アレルギーかも？と思ったら医師に相談しましょう
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医療関係者向けウェブサイトにて当社のアレルギー検査製品に関する情報を提供しています
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アレルギー検査
アレルギー検査は、アレルギーの原因物質であるアレルゲンを特定する検査です。特定されたアレルゲンが食物であれば、適切な指導下での経口免疫療法や必要最小限の原因食物除去、ダニであれば、室内環境の整備、花粉であれば、マスクや花粉対策用眼鏡の着用および室内に花粉を持ち込まない工夫、場合により免疫療法など、各々のアレルゲンに応じた対処が可能となります1)。
アレルギーの原因特定のために行われる検査には、血液検査、皮膚プリックテスト、食物除去テスト、食物経口負荷試験など、さまざまな種類があり、医師の判断で実施されます。（このサイトで紹介するのはそれらの検査の一部です）
アレルギー血液検査
アレルギー血液検査は、アレルゲンに反応する特異的IgE抗体という物質の濃度を調べるものです（特異的IgE抗体検査）。特異的IgE抗体を測定することで、どんなものがアレルギーの原因として疑わしいのかを調べます2)。
現在、保険適用されている特異的IgE抗体検査では、約200種類のアレルゲンに対する特異的IgE抗体を測定することができます3)。
特異的IgE抗体が一定の基準以上に検出される場合は、そのアレルゲンに対して感作されている（体が反応している）と考えられます。ただし、特異的IgE抗体の濃度が低くても、アレルゲンに暴露された時に症状が出ることもあります。逆に、特異的IgE抗体が検出されても、症状が現れない場合は、その物質を原因アレルゲンと判定することはできません。
特異的IgE抗体検査を行うことで、医師が症状の原因であるアレルギーを特定したり、除外したりするのに役立つということです。アレルギー血液検査の結果、詳細な病歴、および身体所見を組み合わせることで、医師は個々のアレルギーの原因やその症状に合わせた最適な治療方針を立てることができます。
特異的IgE抗体検査の検査結果は、多くの場合、特異的IgE抗体の量をクラス0～6といった7段階で表示します。クラス0を陰性、クラス1以上を陽性と判定します。クラスが高いほうが特異的IgE抗体の量が多いとはいえますが、その値が症状の強さを示すわけではありません。特に、食物アレルゲンでは、特異的IgE抗体検査の結果がある程度高くても、その食物で症状が誘発されないことも少なくありません1)。
特異的IgE抗体検査はあくまで血液中に特異的IgE抗体があるかどうかを調べる検査であり、医師がアレルギーの診断をおこなう際のひとつの目安です。アレルギー血液検査の結果、詳細な病歴、および症状が誘発された状況などを組み合わせることで、医師は個々のアレルギーの原因やその症状に合わせた最適な治療方針を立てることができます。
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血液検査で特異的IgE抗体が測定できる主な項目
特異的IgE抗体検査について医師に相談しましょう
数分でチェック結果をダウンロードでき、医師に症状を伝える際にも役立ちます。
アレルギー血液検査の利点
アレルギーを思わせる症状が本当にアレルギーによるものか、それとも他の原因によるものかを知りたいですか？アレルギー症状は、風邪、インフルエンザ、消化器系疾患などによる非アレルギー性の症状とよく似ています。特異的IgE抗体検査は、症状の原因を突き止めるのに役立ちます。
信頼性
特異的IgE抗体検査は、常に精度の高い検査結果を提供します。この正確なアレルゲン感作の判定により、医師は適切な薬物（抗ヒスタミン薬や緊急薬）を処方し、アレルギー症状を管理するための最適な治療方針を立てることができます。
利用のしやすさ
Aアレルギーを思わせる症状があるすべての人が特異的IgE抗体検査を受けることができます。年齢、皮膚の状態、抗ヒスタミン薬の使用、妊娠に関係なく実施可能です4,5)。
広範な検査
一度の採血で アレルゲン感作の可能性をスクリーニングできます。症状に寄与する関連アレルゲンを特定することは、包括的なアレルゲン回避アドバイスを提供し、アレルギー反応を抑えるために重要です。
詳細な検査
血液検査により特定のタンパク質に対する感作を検出することができます。血液アレルギー検査の結果は、医師が交差反応性によるアレルギー反応などの隠れたリスクを発見するのに役立ちます。症状の原因となるタンパク質はさまざまであるため、それぞれに合わせた治療が必要です。
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より精度の高いアレルギー血液検査【アレルゲンコンポーネント】
『卵白』『小麦』には、たくさんのタンパク質が含まれています。その中の単一のタンパク質に対する特異的IgE抗体を調べることができるようになりました。アレルゲンコンポーネントと呼ばれるもので、『卵白』『小麦』全体のタンパク質と組み合わせることで、より高い精度で症状との関連を確認することができます。
アレルゲンコンポーネントの検査は、症状を引き起こしているアレルゲンタンパク質を特定するのに役立ちます6)。
特定のIgE抗体検査により、ピーナッツに感作されているだけでなく、ピーナッツに含まれる多くのタンパク質のうちどのタンパク質が反応を引き起こすかの確認に役立ちます。感作しているタンパク質を知ることで、医師は全身性の重篤な反応や局所的な軽度の反応のリスクを判断するのに役立ちます。
たとえば『卵白』のアレルギー検査結果が陽性で、卵白アレルギーの診断を受けた方でも、アレルゲンコンポーネントの『オボムコイド』というタンパク質の検査が陰性の場合、十分に加熱した卵であれば食べてもアレルギー症状が出ない可能性があります。鶏卵はそのものを食べるだけでなく多くの料理や加工食品に使用されています。この検査によって鶏卵を含む食品をすべて避けなければいけないか、調理の仕方で食べられる可能性があるかどうかを確認することができます。
アレルゲンコンポーネントの検査の実施は医師の判断で実施されます。
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血液検査以外のアレルギー検査
プリックテスト
このテストはアレルギーの原因として疑わしい物質（市販のエキスや食物・薬物そのものなど）一滴を前腕の皮膚面に乗せた後、専用の細い針で点状の傷をつけアレルゲンを皮膚に少量しみ込ませます。果物のような水分に富むものは、専用針でその果物を刺して針にエキスが付着した状態でそのまま皮膚を刺すことができます（Prick-to-Prick Test）。結果判定は、15～20分後に膨疹の大きさを測定することで、特異的IgE抗体の存在を確認します1) 。
血液検査と併用することも有意義です。まだ十分に血中に抗体が検出されない乳児においては高感度に特異的IgE抗体の存在を検査できる方法です7)。
食物除去テスト8)
主に食物アレルギーが関わっている「乳児アトピー性皮膚炎」の疑いがあるときに行います。湿疹のコントロールが上手くいかない場合に疑わしいアレルゲンを乳児あるいは授乳中の母親の食事から1週間程度完全に除去し、湿疹が改善するかどうかを観察します。
このとき、医師は除去する食物や、その期間を適切に設定します。
このテストによって湿疹が改善した場合は、原因食物を確定するために、疑いのある食物を実際に食べてみるテストを行います。
食物経口負荷試験9)
食物アレルギーの最も確実な診断方法です。この診断方法を熟知したアレルギー専門医の指示のもとで、原因と疑われる食物を食べ、アレルギー症状が出るかどうかをみます。この試験の主な目的は、原因アレルゲンの確認、安全に摂取できる量の確認、以前と比べアレルギー反応を起こさなくなっているかどうか（耐性化）の確認です。最初は少量の負荷から行い、徐々に増やしながら症状に注意し経過を観察します。
試験法は、本人も医師も食べたものをわかったうえで検査するオープン法と、心理的な反応を除くために本人はわからないようにするブラインド法があります。
食物経口負荷試験の実施前のリスク判定や実施時の負荷量の選択にアレルゲンコンポーネントの検査が参考になります。
アレルギーの受診と検査について詳しくはこちら
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1) 一般社団法人日本アレルギー学会ホームページ (最終閲覧日: 2025年4月24日) https://www.jsaweb.jp/modules/citizen/index.php?content_id=1
2) 独立行政法人環境再生保全機構ホームページ (最終閲覧日: 2025年4月24日) https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/sukoyaka/47/feature/feature02.html
3) 海老澤元宏監修．食物アレルギーのすべてがわかる本．講談社．2016；47.
4) 日本小児アレルギー学会 食物アレルギー委員会・海老澤元宏・伊藤浩明・藤澤隆夫監修．食物アレルギー診療ガイドライン2016《2018年改訂版》．協和企画．2018；93-95.
5) Siles RI, Hsieh FH. Allergy blood testing: A practical guide for clinicians. Cleve Clin J Med. 2011 Sep;78(9):585-92. doi: 10.3949/ccjm.78a.11023. PMID: 21885690.Bonnelykke K, Pipper CB, Bisgaard H. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(3):646-651.
6) Pali-Schöll I, Namazy J, Jensen-Jarolim E. Allergic diseases and asthma in pregnancy, a secondary publication. World Allergy Organ J. 2017 Mar 2;10(1):10. doi: 10.1186/s40413-017-0141-8. PMID: 28286601; PMCID: PMC5333384.
7) A WAO - ARIA - GA²LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. Canonica, Giorgio Walter et al. World Allergy Organization Journal, Volume 6, 17.
8) 日本小児アレルギー学会 食物アレルギー委員会・海老澤元宏・伊藤浩明・藤澤隆夫監修．食物アレルギー診療ガイドライン2016《2018年改訂版》．協和企画．2018； 81-84.
9) 日本小児アレルギー学会 食物アレルギー委員会・海老澤元宏・伊藤浩明・藤澤隆夫監修．食物アレルギー診療ガイドライン2016《2018年改訂版》．協和企画．2018；100-110.
監修医の紹介
本ウェブサイトの監修医のご紹介、ご担当ページの詳細はこちら
豊田地域医療センター
アレルギーセンター長
中村陽一 先生
1981年、徳島大学医学部医学科を卒業。同年、第3内科に入局。1991年、米国ネブラスカ大学呼吸器学部門に留学。1993年、徳島大学第3内科講師に就任。2000年、国立高知病院臨床研究部長に就任。2004年、高知大学臨床教授を併任。2005年、横浜市立みなと赤十字病院アレルギーセンター長、昭和大学医学部客員教授（併任）を務める傍ら、日本アレルギー学会功労会員、喘息GL・薬物アレルギーGL・蕁麻疹GL作成委員（～2021年）、日本環境アレルギー学会理事、職業環境アレルギーGL作成委員（～2019年）、日本喘息学会理事、国際喘息学会日本北アジア部会幹事、日本アレルギー協会理事、同関東支部長（～2024年3月）も務める。2024年より豊田地域医療センターアレルギーセンター長に就任。
2025年6月時点
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サーモフィッシャーダイアグノスティックス株式会社
allergyinsider-jp@thermofisher.com
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アレルギーの症状や原因はさまざまです。
原因を特定するための検査には、血液検査をはじめ、いくつか種類があります。
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