瀬直彦 他. 鳥関連過敏性肺炎の診断における鳥特異抗体. 日呼吸会誌, 2011: 49: 717-722.
- 稲瀬直彦, 7. 過敏性肺炎の診断と治療. 日内会誌, 2014: 103: 2269-2274
