食物のアレルゲン食物アレルギー

食物アレルギー

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鶏卵

牛乳

小麦

ピーナッツ

果物・野菜

シーフード関連

ナッツ

そば

肉

大豆

ごま

食物アレルギー

食後に突然じんま疹が現れた、顔が青ざめ急に元気がない・・。

もしかしたら、食物アレルギーかもしれません。

基本的には有害でない食べ物にも、免疫が過剰反応するのが食物アレルギーです。食物アレルギーの症状はさまざまで、皮膚に現れることが多い一方、広範囲で起こることもあります。程度は、軽いものから命に関わる深刻なものまでにわたり、「アナフィラキシー」を起こす場合もあります。ほとんどはアレルゲンとなる食物を摂ってから2時間以内に症状が現れる「即時型」ですが、そのほかにも「特殊型」のアレルギーとして、原因食物を食べたことと食べた後の運動が関連して起こる「食物依存性運動誘発アナフィラキシー (FDEIA : food-dependent-exercise-induced anaphylaxis)」、花粉症と果物や野菜のアレルギー（交差抗原性）との関連で起こる「花粉‐食物アレルギー症候群（PFAS : pollen-food allergy syndrome）」もあります¹⁾。

アナフィラキシー・花粉-食物アレルギー症候群(PFAS)についてはこちら

食物アレルギーの原因

食物アレルギーでは、食物に含まれる成分の1つであるタンパク質が主なアレルゲンです。

卵、牛乳、小麦によるアレルギーは食物アレルギー全体の3分の2を占めます。年齢によって原因になりやすい食物は異なります²⁾。

乳児期は鶏卵、牛乳、小麦に対するアレルギーが大変多く（0歳ではそれらが原因の90％を占めます）、年齢とともにそれらが占める割合が減っていきます。その代わり、学童期以降はエビ、カニなどの甲殻類、そば、果物、魚類などアレルギーを持つ患者さんの割合が増えていきます³⁾。

主な食物アレルギーの原因食物³⁾

鶏卵、牛乳、小麦、ピーナッツ、果物類、魚卵、甲殻類、ナッツ類、そば、魚類、その他

食物アレルギーの主な症状⁴⁾

皮膚

かゆみ、むくみ、赤くなる、

湿疹（食物アレルギー症状としての湿疹は乳児のみ）

強いかゆみがあるのか、かきむしってしまう

粘膜

口の中やのどの違和感や腫れ、

のどがふさがる感じ、のどのかゆみやイガイガ感、声がかれる、

くしゃみ、鼻づまり

舌がピリピリして痛みを訴えるほど

消化器

腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、血便

（何度も繰り返し吐くのは危険）

呼吸器

ぜん息のようにゼーゼーしたり、声がかわる、犬が吠えるようなせきが止まらない

ゼーゼーする、呼吸困難、せき

食物アレルギーを診てくれる診療科⁵⁾

アレルギーの症状はさまざまな形で現れ、関わる診療科も異なります。主な診療科は以下の通りです。

小児科（赤ちゃんから思春期まで）、皮膚科、アレルギー内科、耳鼻咽喉科

食物アレルギーの特徴

特徴①：乳幼児に多い

食物アレルギーは、グラフ⁶⁾のように乳幼児のお子さんに多くみられるのが特徴です。理由のひとつには、乳幼児期は免疫機能や胃腸の消化吸収機能が未成熟なことがあります。食物中の成分が十分に消化できないまま吸収されると、アレルギー反応が起こりやすくなるためと考えられています6)。乳児においては、食物アレルギーは皮膚症状に現れやすく、アトピー性皮膚炎との併発もあります⁶⁾。

特徴②：成長とともに治ることが多い

経過はさまざまですが、乳幼児期に発症した食物アレルギーは、一部のお子さんには持続することがありますが、成長とともに自然に治っていくことが多いです。これは成長とともに、免疫機能や消化吸収機能が発達していくことも関連していると考えられています⁶⁾。

特徴③：学童期や大人に発症する食物アレルギーもある

食物アレルギーは、学童期や大人になってから、発症することもあります。乳児期は鶏卵、牛乳、小麦に対するアレルギーが大変多いのですが（0歳ではそれらが原因の90％を占めます）、年齢とともにそれらが占める割合が減っていきます。その代わり、学童期以降はエビ、カニなどの甲殻類、そば、果物、魚類などアレルギーを持つ患者さんの割合が増えていきます⁶⁾。乳児期に発症した食物アレルギーはその80-90％が自然に治る傾向にある⁷⁾のに対し、学童期以降に発症するアレルギーは、耐性を獲得しにくい（自然に治っていきにくい）傾向⁶⁾があります。

特徴④：重篤なアナフィラキシーの危険もある

食物アレルギーの症状は重篤なアナフィラキシーを引き起こすこともあり注意が必要です⁸⁾。

注意するべきアレルギーの症状アナフィラキシーについてはこちら

アレルギーの受診と検査について詳しくはこちら

受診の重要性

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参考文献

1) 日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会・海老澤元宏・伊藤浩明・藤澤隆夫監修．食物アレルギー診療ガイドライン2016《2018年改訂版》．協和企画．2018；23.
2) 海老澤元宏監修．食物アレルギーのすべてがわかる本．講談社．2016；36-37.
3) 一般社団法人アレルギー学会．東田有智監修．アレルギー総合ガイドライン2019．協和企画．2019；478-484
4) 海老澤元宏監修．食物アレルギーのすべてがわかる本．講談社．2016；22-23.
5) 海老澤元宏監修．食物アレルギーのすべてがわかる本．講談社．2016；42-43.
6) 今井孝成、ほか、アレルギー.2016;65:942-6
7) 海老澤元宏監修．食物アレルギーのすべてがわかる本．講談社．2016；10-11
8) 日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会・海老澤元宏・伊藤浩明・藤澤隆夫監修．食物アレルギー診療ガイドライン2016《2018年改訂版》．協和企画．2018； 20-28